沈娆奕
（无锡市锡山区锡山人民医院鹅湖分院；江苏无锡214116）
【摘要】目的 分析研究Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床效果。方法 选取本院2018年11月-2019年11月收治的102例产后出血产妇开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有产妇均分为参照组和研究组两组，每组51例。给予参照组宫腔内纱布填塞止血治疗，给予研究组Bakri子宫填塞球囊导管治疗，比较两组产妇的治疗效果。结果 与参照组治疗24h后血红蛋白指标相比，研究组明显偏高（P＜0.05），与参照组操作时间和总治疗时间相比，研究组明显偏低（P＜0.05）；与参照组止血成功率相比，研究组明显偏高（P＜0.05），与参照组子宫切除发生率和子宫动脉结扎发生率相比，研究组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予产后出血产妇Bakri子宫填塞球囊导管治疗能够显著提升止血成功率，能够明显增加临床疗效，具有推广价值。
【关键词】Bakri球囊；子宫填塞；产后出血；治疗效果
产后出血主要指的是在产妇娩出胎儿的24h之内，出血量大于500ml的现象，在所有产后出血产妇中，发生于胎儿娩出2h之内的产妇高达80%[1]。产后出血是产妇于分娩期发生的一种非常严重的并发症，是造成产妇发生死亡的重要原因，尤其是对于处于边远落后的地区来说，这一现象尤为突出。给予产后出血产妇科学有效的治疗措施对于保障产妇生命安全来说至关重要。本次研究主要以产后出血产妇为中心，重点分析Bakri子宫填塞球囊导管治疗的实际效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2018年11月-2019年11月收治的102例产后出血产妇开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有产妇均分为参照组和研究组两组，每组51例。参照组年龄为22-35岁，平均年龄为（28.78±3.32）岁；研究组年龄为21-34岁，平均年龄为（28.21±3.88）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组产妇给予宫腔内纱布填塞止血治疗，研究组产妇给予Bakri子宫填塞球囊导管治疗：选取美国Cook公司Bakri球囊对产妇进行压迫止血，在产妇出现产后出血的情况下，于阴道将1个球囊置入，对于剖宫产产妇来说，需于剖宫产手术切口置入球囊，取200-300ml生理盐水注入进去，对球囊柄进行轻拉，确保其在产妇腿部固定，需要注意的是确保球囊在产妇体内留存的时间低于1d，从球囊柄处对患者的出血情况进行监测。
1.3观察指标
评估两组产妇的手术效果，观察记录两组产妇的治疗后24h后血红蛋白指标、操作时间和总治疗时间，治疗24h后血红蛋白指标与临床效果成正比，操作时间和总治疗时间均与临床疗效成反比；评估两组产妇的预后效果，对两组产妇的止血成功、子宫切除和子宫动脉结扎发生例数进行观察和记录，对比各项发生率。
1.4 统计学分析
数据研究应用SPSS19.0软件，计量资料通过(±s)描述，展开t检验；计数资料通过%描述，展开检验，当组间对比结果为（P＜0.05）时证明存在统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组产妇手术效果
与参照组治疗24h后血红蛋白指标相比，研究组偏高且组间差异明显（P＜0.05），与参照组操作时间和总治疗时间相比，研究组偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
产后出血是临床上十分高发的一种妇产科疾病，是产科极为严重的一项并发症，对产妇的生理健康和心理健康均产生了严重程度的威胁。产后出血在临床上常见的病因有宫缩乏力、软产道裂伤、子宫内翻、胎盘因素、凝血功能障碍等，在临床上常见的临床症状有阴道流血、继发性贫血、失血性休克等，在失血过多的情况下还会致使产妇发生弥散性血管内凝血，产妇症状的轻重与失血速度、失血量以及是否合并有贫血等因素密切相关[2]。
给予产后出血产妇及时有效的治疗方式，对产妇进行补充血容量、迅速止血、防治感染和纠正休克，对于提升临床疗效和预后效果来说至关重要。Piraka球囊是Bakri球囊的基础，主要制作材料为硅胶，Bakri球囊是一种专门针对于产后出血现象而制作出的球囊，以外接引流袋为参考，能够对产妇宫腔内部的实际出血情况进行准确评估，能够促进产后出血产妇临床治疗工作的顺利展开，另外Bakri球囊还可以有效作用于毛细血管和静脉，能够对其渗血、出血现象进行显著抑制，尤其是对于子宫表面切口来说，有着更明显的更突出的广泛渗血效果。相对比于传统的宫腔内纱布填塞止血治疗来说，Bakri球囊的操作技巧更简单更便捷，可以有效减少操作时间，可以快速发挥临床疗效，同时生理盐水的注入还可以增加球囊的压迫面积，实现子宫内壁与球囊之间的充分结合，进而释放出均匀、具有弹性的压力[3]。本次研究结果表明与参照组治疗24h后血红蛋白指标相比，研究组明显偏高（P＜0.05），与参照组操作时间和总治疗时间相比，研究组明显偏低（P＜0.05）；与参照组止血成功率相比，研究组明显偏高（P＜0.05），与参照组子宫切除发生率和子宫动脉结扎发生率相比，研究组明显偏低（P＜0.05）。说明Bakri子宫填塞球囊导管治疗的应用有利于优化产后出血产妇的治疗工作。
综上所述，给予产后出血产妇Bakri子宫填塞球囊导管治疗能够显著提升止血成功率，能够明显增加临床疗效，具有推广价值
【参考文献】
[1] 张秀梅, 舒伟群. Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床分析[J]. 系统医学, 2017,4(07):111-112.
[2] 肖志刚. 卡前列甲酯栓联合Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血产妇的临床效果[J]. 医疗装备, 2018,32(04):114-115.
[3] 杨茗, 李云秀, 纪艳洁. Bakri子宫填塞球囊导管在产后出血中的应用分析[J]. 白求恩医学杂志, 2017,14(4):487-489.