邓彬
（冕宁县中医医院；四川凉山615600）
在进行妇科肿瘤的护理方面主要考虑患者的家庭护理，在短时间内的医院观察治疗和护理之后，大部分患者都会选择在手术切口拆线时段回家护理。当然也有个别病人必须要进行继续治疗，并且在住院手术后多天内停留于术后观察室，由专人进行监护治疗护理。一般来说在术后护理方面，主要也就分为生理和心理两方面的护理，其中尤其以心理护理和化疗护理最为重要，前者是目前在进行护理过程中所不重视而导致严重后果的，后者则是比较特殊要针对性进行护理的。
一、肿瘤手术后护理
(l)疼痛以及卧床情况的护理了解
在进行手术之后，自然会因为麻醉作用消失而感到疼痛，这是较为正常并且不需要紧张的。而如果疼痛持续时间较久，尤其是在手术24小时之后病人仍然剧烈疼痛，则可以根据具体情况给予患者止痛药以解除病人疼痛，以减少病人的紧张焦虑感，更好的促进病人恢复。而在病人卧床方面，一般在手术当天进行卧床，而在手术后第二天就可以采取半卧位，或者在卧床期间进行翻身，而具体的活动比如下地，一定是二十四小时之后考虑患者情况进行的，而适量的运动也有利于患者肠粘连情况的减少，并且有利于引流物排出、减少下肢静脉栓塞的形成，对血液循环也有较好的促进作用，有利于切口尽快愈合并减少并发症的出现。
(2)手术后饮食方面的护理
在患者进行手术后，第一天是禁饮禁食，主要通过静脉注射进行营养物质的补充，在手术结束后第二到三天给予患者半流食比如肉汤、菜汤等一些食物，而在手术结束后三天则可以使用普通的饭菜。当然在肛门外进行排气之前，不可以食用牛奶和甜食，避免由于肠胀气而造成不良后果。在食品方面尽量要选择营养丰富均衡和高蛋白的，并且要求患者多进行水果蔬菜的补充，这可以更好的促进切口愈合。而需要注意的是在饮食方面的禁忌问题，比如食入油腻和一些刺激性食物，他们可能会影响伤口并且发生炎症。
(3)分泌物的处理问题
一些患者可能会出现排痰的情况，那么一旦出现此类情况就立即需要咳出，要指导患者因疼痛而减少痰液排除的误区。而在咳嗽的过程中，如果可以自行进行切口的按压，则直接自行按压切口并深呼吸咳出痰来，如果不能则可以要求家属或者医护人员进行帮忙。痰类分泌物的排出在很大程度上可以减少肺部并发症的发生，对于疾病的恢复有着重要的意义。而女性患者的外阴清洁是有必要进行保持的，尤其在手术结束之后，女性阴道通常会有大量分泌物出现，那么就需要用消毒溶液或者温开水进行清洗，以避免意外情况的发生。
(4)切口拆线的相关护理问题
一般在手术结束后6~7天可以选择拆线，在这一过程中要尽可能的保证拆线后的局部清洁问题，减少由于消毒不到位所导致的感染。而在清洁方面，则要选择刺激性小的温水，而如果发现拆线后状况较好，则可以进行沐浴。而在进行休息拆线之后，良好的休养环境是有必要的，这也就要求清洁整洁的居家环境以及新鲜良好的通风和空气质量。除此之外，相对于物理环境来说，家庭成员之间的和谐氛围对于患者的身心健康有着重要的意义。此外患者要注意健康饮食和有规律的生活，保持充足睡眠并且多散步并进行简单的运动和家务劳动。当然患者也要注意在手术后1~2个月内进行进一步的手术后检查，以保证手术的康复状况。目前认为较为良性的肿瘤只需要在手术后2~3个月就可以再次进行工作。
二、肿瘤化疗放射后护理
肿瘤的化疗护理，也就是进行化学药物治疗和放射线治疗，由于其对于身体破坏较为严重，杀伤和破坏肿瘤细胞的同时对正常细胞也进行了杀灭，因此可能出现各种各样的不良反应，因此在护理方面也要多加注重。
(1)化疗后的饮食护理
化疗中所使用的多数肿瘤药物可能会损害到胃肠道黏膜上皮，因此常见患者可能会出现恶心呕吐的症状。而目前临床研究认识到这种反应的出现与病人的体质以及药物是有很大关系的，因此这种恶心呕吐的反应可能会逐渐出现并停药后消失，也可能会在用药之后就立刻出现。而在这期间应该在食物方面服用流食或者半流食，其主要目的是尽可能地使得胃中食物减少，增加食物的吸收可能性。而针对于这种情况的护理，可以通过黄瓜片或者橘皮在营销学方面的贴敷。如果患者反应严重而导致很难进食，那么可以进行药物植入或者通过静脉进行营养物质的补充。呕吐物应该及时进行清理并且出口以减少进一步的刺激，并且在用药过程中也要观察患者的大便次数以及大便的性质。
(2)口腔溃疡化疗护理
口腔溃疡也是较为常见的化疗副反应，其范围分布于口腔的各个部位，除了口腔的粘膜部分之外，舌边和上下嘴唇也可能出现溃疡。严重的溃疡可能会导致患者进食受到影响，并且引发细菌感染。那么针对这种情况用生理盐水和溃疡散效果较好，除此之外也可以使用0.25%的卡因进行止痛，并且通过4%的苏打水漱口。在此过程中也要鼓励患者通过说话饮水来促进咽部的活动。
(3)脱发的化疗护理
无论是在影视剧还是现实生活中经过化疗之后脱发是较为严重的，通常会对患者造成身心影响，因此可以建议患者戴帽子或者戴假发进行处理。
(4)内脏的化疗护理
而化疗更大的影响是在于对内脏尤其是肝脏的影响，那么在这一过程中就要及时进行肝功能检查来保肝治疗。那么除对药物代谢有重要作用的肝脏之外，也需要进行肾脏的尿液化验，并且对患者的尿量要求每天3000毫升以上，避免由于药物尿浓度过高而造成肾脏的损失。
(5)造血功能的化疗护理
造血功能方面的影响是最为严重的化疗副反应，这种情况会引起病人的抵抗力下降而造成感染，而由于血小板减少则会有出血倾向。那么患者在此期间的血液检查是有必要的，并且要保证清洁卫生外出戴口罩以减少感染的可能性。此外在必要时尽量用软牙刷进行刷牙，以减少牙龈出血的可能性。
三、心理方面的妇科肿瘤患者手术后护理
心理护理是我国肿瘤术后护理中重视程度较低的，然而实际上对患者影响较大。因此应该实际针对于患者的紧张焦虑情况，对患者进行心理疏导，尤其要将自身疾病的实际情况给予患者进行分析，鼓励患者乐观积极的面对自身疾病，并在手术和化疗中出现的痛苦和不良反应也可以做到有效应对。
妇科肿瘤手术后护理应该是肿瘤患者所需要重视的，以避免成功的手术却因为不良护理而导致问题的出现。而其中一定要注意对患者心理方面的疏导，良好的心理护理可以加快患者疾病的恢复。