张梅
（安岳县康复医院；四川资阳642350）
许多人到医院就诊时都会遇到一个问题，医生要求抽血前空腹，那么空腹的定义是什么呢？多长时间不吃东西才算是空腹呢？关于这些问题的答案你都能准确回答吗？下面，我们就根据“抽血前一定要空腹吗？”这一话题展开讨论，探讨抽血问题的小常识！
1.抽血前为什么要空腹？
在临床上，血液成分的变化能够受到多种因素的影响，其中就包括饮食、情绪以及肌肉活动，而空腹则是为了保证饮食方面对血液成分变化不会产生太大的影响，从某一程度上来说就是保证检验结果的真实性，因此在临床上要求抽血前应保持空腹、冷静的状态。如若在抽血前进食，则可能会导致血液成分因食物影响而引起变化，从而影响了抽血结果的准确性，这就是抽血前为什么要空腹的重要原因。
2.所有的抽血都要空腹吗？
根据临床检验活动证明，不一定所有的抽血都需要空腹，一般来说，饮食方面对血液检验结果有关的影响在于血糖、血脂、胰岛素、肾功能等的变化，在进行此类检查时，需要严格按照医护人员的指导，保证在抽血前处于空腹状态。
常见的饮食种类对抽血结果的影响包括以下方面：高蛋白饮食会增高抽血者的血尿素氮值和肌酐值；高脂肪饮食会增加抽血者的血脂范围；动物内脏的食用则会导致抽血者尿酸范围上升；含糖类饮食也会可能增加抽血者体内的胰岛素。因此，在进行与此类检查结果有关的抽血环节前，需要空腹；而针对血常规这种基本的检查项目，则不要求抽血者空腹采血，这也是因为短期的饮食因素不会对血常规中的血细胞检验造成影响。
除此之外，一些与饮食方面关系不大的检查项目，在进行抽血前也不需要严格空腹标准，例如甲状腺功能检查、凝血功能检查等，但是抽血者仍应在检查前保持清淡饮食。
3.抽血空腹的标准是什么？
许多人对抽血空腹这一概念认知比较模糊，认为在起床后禁止进食便可，其实这种认知和判断是不太准确的。一般来说，临床上要求的抽血空腹标准为“在抽血前距离上一次进食时间间隔保持在8~12小时”，即要求抽血者在抽血前一天正常饮食、清淡饮食，但是在晚餐过后不宜再进食宵夜，并且超过晚上十点以后尽量不喝水，如若需要喝水则需要控制好饮水量，一般在200ml以下，不宜饮水过量。此外，在抽血前严格禁止饮用咖啡、饮料、酒类等具有其他成分的饮品，否则会影响抽血结果的准确性。
有部分人虽然知道在抽血前应该空腹，但是对于空腹的标准持有模糊态度，当护理人员询问是否早上吃了早餐，很多人都会说没有，但是当拿到化验结果觉得有问题后，又会告知护理人员早上进食过一点点零食。在很多人眼里，抽血前空腹只是不能大量饮水和正常饮食，并且也认为一点小零食不会对抽血结果产生影响，从而并未放在心上。但是医护人员都建议，在抽血前需要严格禁食，也是为了抽血者能够得到较为准确的化验结果，从而有助于临床的诊断。
此外，还有部分人过度理解空腹的概念，导致在抽血前不敢进食，或者误认为空腹越彻底检查结果越准确。因此，此类抽血者就会出现在抽血前不吃晚饭、严格禁水等情况，让身体处于过度饥饿的状态。这种做法也是不可取的，人体在能量不足、过度饥饿的条件下，会导致体内指标出现偏差，不能保证检验结果的真实性，并且人体过度饥饿，未能按照正常的饮食规律摄入热量能量，也会导致血糖下降，从而引起低血糖，甚至出现休克现象，特别是针对糖尿病患者而言，在抽血前更应该按时食用晚餐，并在规定范围的时间后严格禁食即可。
4.抽血前是否可以服用药物？
抽血前针对部分有血糖、胰岛素等功能问题的需长期用药的患者，不可擅自停药，在抽血前应告知医护人员自己的用药情况，否则会因停药而出现高渗性昏迷或血压升高等问题；针对有长期服用抗心绞痛药物的患者，更不应该在抽血前停药，否则会增加患者猝死风险。我们在抽血前则应该严格按照医护人员的指导，在服药后精确计算抽血时间，以此保证检验结果更为准确。
科普小结：
本次科普对抽血前的空腹标准虽然有大致的概括，但仍需要考虑抽血者的特殊情况来进行调整，虽然有的特殊抽血者不能擅自停药，但不表示在抽血前可以随意吃药，针对一些非紧急用药的情况，都应在抽血后再服药，也会使化验结果不准确，造成不必要的损失。