梁晓杜 吴进通讯作者
（四川大学华西第二医院手术室.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室；四川成都610000）
通过分析肚脐没清理干净对妇科手术的影响以及可能带来的严重后果，让大家知道术前清理肚脐的重要性。消除对肚脐不能清理的错误认识，让人们能适度、适时清理肚脐。让做术前准备的患者能遵医嘱清理肚脐，减少手术并发症的发生。
关键词：肚脐清理；妇科手术；影响
1、中西医对肚脐认识的不同之处：
中医学认为肚脐,亦叫脐中,古人称为“命蒂”。肚脐是在腹部中间脐带脱落的地方,是母体供养胎儿的印记。脐为五脏六腑之本,为元气归藏之根。它在人体经络学上属任脉,所以又称'神厥穴'。神厥者,一是指神之所舍其中,为生命力所在之处;二是指神气通行出入之门户。［1］
西医眼里，从本质上来说肚脐是胎儿出生后，脐带脱落后留下的疤痕。就是一个结缔组织。从肚脐水平解剖图就可以知道，肚脐后面就是一层脂肪、腹膜和肌肉，并没有什么特殊结构。
2、造成不敢轻易清理肚脐的原因：
2、1受某些错误的中国传统思想的影响。比如在我们小时候经常就有爷爷奶奶辈的人跟我们讲：“不要扣肚脐哦，扣了肚子会痛，会伤到肠子……”，
2、2对中医认识的误解，认为不能乱按中医所谓的穴位，乱按穴位会造成内脏调节失衡，内环境改变，从而引起各种疾病。中医虽然认为肚脐是一个穴位，但是中医并没有指出肚脐是不能清理的
3、妇科手术前为什么要清理肚脐
3、1常规妇科腹部手术消毒范围为上至乳房下缘，下至大腿上三分之一，两边至腋中线。而肚脐正好位于手术无菌面的中间。
3、2妇科常规开放式手术切口为下腹部的横或纵切口，离肚脐很近。恶性肿瘤手术纵切口的长度更向上超过了肚脐的位置，离肚脐更近。
3、3肚脐是外界联通盆腹腔距离最短的位置，结缔组织分布血管较少，不易出血。所以妇科腹腔镜手术一般会选择在肚脐处做第一切口，尤其是现在的单孔腹腔镜妇科手术，肚脐更是首选最佳切口位置。
4、肚脐没清理干净对妇科手术及病人本身的影响：
4、1会引起脐部切口感染甚至盆腹腔感染。常规腹腔镜手术的第一个切口，以及是单孔腹腔镜手术的切口基本是从脐部做切口，如果脐部清理不干净，术后会造成切口感染，影响伤口愈合，不但会延迟伤口愈合的时间，还会给病人本身带来痛苦，长时间的流脓换药，对伤口愈合影响非常大。如果感染灶由脐部切口进入盆腹腔，造成盆腹腔感染，引起盆腹腔脓肿，后果就不言而喻了。
4、2会造成其他部位手术切口的感染或者更严重的感染。以常规的腹部开放式手术为例，手术切口不在肚脐，而是在腹部，脐部没有清理干净，消毒就很难彻底，手术中脐部就是一个感染灶存在，如果术中的手术器械接触到脐部，再经手术器械带入到盆腹腔内，那么病人术后就存在极大的感染风险。
4、3会引起局部皮肤脓肿感染。细菌本来就容易在阴暗潮湿的环境中繁殖，肚脐恰巧就满足这个条件，长期不清理干净，洗澡水，汗液的反复浸泡，让污垢越长越大，同时也是细菌繁殖的温床，污垢被水浸泡后脐部就更难干燥，长时间的刺激极易引起脐部的皮肤炎症反应，一旦脐部皮肤有破溃，极易引起脐部感染，形成脓肿。
4、4影响手术进度，影响手术医生心情。由于干净的肚脐环境对手术很重要，所以大多数妇科医生都会在开始做手术切口前清理检查并消毒一下脐部。如果你的脐部没能在术前清洁干净，不但手术医生需要花大量宝贵的手术时间来帮你清理，还会影响打他们做手术时的心情。
4、5在平时的生活中，脐部就可能发出恶臭味，会对生活质量造成一定的影响。
5、总结：所以我们要学习正确的医学知识，对肚脐有一个客观，科学，正常的认识，对清理肚脐有一个正确的理解，平时就要适度、适时清理肚脐，做手术前更应该把肚脐彻底清理干净因为清理肚脐真的很重要。
参考文献：
[1] 吴建军. 肚脐——人体的“保健特区”[J].养生月刊，2019,6