罗龄秋 王庆淑
（云南省保健康复中心；云南安宁650307）
【摘要】目的：分析别嘌呤醇治疗痛风性肾病的疗效及血肌酐的影响。方法：抽取我院收治的94例痛风性肾病患者作为研究对象，截取时间在2018年1月至2019年6月。按照数字表法将其划分为对照组和观察组，每组47例。在入院后两组患者均采取常规治疗方案，对照组不采取其他干预措施，观察组在此基础上，运用别嘌呤醇治疗。对两组患者治疗前后的血肌酐、尿素氮水平进行观察，且对其治疗效果进行评估并加以比较。结果：在治疗前，两组患者的血肌酐和尿素氮水平比较无差异（P＞0.05）；在治疗后，观察组患者的血肌酐和尿素氮水平均有所改善，且观察组幅度大于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在痛风性肾病治疗时加入别嘌呤醇，能够有效地改善其血肌酐和尿素氮水平，优化治疗结果，值得推广。
【关键词】别嘌呤醇；痛风性肾病；血肌酐；影响
引言：
痛风性肾病作为临床相对多发的肾功能疾病之一，其多是因尿酸盐沉积在肾组织，从而引起，慢性进行性间质性肾炎，其多表现为肾小管萎缩、变性或者纤维化等现象[1]。在发病后，患者会出现夜尿增多、血尿、蛋白尿等临床症状，生活质量下降。如果没及时采取干预，随着病程的延长，患者可能会出现感染，进而使得病症加重，甚至危及生命安全。在既往治疗中，以对症干预为主，但是无法对患者的肾功能进行有效改善，疗效一般。别嘌呤醇作为临床使用较为广泛的一种抑制尿酸生成剂，我院就该种药物治疗痛风性肾病的效果进行探讨。报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的94例痛风性肾病患者作为研究对象，截取时间在2018年1月至2019年6月。按照数字表法将其划分为对照组和观察组，每组47例。
纳入标准：（1）符合原发性痛风性肾病的诊断标准[2]；（2）患者无器质性缺损；（3）患者对研究涉及药物无过敏史；（4）患者在短期内使用了糖皮质激素类药物；（5）患者意识清晰，自愿参与研究。
对照组中，男性34例，女性13例，年龄在34~68岁之间，平均年龄（52.18±3.21）岁；观察组中，男性33例，女性14例，年龄在33~69岁之间，平均年龄（52.19±3.52）岁。
对两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05，可比。
1.2方法
所有患者在入院后，均采取常规治疗方案，其主要包含纠正酸中毒、改善水电解质紊乱、降压等。对照组不在此基础上进行其他干预，观察组在此基础上，采取别嘌呤醇（国药准字H33020001，规格50mg*50片）干预，初始剂量为50mg/次，每日1次。逐步递增到每日300mg，每次100mg。每用药2周，来对患者进行尿酸水平检测，并且调整用药。
1.3 评价指标
观察两组患者在治疗前后的血肌酐和尿素氮水平。且根据患者临床症状，来对其进行疗效评估，可划分为显效（患者临床症状和体征均有明显改善，且肾功能指标改善50%以上）、有效（患者临床症状和体征无明显变化，且肾功能指标20%~50%）、无效（未达到上述标准，或者恶化）
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在治疗前，两组患者的血肌酐和尿素氮水平比较无差异（P＞0.05）；在治疗后，观察组患者的血肌酐和尿素氮水平均有所改善，且观察组幅度大于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
随着人们不良饮食习惯与生活方式的形成，痛风发病率增加。痛风是一种嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍造成的疾病，目前其逐渐年轻化，男女疾病的诱发率为20:1[3]。痛风发生后，患者会出现高尿酸血症、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重时，还会导致个体肾功能不全，从而诱发痛风性肾病。在相关研究中指出，早期的痛风性肾病可以通过血清尿酸下降来进行验证。别嘌呤醇作为临床降低尿酸的一线药物，其当前也被运用于痛风性肾病的治疗之中[4]。但，由于部分医师的用药剂量存在缺失，使得个体出现了不良反应，这也是当前推广的主要障碍。在本次研究中，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，加用了别嘌呤醇。从两组患者治疗前后的血肌酐和尿素氮水平比较，观察组改善效果更好。且从两组患者的治疗效果上看，观察组占优。这点与常冬梅,张国胜等人的研究结果基本一致，具有可信性[5]。
综上所述，在痛风性肾病治疗时加入别嘌呤醇，能够有效地改善其血肌酐和尿素氮水平，优化治疗结果，值得推广。
参考文献：
[1]谢洪.别嘌呤醇治疗痛风性肾病疗效观察及血肌酐、尿素氮水平的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):10-11.
[2]范慧,王洁,王璇.别嘌呤醇治疗痛风性肾病疗效观察及血肌酐、尿素氮水平的影响[J].中外女性健康研究,2019(12):128-129.
[3]余国铭.非布司他联合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床分析[J].北方药学,2018,15(12):37-38.
[4]杜文和.分析别嘌呤醇在治疗痛风性肾病中的应用效果及其对血肌酐、尿素氮水平的影响情况[J].中外医疗,2018,37(28):19-21.
[5]常冬梅,张国胜,吕金秀.海昆肾喜胶囊联合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床观察[J].中医临床研究,2016,8(14):50-52.