李伟
（连云港市第二人民医院超声科；江苏连云港222000）
[摘要]:目的:阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值及准确性分析。方法：选取30例在我科室进行宫外孕诊治病人作为调研对象，时间在2018.5至2019.6。将病人分为2组，每小组各15名患者。对照组在本次调查中实施常规腹部超声进行病情的诊断，实验组患者给予阴道超声检查。结果：阴道超声检查输卵管妊娠检出率为90.00%、宫内妊娠孕囊检出率为100.00%、盆腔积液为89.00%。腹部超声检查输卵管妊娠检出率为55.00%、宫内妊娠孕囊检出率为70.00%、盆腔积液为63.00%，两组患者检查结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：经过调查研究表明，应用阴道超声检查对诊断宫外孕更加准确，同时也加强对输卵管妊娠检出率、宫内妊娠孕囊检出率、盆腔积液等诊断有更明确的判断，取得良好的应用效果，值得临床上进一步研究。
关键词：阴道超声检查；宫外孕；临床价值；准确性
宫外孕是指精子与卵子结合形成受精卵后，正常情况下受精卵应着床在子宫腔内进行正常的生长发育，而有时受精卵会在子宫腔以外的地方着床即为宫外孕。近年来，宫外孕的发病率逐年增高，对于女性的生命健康产生严重威胁，一旦发生宫外孕情况都十分凶险，这就要求我们需要尽早进行诊断，及时采取治疗以避免引起不良的后果或者并发症等，对患者的生命和生活产生不可挽救的危害。对于宫外孕的诊断方式最常应用超声检查，一般分为腹部超声和阴道超声[1]。但近年来随着科技的发展和应用，发现应用腹部超声不能清晰全面的反应患者全部子宫及附件情况，往往会出现漏诊以及诊断有误的情况。所以本次研究通过对应用腹部超声检查和阴道超声检查进行深入的调查，并选取30例病人进行对照分析与研究，具体情况如下报告。
1一般资料与检查方法
1.1一般资料
选取30例在我科室进行宫外孕诊治病人作为调研对象，时间在2018.5至2019.6。将病人分为2组，每小组各15名患者。对照组行腹部超声检查。观察组对患者行阴道超声检查。对照组，均为女性病人，年龄在22岁至43岁之间，平32.5岁±1.1岁。观察组，均为女性病人，年龄在23岁至44岁之间，平33.5岁±1.5岁。所有患者均无严重的心、肝、肾疾病，免疫系统疾病，凝血功能障碍，合并有恶病质等特殊情况(P>0.05)。
1.2方式
1.2.1基本方法：患者在进行超声检查前，对照组患者需要进行适量的饮水，保证膀胱能够适度充盈，使检查部位视野暴露更加完全。观察组患者在检查前应排空膀胱。在进行超声检查诊断时，指导患者采取仰卧位。
1.2.2对照组：对照组患者应用腹部超声检查，医师进行如下具体操作：医师指导患者处于仰卧位接受检查，使患者腹部充分暴露，保证检查范围全面，避免发生漏诊等情况。然后，医师将扇形探头顶端涂抹耦合剂，检查范围首先从患者的耻骨联合部位开始，按照一定方位顺序进行检查诊断。
1.2.3观察组：观察组患者应用阴道超声检查，医师进行如下具体操作：医师指导患者处于截石位接受检查，在检查前需要完成将阴道超声探头进行清洁和消毒处理并涂抹一定的耦合剂，随后将阴道探头套上避孕套等操作，降低在检查过程中使患者发生意外感染和阴道组织产生损伤等风险。最后医师将阴道超声检查探头至于患者阴道内，对子宫腔、双侧附件区及盆腔全面进行检查。
1.3指标观察和评价
观察诊断结果，分析输卵管妊娠检出率、宫内妊娠孕囊检出率、盆腔积液等诊断率进行比较。
1.4统计学方式
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，P<0.05时存在显著差异。
2结果
观察组输卵管妊娠检出率为90.00%、宫内妊娠孕囊检出率为100.00%、盆腔积液为89.00%。对照组输卵管妊娠检出率为55.00%、宫内妊娠孕囊检出率为70.00%、盆腔积液为63.00%，两组患者检查结果具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
宫外孕是育龄期女性一种比较常见的病情，不健康的性教育以及性生活是导致宫外孕发生的重要因素。患者一旦发生宫外孕病情比较凶险，病情较重，不仅可能会让患者遭受失去生育能力等风险，同时对患者生命产生较大的危害[2]。近些年来随着我国经济和科技的迅猛发展，对于宫外孕的检查不仅局限于应用腹部超声检查，阴道超声检查技术得到了极大的发展。目前通过临床实践发现腹部超声检查不能完全准确清晰反映患者子宫及双侧附件情况，往往会增加漏诊、误诊的风险，对于诊断宫外孕效率有较大影响。阴道超声检查技术可以更加全面清晰反映患者的病情，降低了应用腹部超声对疾病检查的失误率[3]。笔者通过本文的研究中进一步发现，在临床上应用阴道超声检查对于患有输卵管妊娠检出率、宫内妊娠孕囊检出率、盆腔积液等多项疾病诊断结果更加准确[4]。
综上所述，应用阴道超声检查对诊断宫外孕更加准确，同时也对输卵管妊娠检出率、宫内妊娠孕囊检出率、盆腔积液等情况有更明确的判断，取得良好的应用效果，值得临床上进一步研究。
参考文献：
[1]李国才.阴道超声诊断宫外孕的临床价值与准确性分析[J].中外女性健康研究,2018(11).
[2]孙彦.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症临床效果的Meta分析[J].现代妇产科进展(01):37-39.
[3]邢箫音[1],李玉兰[1],刘蜻蜻[1].阴道超声联合腹部超声在宫外孕诊断上的临床价值分析[J].大理学院学报,2018(2):62-64.
[4]焦莉利,马丽.经阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值评估及分析[J].中外医疗,2016(15):164-165.