朱慧雯
（昆山市第一人民医院；江苏昆山215300）
【摘要】目的：研究、分析小儿头皮静脉穿刺的护理方法及效果。方法：将我院收治的100例行头皮静脉穿刺患儿随机分为参考组（予以常规穿刺护理）、实验组（予以人性化穿刺护理），各50例。比较两组穿刺效果等。结果：相比参考组，实验组一次穿刺成功率更高，留置针保留时间更长，CHEOPS评分更低，家属满意度更高，P<0.05，比较有差异性。结论：将人性化护理应用于小儿头皮静脉穿刺中效果确切，可提高一次穿刺成功率、延长留置针留置时间，提高患儿家属满意度，可予以推广。
关键词：小儿；头皮静脉穿刺；护理方法
头皮静脉穿刺为婴幼儿临床常用治疗方法，也是临床护理重中之重。临床研究发现，头皮静脉穿刺效果与患儿临床诊治密切相关，因此应予以适当护理干预提高头皮静脉穿刺效果，以提高患儿疗效[1]。基于此，本文以我院100例行头皮静脉穿刺的患儿为例，予以分组护理，探究人性化护理干预对于小儿头皮静脉穿刺的影响，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2018年12月至2019年12月收治的100例行头皮静脉穿刺患儿随机分为参考组、实验组，各50例。所有患者符合头皮静脉穿刺适应症，患儿家属均知情同意本研究，且已排除精神异常、好哭闹、发育障碍、多动症、近3d内行镇痛、镇静药物患儿。其中，实验组有28例男，22例女，年龄3个月-3岁，平均年龄（1.12±0.46）岁。参考组有26例男，24例女，年龄2个月-3岁，平均年龄（1.15±0.48）岁。经统计学计算后，两组数据显示，P＞0.05，比较无统计学差异，可予以对比。
1.2 方法
参考组予以常规穿刺护理，即：行常规消毒、固定、穿刺等。实验组予以人性化穿刺护理，即：（1）穿刺前：因该阶段患儿无法自主表达情绪、想法，多以哭闹进行表达。为避免哭闹影响穿刺效果，护理人员应在穿刺前就患儿情绪与家属进行沟通，并予以患儿触摸、轻拍、握手、拥抱等，让患儿信任护理人员，并叮嘱患儿家属注意穿刺时的相关注意事项，使患者家属在穿刺时予以全力配合。同时，应完成用药、消毒及固定物品等相应穿刺准备工作，并再次核对患儿姓名、用药，按照患儿头皮静脉情况选取适宜穿刺针针号，检查针头有无弯曲，确保一切合格。（2）穿刺时：选择静脉暴露明显且易于固定的部位，在选好穿刺部位后，应在充足光线下选取易于穿刺的通路，并消毒穿刺部位及周围皮肤，严格按照静脉穿刺指南予以穿刺，即于穿刺点后方3mm处沿静脉方向进针，进针应缓慢，待有回血后再稍微进针即行固定。期间，为免患儿哭闹，护理人员可经穿刺固定带予以辅助穿刺，并提前固定好患儿肘关节、膝关节等好动部位，待患儿固定好后方可穿刺。（3）穿刺后：强化输液管固定，固定胶带性能良好，黏性要好，并可结合患儿情况增加胶带数量，同时应密切监测输液管情况，避免输液管弯曲、牵拉影响输液顺畅度；同时，护理人员应告知患儿家属使患儿处于舒适体位，叮嘱患儿家属不可让患儿拉动输液管等，并应注意输液体温度，以免温度过低刺激患儿。海英密切监测输液过程中红肿、渗液情况，一旦出现异常应予以及时处理。
1.3 观察指标
比较两组一次穿刺成功情况、留置针保留时间、疼痛程度（经东安大略儿童医院疼痛评分CHEOPS予以评定）及家属满意度等。
1.4 统计学方法
以统计学软件SPSS22.0处理研究数据，资料描述形式：计数资料为n（%），计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；P<0.05表明比较有统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组一次穿刺成功情况
实验组、参考组各有48例（96.0%）、39例（78.0%）一次穿刺成功。相比参考组，实验组一次穿刺成功率更高，χ2=7.162，P=0.007，P<0.05，比较有差异性。
2.2 对比两组留置针保留时间、CHEOPS评分
由表1可知，相比参考组，实验组留置针保留时间更长，CHEOPS评分更低，P<0.05，比较有差异性。
3 讨论
头皮静脉穿刺是临床治疗小儿患者的重要手段，但因婴幼儿尚处于发育阶段，生理、认知、情绪上异于成人，并无法有效控制个人情绪、生理活动等，而头皮穿刺给患儿带来的疼痛易增加患儿哭闹行为，甚至直接对穿刺造成阻碍，从而无法保证患儿得到快速、有效诊治[2]。此外，穿刺时若患儿哭闹还可影响家属情绪，使家属过于焦虑而极大提高护理投诉率。因此，予以适当的护理干预提高患儿一次性穿刺成功率一直是临床研究的重点。但以往临床常规的护理干预仅能够完成穿刺为重点，并未重视患儿哭闹，也未重视一次性穿刺成功对于医院及患儿、家属的影响。本文笔者经多年经验总结发现，适当的人性化护理干预，即护理人员通过与患儿家属的沟通，使患儿家属能够配合护理人员进行头皮静脉穿刺，并在穿刺中予以患儿安抚，同时拉近患儿与护理人员间距离，使患儿不抵触护理人员，即可增加头皮静脉一次性穿刺成功率。本文研究结果显示，相比参考组，实验组一次穿刺成功率更高，留置针保留时间更长，CHEOPS评分更低，家属满意度更高，P<0.05，比较有差异性。由此证实，人性化护理干预利于小儿头皮静脉一次性穿刺成功率提高及患儿家属满意度提高。
综上所述，将人性化护理应用于小儿头皮静脉穿刺中效果确切，可提高一次穿刺成功率、延长留置针留置时间，提高患儿家属满意度，可予以推广。
参考文献
[1]张如玲,覃花桃.多元化护理干预对小儿头皮静脉穿刺效果的影响[J].右江医学,2018,46(05):593-596.
[2]聂志红,罗秀娟.改良穿刺护理法在婴儿头皮静脉穿刺中的应用[J].中国现代医生,2018,56(22):153-155.