杭胤
（无锡滨湖区胡埭镇卫生院；江苏无锡214161）
[摘要] 目的：评价黄葵胶囊对早期糖尿病肾病的疗效。方法：2018 年 7 月至 2019 年 6 月我院门诊医治的 糖尿病肾病患者，总计 72 例，随机分为对照组（n=40）和实验组（n=40），两组均行降糖等常规治疗，实 验组加用黄葵胶囊，观察治疗 12 周后尿微量白蛋白/肌酐比值的变化。结果：与治疗前比，实验组的尿微 量白蛋白/肌酐比值明显下降（P<0.05）,而对照组治疗前后无明显统计学差异（P>0.05）。结论：在早期 糖尿病肾病患者中，常规治疗基础上加用黄葵胶囊，可有效降低蛋白尿。
[关键词] 黄葵胶囊；早期糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的一种微血管并发症，常见于病史超过 10 年的患者，是糖尿 病患者的主要死亡原因之一。在我国终末期肾功能衰竭患者中，糖尿病肾病所占的比例逐年 上升，已成为严重困扰糖尿病患者生存和生活的社会问题。因此早期干预治疗，对延缓糖尿 病肾病的发展具有重要的意义。现总结我院 2018 年 7 月至 2019 年 6 月运用黄葵胶囊治疗早 期糖尿病肾病的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 实验对象为 2018 年 7 月至 2019 年 6 月我院门诊医治的糖尿病肾病患者，总计 72 例。均符 合 1999 年 WHO 推荐的糖尿病诊断标准及 Mogensen 早期糖尿病肾病的诊断标准，无严重心 肝肾功能不良，无药物使用禁忌。随机分为对照组和实验组，各 36 例。对照组男 17 例，女 19 例，年龄 59.4±6.3 岁，病程 8.4±3.5 年。实验组男 18 例，女 18 例，年龄 58.9±6.7 岁，病程 8.7±3.0 年。两组的年龄、性别、病程、血糖、血压等临床资料比较差异无统计 学意义 (P>0．05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组：降糖、健康教育、饮食干预等常规治疗。 实验组：对照组基础上加用黄葵胶囊治疗，黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司）， 每次 2.5g，每日 3 次。连续用药 12 周。
1.3 观察指标 治疗前后的尿微量白蛋白/肌酐比值（正常参考值：0-30mg/g）。
1.4 统计学方法 运用 SPSS 18.0 软件分析数据，计量资料采用均数±标准差（`x± s）来表示，治疗前后比 较采用 t 检验，P<0.05）,而对照 组治疗前后无明显统计学差异（P>0.05），详见表 1。两组治疗前尿微量白蛋白/肌酐比值 无统计学差异（P>0.05）。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，也是导致终末肾病的主要原因[1]。随着病情 的发展，几乎所有糖尿病患者都会出现不同程度的肾脏损害。目前认为，糖尿病肾病产生与 遗传易感性、高血糖、氧化应激、非酶糖化和多元醇代谢途径等多方面因素关系密切[2]。 糖尿病肾病起病隐匿，早期常无明显的临床表现，随着病情进展，逐渐出现微量蛋白尿至大 量蛋白尿，甚至终末期肾衰竭。因此，在血糖控制良好的基础上，对于早期出现微量蛋白尿 的患者，及时有效的干预治疗，是延缓糖尿病肾病进展，减少终末期肾病的关键[3]。 黄葵胶囊为临床治疗糖尿病肾病的药物之一，其主要成分为黄蜀葵花，药物中包含了5 种黄酮类的化合物单体，可有效抑制细胞因子和炎症介质，从而减少肾小球在炎症方面的免 疫反应，更好清除免疫复合物，从而保护肾小球功能[4]。另外，还能一定程度的调节尿素 与肌酐，降低尿蛋白，从而延缓糖尿病肾病的发展[5]. 朱俊利研究发现，黄葵胶囊联合缬 沙坦治疗糖尿病肾病在改善患者肾功能、提高临床疗效方面效果显著[6]。本研究发现，实 验组患者服用黄葵胶囊后，尿微量白蛋白/肌酐比值明显下降，而对照组无明显差异，提示 黄葵胶囊可明显降低早期糖尿病肾病的尿蛋白。 综上所述，在早期糖尿病肾病患者中，常规治疗基础上加用黄葵胶囊，可有效降低蛋白 尿，从而保护肾脏，延缓病情进展。
参考文献
[1] 顾晶．缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效[J]，中国老年学杂志， 2015，12(35)：6747-6748．
[2] 叶任高等.内科学[M]北京：人民卫生出版社,2006：794.
[3]王海燕.肾脏病学[M].北京：人民卫生出版社,2008：1423.
[4]高华荣，孙相民，陈英等．缬沙坦联合黄葵胶囊对高血压合并Ⅱ型糖尿病肾病患者血压 血糖水平和肾脏的影响[J]，西部医学，2017，29(11)：1582-1586.
[5] 杨锦欣,李科,苏衍进.马居里教授治疗糖尿病肾病蛋白尿经验总结[J].云南中医中药杂 志,2018,39(11)：3-5.
[6] 朱俊利．黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病对肾功能及炎症因子的影响[J]．现代中 西医结合杂志。2017，26(17)：1925—1926，1938．