全身麻醉术后的注意的几个点--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

全身麻醉术后的注意的几个点

发表时间：2020/4/15 来源：《医师在线》2019年12月24期作者：周明

[导读] 全身麻醉是指麻醉药物经患者呼吸道或静脉注射的方式进入体内，对人体起到中枢神经的抑制作用，从而让麻醉者表现出神志消失、痛感消失以及骨骼肌肉松弛等目的。

周明

（犍为县龙孔中心卫生院；四川乐山614407）

全身麻醉是指麻醉药物经患者呼吸道或静脉注射的方式进入体内，对人体起到中枢神经的抑制作用，从而让麻醉者表现出神志消失、痛感消失以及骨骼肌肉松弛等目的。全身麻醉在临床上多用于外科手术中，并且人体的中枢抑制作用和麻醉药物所使用的种类和剂量具有密切联系，而药物经吸收代谢后是可以逆转中枢神经的系统功能，让患者逐渐恢复到正常状态。但是，全身麻醉由于药物特殊性的影响，会导致患者在手术过后产生并发症状，若是未能引起重视或者缺乏麻醉经验，就会难以控制麻醉深度，导致并发症发生时难以察觉，危及患者生命安全。因此，我们需要充分了解全身麻醉术后应注意的几个要点，以提高麻醉质量，保障患者的健康安全。

①对于全身麻醉的患者，应该在麻醉复苏拔管后立即抽去枕头，将患者保持在平卧状态，并且让患者头部偏向一侧，避免发生呕吐、误吸等不良反应；此外，在麻醉后患者尚未清醒前，需要密切观察患者的口腔状况，若是出现口腔异物时应及时清理，避免发生误吸或窒息现象。全身麻醉术后最容易造成患者死亡的原因就是急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症状，因此当患者在麻醉过后进行手术的过程中，应该密切观察患者面色变化和各项生命指标的变化情况，特别是密切监测心电图状况，若是出现异常情况时需要及时告知医生，并作出及时有效的处理，例如重建通气道、纠正低氧血症等，防止患者因全身麻醉而失去神志，从而发生严重后果。

②全身麻醉停止给药后，患者一般在60～90分钟当可获得清醒，对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰，可认为全麻后苏醒延迟。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

当患者从手术室转到病房时，意识尚未完全清醒，待麻醉过后会产生明显的疼痛感。此时，医务人员应密切观察患者的脉搏、呼吸等个人体征情况，待麻醉退去后，可以通过询问患者的疼痛感、根据疼痛程度，来为其提供镇痛的药物处理。当患者在镇痛药物应用的过程中，疼痛感没有明显缓解时，医务人员应适当增加用药剂量，并做好患者个人体征变化的实时观察和记录。除了在麻醉过后需要为患者提供镇痛剂来减轻疼痛以外，在切口恢复期内，术后切口疼痛会明显降低，也不需要提供效果强烈的镇痛剂，但还会因肠道气体的潴留导致患者腹部出现胀痛感。此时，医护人员可以根据患者的疼痛程度，适当给予镇静镇痛药，减轻患者的疼痛感。

③患者回到病房后仍未清醒前，应该持续予以患者供氧护理，根据患者的机体反应情况来为患者提供常规的鼻导管吸氧或者面罩吸氧，若是患者出现严重呼吸困难的问题时，应该及时为其使用氧气机，避免发生缺氧。其次，患者还应继续保持心电监护仪的监测。若是麻醉术中患者出血较多，很容易在术后出现低血压的表现；同时还应密切监测并记录患者的氧饱和度，若指标低于90%则表明患者出现缺氧症状，需要及时通知医护人员进行紧急处理。此外，由于麻醉术后可能会残留麻醉药物，从而导致患者出现通气不良反应，这也需要引起医护人员的重视。因此，在全身麻醉术后必须持续12h密切观察患者的各项生命体征，可以提高麻醉安全性，让患者顺利渡过围手术期。

④根据临床的麻醉患者数据分析发现，在全身麻醉的恢复期，大多数患者会出现嗜睡、轻度定向障碍和安静等平和的情绪表现，但是小部分患者可能会产生躁动心理，伴随着难以控制的情绪问题。因此，在麻醉手术后，应告知患者保持健康饮食和充足睡眠的重要性，让患者分散对病情的注意力，在病情允许的范围内做一些自己感兴趣的事情，以保持良好的心理状态。全身麻醉在临床上的药物使用安全性较高，且代谢时间短，并不影响麻醉术后的再次用药。而在麻醉手术后，临床上常常会使用抗生素来预防术中和术后感染，这和全身麻醉并不冲突，并且短时间内合理应用抗生素对身体是没有影响的。此外，对未婚未孕的女性而言，全身麻醉对怀孕没有功能影响，但如果想怀孕还是应该在病情完全恢复后进行。

⑤在饮食上，全身麻醉手术后，根据病情和患者体质的不同也会有不同的饮食方案，患者可以在术后咨询医生何时可以进食和进何种食物，怎样减轻疼痛。一般来说全麻手术清醒6h以后才能进食，若是恶心呕吐等不良症状仍未消除前，建议等不良症状消失后再进食。在饮食上，进食的第一时间建议患者少量饮水，如果没有呛咳的表现，就可以食用流质食物，而在食物种类的选择上，建议多食用清淡易消化的食物，如面汤；然后可以从流质食物慢慢过渡到半流质和普食中；但注意不宜食用过热和辛辣刺激的食物。