宋华林
（叙永县中医医院针灸康复科；四川叙永 646400）
［摘要］目的：分析在对脑卒中偏瘫患者的治疗中合用西药与中医针灸疗法的治疗价值。方法：对照组采取常规西药治疗方案，同期观察组在该基础上增加中医针灸疗法。结果：观察组总有效率97.14%，对照组88.57%，且P＜0.05；两组入组时NIHSS、ADL、FMA量表测评得分比较中P＞0.05；治疗后观察组的NIHSS评分低于对照组，ADL、FMA评分高于对照组，且P＜0.05。结论：针对脑卒中偏瘫患者通过合用西药治疗与中医针灸疗法可显著提升康复效果，有助于改善患者的神经功能缺损、肢体活动能力以及生活自理能力。
关键词：脑卒中；偏瘫；中医；针灸；西药；康复
脑卒中属于近年来临床中的常见病及多发病，且多以中老年患者为主，近年来脑卒中发病率和致残率显著上升，偏瘫是脑卒中患者主要的后遗症，表现为一侧肢体肌力下降以及活动受限等，严重影响着患者的生活质量，同时也给其家庭带来了沉重的精神与经济负担[1]。目前对于脑卒中偏瘫患者主要采用西药治疗，虽可取得一定效果，然而疗程较长且见效缓慢。中医在脑卒中偏瘫患者的治疗中具有悠久历史且积累了丰富的经验，特别是运用针灸疗法可发挥良好的辅助治疗价值[2]。以下将着重探究对于脑卒中偏瘫患者联合采用西药治疗与中医针灸治疗的临床价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2017年10月～2019年10月本院收治的70例脑卒中偏瘫病例，依据治疗方案分组，即观察组（西药+中医针灸治疗组）：35例，男/女：19/16；入院时年龄54～82岁，均值为（69.5±0.3）岁；脑梗死者20例，脑出血者15例。对照组（西药治疗组）：35例，男/女：20/15；入院时年龄53～84岁，均值为（67.7±0.5）岁；脑梗死者21例，脑出血者14例。2组临床资料对比P＞0.05。
1.2方法
对照组采取常规西药治疗方案，硝苯地平片口服，20mg/次，每日口服3次；卡托普利片口服，10mg/次，每日口服2次；甘露醇降低颅内压，0.25～2.0g/kg，1次/天，连续静脉滴注3～5天；脑苷肌肽改善脑功能障碍，肌肉注射，2～4ml/次，每日肌注2次；依达拉奉30mg+0.9%氯化钠溶液250ml行静脉滴注，并于30min完成滴注，连续用药14d。与此同时针对性的给予降糖、调脂以及抗感染等针对性治疗。同期观察组在该基础上增加中医针灸疗法，穴取手三里、环跳、曲池、解溪、外关、三阴交、合谷、阳陵泉、足三里、血海以及风市等穴，同时头针需取患者对侧感觉区、病灶区以及运动区实施对应区域围刺。患者通过电脉冲治疗，20分钟/次，需隔日治疗一次，以五次作为一疗程，期间间隔两日。两组均治疗四周后评估疗效。
1.3评价标准
（1）分别运用卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表（ADL）以及肢体运动功能量表（FMA）对患者的康复情况进行评价；（2）根据患者的NIHSS量表并参照《卒中疾病康复治疗指南》对患者的治疗效果进行评价，分为显效：即患者NIHSS评分降幅≥81%；有效：即患者NIHSS评分降幅36～80%；无效：即患者NIHSS评分降幅不足36%。
1.4统计学方法
涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（±s）描述，组间数据t、χ2检验，P＜0.05即组差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
观察组总有效率97.14%，对照组88.57%，且P＜0.05。
3讨论
脑卒中偏瘫患者发病后由于肢体对于疼痛及冷热感受等明显减退，同时患肢具有麻木、触电感和针刺感等一系列肢体异常感觉，其行动能力严重受限，也对患者的生活质量产生较大影响[3]。由于患者卧床时间延长，容易诱发压疮和下肢深静脉血栓等并发症情况，与此同时也对其身心状态产生极大影响，并且也给家庭给社会带来了沉重的负担及压力。以往对于脑卒中偏瘫患者主要通过西医药物方案进行治疗，包括针对性的降低血压、调控颅内压、降低血糖以及调节血脂等，虽然可取得一定的治疗效果，然而缺点在于疗程较长且疗效差异较大，仍然无法有效改善患者的肢体偏瘫情况[4]。为了进一步提升患者的康复效果以及预后情况，本次研究中在常规西医药物治疗基础上增加中医针灸疗法，从本次的对比结果来看，观察组经治疗后总体的康复效果优于同期对照组，并且NIHSS、ADL、FMA量表测评得分的改善效果好于同期对照组，表明对于脑卒中偏瘫患者来说采用中医针灸疗法并结合西医药物的治疗方案可有效促进患者的恢复，有利于提升总体治疗价值。中医针灸在脑卒中偏瘫患者的治疗中应用历史较为悠久，利用针刺治疗可促使长时间处在休眠状态的大量脑细胞激活，有助于缓解其脑卒中偏瘫的严重程度，并帮助改善患肢功能，同时针灸疗法中可对患者形成良性物理刺激，有利于加快血液循环并恢复大脑供血能力，因此有助于改善患者的偏瘫情况以及神经功能缺损情况[5]。近年来有报道中指出通过运用针灸疗法有利于改善急性脑卒中偏瘫病人的神经功能缺损，可有效降低其致残率，同时也有利于改善生存质量。这与本次的研究结果较为类似，也进一步证实联合应用西药与中医针灸疗法可以有效提升脑卒中偏瘫患者的治疗效果。
综上所述，针对脑卒中偏瘫患者通过合用西药治疗与中医针灸疗法可显著提升康复效果，有助于改善患者的神经功能缺损、肢体活动能力以及生活自理能力。
参考文献
[1] 喻凤文，张猷. 温针灸联合运动康复在脑卒中偏瘫治疗中 应用价值及安全性分析[J]. 光明中医. 2019, 34(15): 2374-2376.
[2] 邓兵，游佐. 针灸配合康复临床对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果探析[J]. 影像研究与医学应用. 2017, 1(11): 217-218.
[3] 黄经纬. 早期针灸疗法对急性脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响[J]. 淮海医药. 2019, 37(4): 392-394.
[4] 于淑霞. 补阳还五汤加味配合针灸治疗脑卒中后遗症的临床观察[J]. 中国当代医药. 2016, 23(1): 175-178.
[5] 练镇飑. 中西医结合康复方案在脑卒中偏瘫患者中的应用效果观察[J]. 中国实用医药. 2018, 13(33): 91-92.