尹艳红
（射阳县千秋镇卫生院；江苏盐城224300）
【摘要】目的：分析盐酸左氧氟沙星与甲硝唑在治疗盆腔炎患者的临床运用价值。方法：选取2017年5月至2018年5月医院收治72例盆腔炎患者，按照随机数表法将其分为甲组和乙组，每组36例。甲组使用甲硝唑治疗，乙组使用盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症指标水平以及不良反应发生率。结果：经对比，乙组的治疗总有效率明显优于甲组的治疗总有效率；乙组的炎症指标水平和不良总发生率明显低于甲组的炎症指标水平和不良总发生率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸左氧氟沙星与甲硝唑在治疗盆腔炎患者的临床运用价值高，能够缓解患者病情，降低炎症和不良反应发生率，改善患者生活质量，提高临床疗效。
【关键词】盐酸左氧氟沙星；甲硝唑；盆腔炎；临床价值
Analysis of clinical value of levofloxacin hydrochloride and metronidazole in patients with pelvic inflammatory disease
Yan-hong Yin Health Hospital of Qianqiu Town, Sheyang County (Yancheng, Jiangsu) 224300
[Abstract] Objective: To analyze the clinical value of levofloxacin hydrochloride and metronidazole in the treatment of patients with pelvic inflammatory disease. Methods: From May 2017 to May 2018, 72 patients with pelvic inflammatory disease were admitted to the hospital and divided into group A and group B according to the random number table method, with 36 cases in each group. Group A was treated with metronidazole, and group B was treated with levofloxacin hydrochloride combined with metronidazole. The clinical efficacy, the level of inflammation indicators and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups of patients. Results: After comparison, the total effective rate of treatment in group B was significantly better than that of group A; the level of inflammation indicators and the total incidence of adverse effects in group B were significantly lower than those in group A, and the difference was significant. It is statistically significant (P <0.05). Conclusion: Levofloxacin hydrochloride and metronidazole have high clinical value in the treatment of patients with pelvic inflammatory disease, which can relieve the patient's condition, reduce the incidence of inflammation and adverse reactions, improve the quality of life of patients, and improve clinical efficacy.
[Keywords] levofloxacin hydrochloride; metronidazole; pelvic inflammatory disease; clinical value
盆腔炎属于妇科疾病，在临床中比较常见，女性生殖器官、盆腔腹膜、子宫周围结缔组织都会发生炎症，临床症状表现为下腹痛、寒战、恶心、高热症状等诱发的因素有许多种[1，2]，如经期不注意卫生、流产产生的感染、产后感染的等，特别是生殖道被真菌入侵，周围组织发热等，增加患者的白带，很容易诱发盆腔炎，虽然盆腔炎有急性和慢性之分，但是病发率比较高，治疗也存在一定难度，给患者的心理和身体造成负担，此病症持续的时间比较长，病情很难治愈，因而需要及早治疗治疗[3，4]。本研究将选取2017年5月至2018年5月医院收治72例盆腔炎患者作为研究对象，分析盐酸左氧氟沙星与甲硝唑在治疗盆腔炎患者的临床运用价值。现操作如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年5月至2018年5月医院收治72例盆腔炎患者，按照随机数表法将其分为甲组和乙组，每组36例。甲组患者年龄24-45岁，平均年龄（34.21±6.81）岁，病程1.4-8个月，平均病程（4.25±1.15）个月；乙组患者年龄25-46岁，平均年龄（35.15±6.52）岁，病程1.5-8.2个月，平均病程（5.01±1.27）个月。对比年龄、性别等临床资料，两组患者差异不明显，存在可比性，P>0.05.
1.2方法
甲组使用甲硝唑治疗，乙组使用盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗。甲硝唑治疗如下：从患者静脉滴注甲硝唑氯化注射液（执行标准：国药准字H62104741；生产产家：福建制药有限责任公司；规格：甲硝唑0.5g与氯化物2.25g或甲硝唑0.5g和氯化钠0.9g），首次按体重15mg/kg（70kg成人为1g），维持量按体重7.5mg/kg，每6-8小时给患者静脉滴注一次。盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗如下：用盐酸左氧氟沙星注射液（执行标准：国药准字I-19990324；生产企业：扬子江药业集团有限公司；规格：0.1g×4支），用0.2g盐酸左氧氟沙星注射液混合100ml生理盐水，给患者静脉滴注，每天2次，治疗期间，用甲硝唑氯化钠注射液给患者静脉滴注，用法和甲组相同。
1.3观察指标和疗效判定
观察两组患者的炎症指标水平和不良反应发生率，炎症治标包括WBC、C反应蛋白、降钙素原以及白细胞介素6；不良反应包括恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒、腹痛腹胀。疗效按照临床疗效判定，显效：盆腔液消失，症状出现明显好转；有效：盆腔液减少，恢复阴道分泌物，症状有所好转；无效：盆腔液消失，出现异常的阴道分泌物，症状恶化。（有效病例数+显效病例数）/总病例数×100%=总有效率。
1.4统计学分析
采用spss20.0软件分析处理本研究的数据，采用标准差（x±s）表示两组患者的炎症指标水平，用t进行检验；采用百分比表示两组患者的临床疗效和不良反应发生率，采用x2检验，若存在p<0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效经对比，甲组的治疗总有效率明显高于乙组的治疗总有效率，差异具有统计学意义，P>0.05.详情见表1.
表1 两组患者临床疗效对比（n%）
3讨论
随着社会的发展，人们的生活水平不断提升，随之而来的生活压力也越来越大，盆腔炎的发生率也逐年上升，严重影响着女性患者身体、心理健康以及日常的生活、学习、工作，女性的生育能力也受到影响[5]，而且，如果患者没有得到及时的治疗，疾病的痊愈率很低，治愈的难度也会增加，因而及时药物对患者的治疗起着关键作用[6，7]。
本次研究结果显示，甲组的总有效率为77.78%，乙组的总有效率为97.22%，乙组明显优于甲组；甲组的不良反应率为47.22%，乙组的不良反应为8.33%，甲组明显高于乙组；甲组的WBC水平为（10.39±3.27），C反应蛋白为（9.98±2.17），降钙原素为（17.46±4.72），白细胞介素为（162.82±28.35），乙组的WBC水平为（7.27±3.28），C反应蛋白为（6.46±2.01），降钙原素为（13.67±3.86），白细胞介素为（130.73±25.48），甲组明显高于甲组，差异显著，P<0.05,说明盐酸左氧氟沙星与甲硝唑配合治疗临床价值高且安全性较好。
可能造成这一结果原因如下：其一，盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，抗菌活性比较高，对DNA的复制有抑制作用，杀菌作用明显，特别适用适用于治疗敏感菌引起的感染，如轻度和重度泌尿生殖系统感染[5]，能够有效治疗盆腔炎，患者的病症有所好转，可以恢复日常的生活、工作，预后效果好，与刘芳、户波等人的研究结果相似[8，9]；其二，盐酸左氧氟沙星的安全性高[7]，且在生物中有较高的利用价值，很少影响患者的血液循环，将其与甲硝唑配合治疗盆腔炎，不仅能对患者的炎症指标有改善作用，还能够让患者的不良反应发生率降低，轻度不良反应停药后也能够恢复，与祝娟、何红月等人得出的研究结果一致[10]。
综上所述，盐酸左氧氟沙星与甲硝唑在治疗盆腔炎患者的临床运用价值高，能够缓解患者病情，降低炎症和不良反应发生率，改善患者生活质量，提高临床疗效。
【参考文献】
[1]刘颖.关于盐酸左氧氟沙星结合甲硝唑治疗盆腔炎的临床疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):57+71.
[2]周秀慧.盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎的效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(01):99-100.
[3] Edwin Walong. Mortality due to pelvic inflammatory disease with peritonitis with surgical intervention occurring in a sexually abused minor: A case report[J]. Forensic Science International: Reports,2019,1（22）：34-39.
[4]李川.盐酸左氧氟沙星结合甲硝唑在盆腔炎患者中的应用及药物安全性研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(47):92.
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[7]孙文静.盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎的临床药用价值[J].临床医药文献电子杂志,2018,3(54):10833.
[8]刘芳.甲硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床观察[J].广东微量元素科学,2018,23(06):55-57.
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[10] ]沈晓亚.中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):54+58.