李艳红
（蓬莱市第二人民医院；山东蓬莱265612）
摘要：目的：对血液红细胞参数作出研究，分析其应用于地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别价值，为医院及医护人员提供参考。方法：本研究起始时间为2017年1月-2019年1月，随机抽选这三年内我院收治的150例贫血患者作为研究对象，在这150例患者中，地中海贫血与缺铁性贫血的患者人数一致，均为75人，其中地中海贫血患者设置为THAL组，而缺铁性贫血患者则设置为IDA组所有纳入研究的患者都接受了全自动血细胞分析仪行血常规检查，对比两种不同类型贫血患者的红细胞参数。纳入研究的患者对于本次研究具有重要意义，因此应该妥善保存她们在住院期间的一切记录。结果：通过对比不同组别的数据可以发现，在轻型贫血中，THAL组的RBC比IDC组高，而MCV、MCH则低于IDC组，而两组的HB以及RDW-CV不存在较大的差异；而在中型贫血中，THAL组的RDW-CV明显高于IDA组，而其余的指标不存在较大的差异；在重型贫血血常规具有多种优势，其中比较明显的优势有操作简单、使用快捷以及应用广泛等，它能大大提高监测的准确率，而红细胞参数有助于地中海贫血以及缺铁性贫血的初步鉴别与筛查。
关键词：血液红细胞参数；地中海贫血；缺铁性贫血
地中海贫血与缺铁性贫血在性质上一样，两者都属于小细胞低色素性贫血，但是地中海贫血是比较常见的遗传病之一，它是由珠蛋白肽链合成抑制导致的常染色体不完全显性遗传性溶血疾病，而缺铁性贫血则是由于缺乏铁元素而导致红细胞内的血红蛋白含量下降，该种疾病不仅可以单独发生，它还会伴随着其他疾病发作，而这两种疾病都属于我国目前比较常见的贫血类型。由于地中海贫血与缺铁性贫血的致病原因有所不同，因此在实际的治疗过程中，需要采用两种不同的治疗方式，而有效的诊断方式对于这两种疾病的临床治疗具有重要的意义。但是目前比较常用的诊断方式具有操作复杂、耗时长以及费用大等问题，同时在一些基层的医院中难以得到广泛的展开，这对于贫血的早期鉴别带来了一定的影响。而本文针对血液红细胞参数作出研究，主要分析其应用于地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别价值，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究的开始时间为2017年1月，一共持续进行了为期三年的时间，也就是2019年1月结束研究，随机抽选了这三年内我院接诊的150例贫血患者，根据他们的疾病类型分为两个小组，其中患有地中海贫血的患者纳入THAL组，而患有缺铁性贫血的患者纳入IDA组，每组的患者人数均为75人。在这150例患者中，男女患者的人数一样均为75人，他们的年龄均处于1-50岁之间，平均年龄约为32岁，根据他们贫血情况分为三个等级，分别是轻型、中型以及重型，而这三类的患者人数分别是82、40以及28人。本次研究已向我院相关的部门作出报备工作，相关的医护人员已向纳入研究的患者详细讲解本次研究的目的以及流程，他们均表示非常支持本次研究，同时也非常愿意参与到本次研究当中。
1.2方法
两组患者均接受了血常规检查，具体的检查步骤如下：医护人员需要为患者进行肘静脉抽血法，抽血的时间应该选择为清晨，同时要保证患者抽血时处于空腹的状态，抽取的容量大约为两毫升，所采集的血液需加入乙二胺四乙酸二钾抗凝采血管中充分混匀，并且要将其放置在室内温度中保存，在采集血样后的一个小时内，护理人员需要使用日本全自动血细胞分析仪对血样进行检验工作，在检验的过程中需要充分依照说明书上的内容进行操作。而主要的血液红细胞参数包括了红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积以及平均红细胞血红蛋白含量等。
1.3统计学处理
本次研究的所有数据均是采用SPSS20.0这一个软件进行统计，同时该软件还参与了研究所需数据的分析工作，因此它对于本次研究起到重要性的作用，如果P＜0.05，那可是为本次研究数据具有意义。
2 结果
本次研究的具体数据可见下表：
3讨论
轻型地中海贫血并不会对患者的正常生活造成严重的影响，但是如果父母双方都携带了地贫基因，那么孩子将会有四分之一的机会患有重型地中海贫血，这不仅对胎儿造成影响，同时还有可能威胁到孕妇的身心健康，为此地中海贫血的早期筛查显得非常重要，这对于提高新生儿的质量具有重要的意义。本研究的结果表明了，地中海贫血患者的贫血程度将会与网织红细胞比例成正比，但是会与RBC成反比，而血红蛋白为成熟红细胞内溶质，缺铁性贫血时红细胞体积随着血红蛋白合成的减少而明显缩小有关。红细胞的大小异质性的指标，贫血严重到一定程度时会引起红细胞增生活跃。
总结
综上所述，血常规监测相对于传统的检测方式更具优势，它具有操作简便、使用快捷以及应用广泛等优点，因此对于地中海贫血以及缺铁性贫血的早期筛查可以采用这一种检测方式，同时本研究还表明了血液红细胞参数可用于鉴别与判断贫血的类型。
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