谢冬生
（江苏省滨海康达医院；江苏盐城224500）
【摘要】目的：观察脑梗死患者施行依达拉奉联合阿司匹林肠溶片治疗的临床效果。方法： 随机于我院2018年10月-2019年10月间收治的脑梗死患者中选取60例为研究对象，按照患者发病日期的单双分为两组，即对照组（n=30）、联合救治组（n=30）。对照组施以阿司匹林肠溶片治疗，联合救治组予以依达拉奉+阿司匹林肠溶片治疗,统计两组的临床疗效。结果：治疗前的神经功能缺损评分相比，联合救治组数据与对照组数据的差异无意义（P>0.05）。两组病人治疗1周后、治疗2周后的神经功能缺损评分结果均出现下降，但联合救治组病人治疗1周后、2周后的神经功能缺损评分均显著低于对照组病人的临床数据（P<0.05），数据对比结果有差异意义。联合救治组的救治后总有效率为93.33%，显著高于对照组救治后的总有效率80.00%（P<0.05），数据对比结果有差异意义。两组病人治疗后皮下瘀点、脑出血、大便潜血等不良反应发生情况相比，数据差异无意义（P>0.05）。结论：脑梗死患者在给予依达拉奉+阿司匹林肠溶片联合治疗后，可以显著改善患者的神经功能缺损评分，取得较好的临床治疗效果。并且不会给患者带来更大的副作用，临床价值显著。
【关键词】依达拉奉；阿司匹林肠溶片；脑梗死
Efficacy of edaravone combined with aspirin enteric-coated tablets in the treatment of cerebral infarction
Dong-sheng Xie Binhai Kangda Hospital of Jiangsu Province (Yancheng, Jiangsu) 224500
[Abstract] Objective:To observe the clinical effect of edaravone combined with aspirin enteric-coated tablets in patients with cerebral infarction. Methods: Sixty patients with cerebral infarction randomly selected from October 2018 to October 2019 in our hospital were selected as the research subjects. They were divided into two groups according to the date of onset of the patient's onset, namely the control group (n = 30) Joint treatment group (n = 30). The control group was treated with aspirin enteric-coated tablets, and the combined treatment group was treated with edaravone + aspirin enteric-coated tablets. The clinical efficacy of the two groups was counted. Results: Compared with the neurological deficit score before treatment, the difference between the data of the combined treatment group and the control group was not significant (P> 0.05). The neurological deficit scores of the two groups of patients decreased after 1 week and 2 weeks of treatment, but the neurological deficit scores of the patients in the combined treatment group were significantly lower than those of the control group after 1 week and 2 weeks of treatment. (P <0.05), the data comparison results have a significant difference. The total effective rate after treatment in the combined treatment group was 93.33%, which was significantly higher than the total effective rate after treatment in the control group, which was 80.00% (P <0.05). The comparison results of the data had a significant difference. Compared with the incidence of adverse reactions such as subcutaneous petechiae, cerebral hemorrhage, fecal occult blood, and the like between the two groups of patients, the difference was not significant (P> 0.05). Conclusion: The combined treatment of edaravone and aspirin enteric-coated tablets in patients with cerebral infarction can significantly improve the neurological deficit score and achieve better clinical treatment effect. And it will not bring greater side effects to patients, and its clinical value is significant.
[Keywords] edaravone; aspirin enteric-coated tablets; cerebral infarction
有相关调查指出[1]，在所有脑血管疾病中，脑梗死的发病率在60%以上。并且，脑梗死的发病，与自由基损伤、血小板聚集等原因均存在密切联系，血栓形成也是诱发该病的重要原因。对于脑梗死患者来说，若是长时间没有得到及时治疗，将会严重影响其治疗效果，并对患者的预后治疗带来不利影响，极易发生残疾、死亡等现象[2]。因此，在目前的临床实践中，需要寻求治疗脑梗死的有效方式，以便可以更好的提高治疗效果、改善患者的身体状况。本文旨在观察脑梗死患者给予依达拉奉与阿司匹林肠溶片联合治疗的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机于我院2018年10月-2019年10月间收治的脑梗死患者中选取60例为研究对象，按照患者发病日期的单双分为两组，即对照组（n=30）、联合救治组（n=30）。对照组中女13例、男17例；年龄52-81岁，平均年龄为（68.09±4.24）岁。发病-入院时间为7.01-18.64h、（9.04±2.05）h。联合救治组中女15例、男15例；年龄50-83岁，平均年龄为（67.52±4.18）岁。发病-入院时间为7.25-19.01h、（9.25±1.84）h。所有患者均属于自愿加入本研究、患者或家属均已签署入组同意书。对比两组患者的疾病资料，P>0.05，差异无意义，有可比性。
1.2方法
对照组施以阿司匹林肠溶片治疗，每天清晨口服一次，服药剂量为300mg。联合救治组予以依达拉奉+阿司匹林肠溶片治疗，阿司匹林肠溶片的用药方式、剂量等同于对照组。依达拉奉治疗：剂量为30mg。将其与100ml 0.9%的生理盐水相混合后完成静脉滴注，每天滴注2次。
1.3观察指标
（1）统计两组治疗期间不同时间的神经功能缺损评分，采用NIHSS评分表完成统计，统计时间为患者的治疗前、治疗1周后、治疗2周后。（2）统计两组治疗后的临床总有效率、不良反应发生情况，患者的临床疗效评价标准可分为五级，即：①基本痊愈（患者的神经功能缺损评分减少程度在90%以上）；②显著改善（患者的神经功能缺损评分减少程度在46%至89%之间）；③改善（患者的神经功能缺损评分减少程度在18%至45%之间）；④无变化（患者的神经功能缺损评分减少程度在17%以下）；⑤恶化（患者的神经功能缺损评分增加程度在18%以上）。临床总有效率=（基本痊愈+显著改善+改善）例数/总例数×100%。不良反应主要含有：皮下瘀点、脑出血、大便潜血等。
1.4统计学方法
采用版本为SPSS19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行处理与统计，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05表示两者之间的差异比较存在统计学意义。
2.结果
2.1统计两组治疗期间不同时间的神经功能缺损评分
治疗前的神经功能缺损评分相比，联合救治组数据与对照组数据的差异无意义（P>0.05）。两组病人治疗1周后、治疗2周后的神经功能缺损评分结果均出现下降，但联合救治组病人治疗1周后、2周后的神经功能缺损评分均显著低于对照组病人的临床数据（P<0.05），数据对比结果有差异意义，见表1。
3.讨论
脑梗死的致死率、致残率均较高，一旦其发展成进展期脑梗死时，将会阶梯式加重患者的病情[3]。在通过阿司匹林肠溶片进行治疗时，其属于一种环氧化酶—2抑制剂，对预防学栓形成有重要价值。在临床上，常会使用此药物来预防心房颤动，对控制血小板聚集也有较为显著的效果[4]。同时，此药物也可以发挥出保护神经功能、扩张脑血管、抑制血栓素A2的形成，因而在治疗脑梗死患者时能够起到较好的临床效果[5]。而依达拉奉则是一种自由基清除剂，且具备脂溶性较好的特点，可以让自由基有效减少。并且，依拉达奉也存在延缓神经细胞死亡的效果，能够抑制体内脑细胞的过氧化[6]。因而，在通过此两种药物进行结合治疗时，可以发挥出较好的临床价值。
本次研究显示，治疗前的神经功能缺损评分相比，联合救治组数据与对照组数据的差异无意义（P>0.05）。这一数据表明，两组病人在治疗前的临床症状较为相似，并不存在差异，研究数据具有统计价值。而两组病人治疗1周后、治疗2周后的神经功能缺损评分结果均出现下降，但联合救治组病人治疗1周后、2周后的神经功能缺损评分均显著低于对照组病人的临床数据（P<0.05）。这一数据指出，联合救治组病人的临床症状的改善程度更为显著，对促进患者的疾病康复有积极意义。并且联合救治组救治后总有效率为93.33%，显著高于对照组救治后的总有效率80.00%（P<0.05）。联合用药完成治疗的方式，可以让患者的神经功能缺损评分得到更有效的控制，有利于控制患者的预后质量。同时，两组病人治疗后皮下瘀点、脑出血、大便潜血等不良反应发生情况相比，数据差异无意义（P>0.05）。这一结果指出，联合用药不仅可以提高治疗效果，也具有较高的安全性，不会给患者的身体带来过大的负担。
综上所述，脑梗死患者在给予依达拉奉+阿司匹林肠溶片联合治疗后，可以显著改善患者的神经功能缺损评分，取得较好的临床治疗效果。并且不会给患者带来更大的副作用，临床价值显著。
【参考文献】
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[6]陆云南, 许红, 冯志强, 等. 恩必普联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清高敏C反应蛋白的影响[J]. 现代生物医学进展, 2017,19(33):236-237.