张慧萍
（甘肃省定西市人民医院；甘肃定西743000）
摘要：目的：本文将探讨在农村高血压患者中应用个性化延续性护理自我管理的策略。方法：在本研究中随机选取在本院接受治疗的农村高血压患者86例作为研究对象，将入选患者按随机数字法分为观察组及对照组，每组43人。加强对个体化延续性护理的重视，将护理责任落实到个人。成立个体化延续性护理干预小组。结果：经过6个月的个性化延续性护理干预，观察组的自我管理能力要明显高于对照组，并且观察组的血压控制情况也优于对照组（P<0.05）。结论：个性化延续性护理干预应用于农村高血压患者的有效性，可以有效提高患者的自我管理能力，并更好地控制血压在正常的范围之内，减少高血压进一步发展成为严重心血管疾病的发生风险。
关键词：农村高血压患者；个性化延续性护理；自我管理；策略
0 引言
高血压在我国的发病率非常高，肥胖者、中老年人以及长期饮酒者为多发人群，长期的病因包括高钠盐、精神紧张、大量饮酒以及低钾饮食，其主要特征为体循环舒张压和（或）收缩压增高（其中舒张压≥90mmHg、收缩压≥140mmHg），临床症状表现为头晕、头痛、心悸、颈项板紧以及疲劳等。高血压可诱发脑卒中、冠心病以及慢性肾病等严重危害人们健康和生命安全的疾病，因此对于高血压患者一定要控制好血压水平。加强对农村高血压患者的自我管理能力对于控制患者的血压水平、减少诱发脑卒中、冠心病以及慢性肾病等疾病的概率具有重要的意义。从现阶段的情况来看，很多高血压患者出院之后的治疗效果并不理想，这主要和患者的自我管理能力较差有关，而患者的自我管理能力和对疾病的认知有很大的关系。因此，对于高血压患者来说，在患者出院之后要加强对患者的延续性护理，通过有效的个体化延续性护理干预来促使患者养成良好的生活习惯，同时提高患者的自我管理能力。为了验证个性化延续性护理在农村高血压自我管理中的应用效果，本研究针对农村高血压患者给予个性化延续性护理，观察通过个性化延续性护理干预之后患者的自我管理能力和血压控制情况，为高血压的护理干预提供丰富的理论基础，给高血压的临床治疗和护理提供新的思路。
1 资料与方法
1.1 研究资料
在本研究中随机选取在本院接受治疗的农村高血压患者86例作为研究对象，所有患者均符合全国高血压防治指南的诊断标准，并排除了严重肾功能不全者、其他系统严重疾病者、合并严重脑血管意外者以及精神障碍者。将入选患者按随机数字法分为观察组及对照组，每组43人。对照组患者在出院之后给予常规的护理干预，出院时嘱咐患者要定期监测自己的血压，遵医嘱服用降压药物，并定期复查。观察组患者在出院之后给予个性化的延续性护理，了解患者的基本病情、生活习惯和自我管理能力，并加强电话随访、家庭随访、开展知识讲座等，两组患者均干预6个月，观察两组患者6个月之后的自我管理能力和血压控制情况，探讨以个性化延续性护理干预应用于农村高血压患者的效果，为高血压患者的治疗和护理提供新的思路与理论基础。
1.2 个性化延续性护理措施
（1）加强对个体化延续性护理的重视，将护理责任落实到个人。成立个体化延续性护理干预小组，小组成员包括护士长和护士，选择的护士要有丰富的护理经验，同时具有良好的沟通协调能力。护士长要全面对整个个性化延续性护理过程进行组织管理，而小组内的其他成员都要接受系统的个性化延续性护理的相关知识和理论，并熟悉掌握相关的技能。在正式实施之前要对护士进行考核，只有考核合格的人员才能参与到患者的个性化延续性护理中。（2）患者出院时要建立健康档案，加强对患者的个性化护理评估，从患者的实际情况出发制定护理措施，同时发放和高血压疾病以及高血压治疗相关知识的健康教育资料。出院时可以和患者或者患者的家属建立个性化延续性护理微信群。（3）患者出院之后每隔两个星期进行一次家庭随访，了解患者的血压波动情况，询问患者的服药情况，了解患者的服药依从性，并嘱咐患者要按时服药和监测血压，嘱咐患者家属要监督患者按时服药和监测血压。每天清晨在微信群提醒患者或者患者的家属要监测血压，同时提醒患者按时服药，避免患者忘记服用药物。在微信群中也可以定期发布一些高血压疾病的相关知识以及防治知识，对于不识字的患者可以嘱咐家属将发布的健康教育内容用通俗易懂的语言转达给患者，指导患者养成良好的饮食习惯和生活习惯。患者出院之后可以定期开展知识讲座，每个月一次，除了讲解合理饮食、适量运动之外，还应该将不良精神和情绪对高血压的危害讲解给患者，并指导患者要控制好自己的情绪，让患者明白负面情绪对高血压的危害，教会患者控制不良情绪的一些常见方法，包括注意力转移法、深呼吸法、听音乐法等，从而提升患者自我情绪的管理能力。
1.3 统计学方法
采用SSPS20.0统计学软件对收集到的老年糖尿病患者病例进行分析处理，用t检验数值变量资料，以（±s）的形式表示，用X2检验无序分类资料，以（％、n）的形式表示。P＜0.05表明两组数据具有差异性。
2 结果
经过6个月的个性化延续性护理干预，观察组的自我管理能力要明显高于对照组，并且观察组的血压控制情况也优于对照组（P<0.05），从而证实了个性化延续性护理干预应用于农村高血压患者的有效性，可以有效提高患者的自我管理能力，并更好地控制血压在正常的范围之内，减少高血压进一步发展成为严重心血管疾病的发生风险。
3 讨论
高血压的病因非常复杂，常见的包括遗传因素、年龄因素、生活习惯因素、精神和环境因素。相关的研究表明，30%-50%的高血压患者都有家族史，目前认为是由于多基因遗传导致的。高血压的发病率随着年龄的增长而呈现升高的趋势，一般40岁以上的人群具有更高的发病率。高血压的发病还和生活习惯有很大的关联，如果饮水结构不合理，低钾饮食、高钠饮食、摄入过多的饱和脂肪酸以及大量饮酒都会增加高血压的发病概率。吸烟也会增加高血压的发病几率，长期吸烟会导致动脉粥样硬化过程加速，而这也是高血压的一种危险因素。人体长期处于焦虑、紧张、激动等情绪中也会增加高血压的发病概率。除此之外，服用激素类药物以及消炎止痛药也可能会影响机体的血压。其他疾病也可能会导致高血压的发生，常见的包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、肾脏实质损害、肾动脉狭窄以及肾上腺占位性病变等。本研究证实了个性化延续性护理能够有效提升农村高血压患者的自我管理能力，改善患者的血压控制情况。通过本研究笔者认为，对于高血压患者来说患者的自我管理能力直接关系到患者良好饮食习惯、良好运动习惯的养成，提高患者的自我管理能力才能促使患者管理好自己的情绪和生活习惯，并按时服用降压药，定期监测血压，达到控制血压的目的，减少高血压进一步发展成为其他严重疾病的危害。
近年来随着护理理念的不断更新，人们已经深刻认识到有效的护理措施对疾病治疗和预后的重要作用。高血压患者出院之后医院同样应该保持和患者的联系，积极开展个性化的延续性护理工作，加强对患者的护理干预，指导患者养成良好的生活习惯，并加强对患者的健康宣教，以此来不断提高患者的自我管理能力。
总之，将个性化的延续性护理干预应用到农村高血压患者中具有重要的意义，本次研究观察组患者的护理干预效果进一步论证个性化延续性护理的应用可以明显提高患者的自我管理能力，将患者的血压控制在正常的范围之内，推广该项目有利于阻止病情的进一步进展为各种严重的心血管事件和疾病，使患者的院内护理和院外服务产恒为无缝隙的过程，能够帮助患者养成良好的自我管理能力，拥有良好的应用前景,对该种护理方案进行推广有着重要的临床价值。
参考文献：
[1]刘大英.延续性护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(16):9.
[2]王静.延续性护理在老年高血压护理中的应用效果评价[J].中国农村卫生,2019,11(8):67.
[3]李艳.延续性护理对高血压患者血压及生活质量的影响体会[J].中国农村卫生,2018,(6):47.