吴楷俊
（乐山市中医医院；四川乐山614000）
【摘要】目的：探讨与研究中医推拿配合针灸疗法对老年肩周炎的临床效果。方法：随机选取我院于2018年1月~2019年7月收治的肩周炎老年患者50例作为研究对象，根据是否采用针灸疗法将50例肩周炎老年患者平均分成对照组与实验组两大组，平均每组25例，给予对照组患者中医推拿治疗，实验组患者在进行中医推拿治疗的基础上配合针灸疗法进行治疗，并观察两组治疗的临床效果。结果：两组患者均经积极的治疗过，对比观察两组患者的临床疗效，实验组采用中医推拿配合针灸疗法治疗的老年肩周炎患者的治疗有效率明显优于采用中医推拿进行治疗的对照组老年你肩周炎患者，p<0.05表示差异不具有统计意义。结论：采用中医推拿配合针灸疗法治疗老年肩周炎具有良好的临床效果，值得临床上广泛推广。
【关键词】中医推拿；针灸疗法；老年肩周炎；效果观察
肩周炎，又称五十肩、漏肩风、凝肩等，是指肩关节意外损失，甚至无意识的轻微损伤，导致肩关节周围肌肉、肌腱和关节囊炎性渗出，伤后当时或之后一段时间出现肩周疼痛，肩关节活动受限，由于肩部惧怕疼痛，不敢活动，肩周渗出物积聚、粘连，最终成为就诊时常见的肩周炎，主要症状表现为肩部关节僵硬，无法高举手臂，转动肩部时会出现疼痛，若得不到及时有效地治疗，将会严重影响患者的日常生活及工作。中医推拿和针灸疗法治疗老年肩周炎历史悠久，因此本文将对中医推拿配合针灸疗法治疗老年肩周炎的临床效果进行研究与探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年1月~2019年7月收治的老年肩周炎患者100例，根据是否采取针灸疗法将100例肩周炎患者平均分成对照组与实验组两大组，对照组老年肩周炎患者50例，男性患者23例，女性患者27例，年龄45~78岁，平均年龄54.3岁，病程3个月~5年，平均病程2.1年，左肩21例，右肩29例；实验组老年肩周炎患者50例，男性患者28例，女性患者22例，年龄43~76岁，平均年龄56.4岁，病程6个月~5.1年，平均病程2.6年，左肩23例，右肩27例。两组患者均满足世界卫生组织（WHO）制定的肩周炎诊断标准，且患者均意识清晰，能够耐受推拿、针灸等中医治疗，且治疗依从性好，本次研究已获得患者本人及患者家属的同意，并签订了知情同意书，两组患者年龄、性别、病程及病发部位等一般资料差异均无统计意义（p>0.05），具有可比性
1.2方法
1.2.1观察组 给予观察组老年肩周炎患者采用中医推拿治疗，首先利用滚法、掌根揉法及拿捏法等手法推拿患侧肩背部，使患者的肩背部得到充分的放松，推拿持续十分钟；随后找准患者肩贞、肩井、肩前、肩背、天宗等穴位，利用拇指对患者穴位进行点按，当找到明显痛点后持续且适当点按三分钟左右；随后将手放在患者肩部，固定患者肩部，另一只手放在肩部弹拨短头肌腱、喙肱肌肌腱、肱二头肌长等相关肌腱，力度保持适中并持续三分钟；随后一手放在患者肩部，一手托住患者的手臂，循序渐进地以肩关节为轴心做摇动、环转、前屈、后伸等运动；最后从患者患部到前臂进行反复揉搓，持续约三分钟左右。上述推拿方式一天一次，十天为一个疗程，三个疗程后观察治疗效果。
1.2.2实验组 实验组环转在中医推拿治疗的基础上配合针灸疗法进行治疗，针灸治疗的具体操作如下：选取肩井、曲池、手三里、合谷等穴，并在选取穴位及穴位周围进行消毒，让患者保持坐位或侧卧位，取两寸毫针对准穴位后快准稳下针，采用平补平泻手法针刺，针刺得气后留针20~30分钟，观察临床效果。
1.3观察指标
两组患者均经积极治疗后，观察两组患者地治疗前后肩关节疼痛评分（0~10分，分数越高表示疼痛越明显）、肩关节功能评分（0~100分，得分越高表示肩关节功能越强）、生活质量评分（0~100分，得分越高表示生活质量越高）以及肩关节治疗效果，患者疼痛等症状完全消失，肩关节活动及功能恢复正常者为显效，患者疼痛等症状有所改善，肩关节活动及功能均有所改善，但活动仍受限者为有效，患者疼痛等症状和体征无明显变化甚至加重者为无效。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 17.0统计软件进行数据地分析与处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用%表示，采用x²检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
两组患者均经积极的治疗后，对比观察两组患者的治疗效果发现，采用中医推拿配合针灸疗法治疗的实验组患者治疗有效率明显优于采用中医推拿治疗的对照组患者，具体治疗效果对比如下表（表1）。
3讨论
中医推拿能够行血止痛、舒展筋骨，促进肩部血液循环，减轻肌肉痉挛，而针灸通过针刺相应穴位，以达到舒筋活络、通经止痛的作用，中医推拿配合针灸疗法对于治疗老年肩周炎具有良好的临床效果。本次研究对100例老年肩周炎患者分别进行了中医推拿及中医推拿配合针灸疗法治疗老年肩周炎，对照组采用中医推拿治疗的患者治疗有效率为48%，实验组采用中医推拿配合针灸治疗的患者治疗有效率为70%，采用中医推拿配合针灸疗法治疗的实验组患者的肩关节疼痛、肩关节功能及生活质量评分等明显优于对照组患者，因此采用中医推拿配合针灸疗法治疗老年肩周炎具有良好的临床效果，值得临床上广泛推广。
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