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前置胎盘对母婴有哪些危害

发表时间：2020/4/15 来源：《医师在线》2019年12月24期作者：冷月

[导读] 妇女在怀孕二十八周之后，一般都会检查胎盘的位置，如果胎盘的位置不正常，那么孕妇应该引起高度重视，并且向专家咨询意见，从而避免对母婴造成伤害。

冷月

（古蔺县人民医院；四川泸州646500）

妇女在怀孕二十八周之后，一般都会检查胎盘的位置，如果胎盘的位置不正常，那么孕妇应该引起高度重视，并且向专家咨询意见，从而避免对母婴造成伤害。孕妇正常妊娠时胎盘会附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁，如果胎盘附着于子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，那么就将这种现象称为前置胎盘，如果胎盘位于子宫下段，胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口，那么就将这种现象称为低置胎盘。前置胎盘是一种常见的现象，并且会对母婴造成极大的危害，下面将主要阐述前置胎盘对母婴的危害，以及孕妇发生前置胎盘时应该怎样做。

一.前置胎盘发生的原因

前置胎盘现象的发生还没有明确的原因，通常前置胎盘会受到多种因素的影响。首先，如果孕妇之前做过多次人流或者多次刮宫操作，孕妇的子宫内膜会遭到损害，当受精卵进入子宫蜕膜时，因血液供给不足，胎盘为了摄取更多的营养会导致面积扩大，甚至胎盘会延伸到子宫下端，从而导致胎盘前置。其次，由于滋养层发育的非常缓慢，当受精卵进入子宫时，受精卵还没有发育到成熟的阶段就继续下移到子宫下段，并且在子宫下段继续发育，从而导致胎盘前置。第三，如果孕妇吸烟或者吸毒会导致子宫胎盘供血不足，胎盘为了获取更多的氧气和营养只能扩大面积，甚至有可能覆盖子宫颈内口，从而导致胎盘前置。最后，如果孕妇存在着多胎妊娠的现象，会导致胎盘面积增大，胎盘甚至会延伸至子宫下段，并且达到宫颈内口，从而导致胎盘前置。

二.前置胎盘的症状

前置胎盘可以根据胎盘前置的具体状况分为三类，分别是完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及部分性前置胎盘。如果孕妇发生前置胎盘，那么将会在妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血，出血的主要原因是因为子宫不断增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。不同的前置胎盘类型出血的次数和出血的多少是不相同的，如果孕妇是完全性前置胎盘，那么孕妇将会在妊娠二十八周的时候反复出血，并且出血量比较大，甚至会导致孕妇休克。如果孕妇是边缘性前置胎盘，那么孕妇初次出血将会相对较晚，大约是发生在妊娠三十七周到四十周期间或者在临产之后，并且出血量相对较少。如果孕妇是部分性前置胎盘，那么孕妇初次出血时间和出血量将会介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。

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三.前置胎盘对母婴的危害

前置胎盘最典型的特性就是在妊娠后期会出现阴道无痛性的反复出血，并且出血的时候，孕妇会没有察觉。由于出血量和出血次数不可判断，如果多次出血或者出血量非常大，那么将会导致孕妇贫血，身体免疫力降低，如果不及时处理，那么将会对孕妇和胎儿的生命造成威胁。如果孕妇发生胎盘前置，那么孕妇不应该过度运动，不要搬重物，不要太劳累，避免性行为，时刻注意胎动，并且及时去医院就诊，从而防止对母婴造成伤害。

3.1前置胎盘对孕妇的危害

前置胎盘对孕妇最大的两个危害就是产后出血和感染。一般情况下，胎盘附着在子宫下段，子宫下段的组织比较薄，并且很脆弱，通常孕妇在生产的时候容易造成撕裂出血，同时由于子宫下段收缩力弱，产后胎盘不易完全剥离而发生大出血，从而对孕妇的生命造成威胁。另外，由于胎盘前置时，胎盘的剥离面会接近宫颈外口，宫颈外口更容易受到细菌的感染，因此细菌会从阴道侵入胎盘剥离面导致感染。

3.2前置胎盘对胎儿的危害

前置胎盘不仅会对孕妇造成极大的伤害，而且会对婴儿造成极大的伤害。由于胎盘前置最典型的特征是孕妇会在妊娠晚期阴道出血，因此常常导致孕妇会早产，从而导致婴儿的身体不健康，并且常常伴随着某种疾病。由于妊娠晚期阴道大出血有可能导致孕妇发生休克，从而导致胎儿缺氧发生死亡，总之，胎盘前置会对胎儿的生命健康造成严重影响。

四.前置胎盘的具体应对措施

如果孕妇发生胎盘前置，那么首先要避免一个人独处，防止发生意外，而应该多让家人陪伴，其次，孕妇在饮食方面也要有讲究，不能吃辛辣的东西，避免便秘导致腹部压力增加而引起胎盘剥离而出血。第三，孕妇应该明确自己胎盘前置的类型，如果是完全性胎盘前置，应该及时去医院就诊，并且接受医生的指导意见。第四，孕妇家属应该在孕妇生产前献血，从而避免孕妇发生大出血时使用高价血。如果孕妇妊娠不足三十六周，胎儿体重小于两千三百克，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。期待疗法主要是指孕妇食用一定的药物来保证母婴的健康。如果前置胎盘的孕妇在采用期待疗法过程中，仍然发生大出血休克或者临近预产期反复出血，那么需要及时采用有效措施终止妊娠，终止妊娠常用的方式有两种，分别是剖宫手术和阴道分娩。完全性胎盘前置和部分性胎盘前置通常采用剖宫产，而边缘性胎盘前置常采用的是阴道分娩，如果在顺产的过程中不顺利，那么应该及时改行剖宫产。