边明秀
（小金县中藏医院；四川阿坝州624200）
疝气是指人体内的某个脏器或组织由于各种因素共同作用下产生游离，并且进入到了另一个区域中，在临床上，发生率最高的为腹股沟疝，占90%以上，其他的还有股疝、切口疝、白线疝、手术切口疝等，而疝修补术就是需要采取手术治疗的方式来治疗疝气。根据现有的医学手段，疝修补术的手术方式还包括常见的三种形式：传统手术、疝补片无张力修补术以及疝腹腔镜修补术。但无论选择哪一种手术方式，都是为了达到治疗疝气的目的，同时还应做好规范的术前及术后护理操作，提高患者的满意度，且有利于帮助患者早日康复。
一、疝修补术术前护理
1.心理护理。大部分患者在出现疝气时，都还不了解疝气的发病机制是怎样的，而对于疝修补术的方法更是缺乏正确的认识，无论选择哪一种手术，都是会给患者带来一定程度的担忧，对于手术效果不自信，同时也会害怕术后并发症的出现或者治疗不彻底。因此，护理人员在患者入院时，应做到热情的接待和主动的询问，以缓解患者入院时对陌生环境的紧张感；其次，护理人员应全面了解患者的病情状况，并根据患者的年龄、文化水平以及理解能力等因素，来让患者对自身的病况有较为准确的理解，并且为患者讲解手术操作方式的选择、手术过程以及相关注意事项，特别需要告知患者手术的的优点，若是进行腹腔镜手术时，创口更小、疼痛少且术后恢复效果好，以此来减轻患者对手术治疗的担忧。护理人员还可以通过主治医生优秀案例的介绍，让患者能够了解到主刀医生经验丰富的优点，增强患者在治疗中的自信心，还能提高患者配合医护人员工作的依从性。
2.常规护理。患者入院后，应护理人员应及时登记患者的基本情况，还要发放与疾病相关的教育宣传手册。按照医生的指导和要求，协助患者进行与治疗相关的每一项身体检查，根据患者的年龄，还应考虑是否进行心肺功能的检查。待检查完毕后，可在检查后一日查看结果，并且等待医生通知手术时间。在手术进行的前一天，护理人员应提醒患者在晚饭过后严禁入室，同时再次提醒患者手术操作的时间，并强调相关注意事项。
3.术前准备。在术前护理人员应做好备皮工作，在手术前一天就开始对需要进行手术操作的局部皮肤清洁和消毒，护理人员在备皮过程中，特别是使用剃须刀时，需要细心谨慎，并且动作轻柔，避免因皮肤损伤增大术中感染的风险；在手术前，还应协助医生进行操作设备的检查，并且要严格确保手术的无菌消毒工作达到标准范围；术中应密切观察患者的体征变化情况，若出现血压、心率等异常反应时，要及时提醒医生，并配合处理。
二、疝修补术术后护理
1.切口护理。疝修补手术过后，出现切口疼痛是正常的表现，护理人员不宜让患者过多服用止痛药，并且告知患者及其家属原因；在帮助患者切口换药时，应动作轻柔，做好切口的无菌防护，避免出现术后切口感染引起其他并发症的出现；护理人员还应格外注意患者切口的变化情况，若出现渗血过多和切口疼痛剧烈等不良反应时，要及时通知医生；并且，还应告知患者保持切口干燥、清洁的重要性，做好个人卫生护理。
2.体位护理。患者在手术室转到病房后，护理人员应将患者体位保持在半俯卧状态，能够帮助腹腔内的积液进行引流，防止因体位不当导致唾液进入到气管中，从而让患者出现呼吸困难的症状；护理人员在协助患者进行体位调整时，需要询问患者舒适的体位姿势，且尽量按照患者的要求，能够有效减轻疼痛感，避免出现切口的触碰导致恢复时间过长。
3.饮食护理。在疝修补术后第一天，患者身体比较虚弱，由于手术切口的疼痛影响，不宜受到外界因素的刺激，因此护理人员可以让患者在饮食中食用流食，还应让家属严格监督患者的进食情况，避免患者食用辣椒、油炸等刺激性类的食物；在术后第二天，可以将流食换成半流食，以循序渐进的方式逐渐调整为普食，可以促进人体的吸收的消化。除此之外，护理人员还应鼓励患者多食用蔬菜水果，可以保持大便的通常，对于病情恢复来说也起到了促进作用。
4.出院指导。护理人员应做好患者复诊的时间记录，在复诊时间临近时，要及时提醒患者回医院复诊；告知患者当出现切口化脓、阴道流血过量、发高烧等不适症状时，要及时就医。患者在疝修补术后1周便可恢复到正常工作中，但护理人员应提醒患者在术后的2个月内，做好饮食护理，同时还要保持劳逸结合的生活方式，避免过度劳累。护理人员还可鼓励患者在病情恢复后坚持运动，但在术后3个月内避免进行剧烈的无氧运动，而应选择慢跑、散步等有氧运动的方式为主，可以帮助患者增强抵抗力，更好地预防其他疾病的出现。