王智礼
（解放军95178部队医院；广西南宁530048）
【摘要】目的：探讨小柴胡颗粒治疗感冒后阵发性咳嗽100例效果。方法：选定本院于2019年1月到2019年10月收诊的100例感冒后阵发性咳嗽患者，等距抽样法分为对照组（复方甘草片与阿莫西林，50例）与观察组（小柴胡颗粒+复方甘草片+阿莫西林，50例）2组，比较组间感冒后阵发性咳嗽患者的咳嗽消失天数、用药有效率、副作用发生率。结果：观察组感冒后阵发性咳嗽患者的咳嗽消失天数（5.26±0.61）d低于对照组（P<0.05）；观察组感冒后阵发性咳嗽患者的用药有效率（94.00%）高于对照组（P<0.05）；观察组感冒后阵发性咳嗽患者发生乏力、便秘的几率（4.00%）低于对照组（P<0.05）。结论：应用小柴胡颗粒后，可减少感冒后阵发性咳嗽患者的用药副作用与咳嗽消失天数，值得使用。
【关键词】阵发性咳嗽；感冒；小柴胡颗粒
前言：感冒发生后常伴有阵发性咳嗽，大多由刺激性气体、环境冷热等因素引发，以往以镇咳、抗生素等药物进行诊治的效果较差[1]，常会迁延病情，影响患者康复[2]。因此各医疗机构针对感冒后阵发性咳嗽患者，近期指导应用小柴胡颗粒较多。为详细了解小柴胡颗粒的效用，分析如下。
1 资料/方法
1.1基础资料
选定本院于2019.01-2019.10时间内收诊的感冒后阵发性咳嗽患者100例，等距抽样法分对照（复方甘草片与阿莫西林）、观察（小柴胡颗粒+复方甘草片+阿莫西林）2组，各50例。入选标准：⑴符合《中医诊断学》中有关于感冒后阵发性咳嗽的标准。⑵未缺失其相关临床资料。排除标准：⑴肺结核或存在急性咳嗽病症者。⑵理解或表达存在障碍者。观察组感冒后阵发性咳嗽患者中，7例女性，43例男性；年龄18岁-40岁，均值（30.53±6.55）岁；对照组感冒后阵发性咳嗽患者中，6例女性，44例男性；年龄20岁-39岁，均值（30.37±6.63）岁。比较以上资料，P＞0.05：组间无差异。
1.2方法
对照组，给予复方甘草片（批准文号：H42021787；厂家：远大医药公司）、阿莫西林（批准文号：H19993034；厂家：山东鲁抗医药股份公司）行口服用药，前者一次一片（约0.13g），后者一次0.5g，两种药物每日均需服用三次。用药一共7d。
观察组，上述基础上予以小柴胡颗粒（批准文号：Z20054063；厂家：江西德上制药股份公司）行开水冲服用药，一日一袋（3g），一日服用三次。用药一共7d。
1.3 观察指标
评测分析2组感冒后阵发性咳嗽患者的咳嗽消失天数、用药有效率、副作用发生率。
用药有效率：咳嗽、喘息加重或无变化，可判断其为无效；咳嗽、喘息明显减轻或趋于消失，可判断其为显著控制；咳嗽、喘息均消失，可判断其为痊愈。有效例数=显著控制例数+痊愈例数。
副作用包括乏力、便秘、恶心及胃纳。
1.4统计学处理
以SPSS 21.0软件处理，文中计数资料，组间感冒后阵发性咳嗽患者的用药疗效与副作用详情用“%”（X2检验）显示；文中计量资料，组间感冒后阵发性咳嗽患者的病情缓解详情用“”（t检验）显示；P＜0.05：组间有差异。
2.结果
2.1比较组间感冒后阵发性咳嗽患者的病情缓解详情
观察组感冒后阵发性咳嗽患者的咳嗽消失天数（5.26±0.61）d低于对照组（P<0.05）。如下表。
3.讨论
阵发性咳嗽是感冒后较为多发的症状之一[3]，是一种发生机制可能与气道损伤、炎症、气道高反应性及呼吸道病毒感染等因素有关的病症[4]，常以抗菌、止咳等用药手段诊治，但其效果大多仅能维持短期，难以达到根除目的[5]。祖国医学认为感冒后阵发性咳嗽病机多与肺宣降失调、肝疏泄失调有关，应以宣通内外、疏利三焦气机为治则。故而本文以药物组成包括大枣、生姜、半夏、甘草、党参、黄芩及柴胡的小柴胡颗粒对该病患者进行辅治，该方中大枣与党参具有益气健脾的效果；生姜与半夏可止呕、降逆及和胃[6]；黄芩具有清泻阳热的效果；甘草具有调和诸药的效果；柴胡具有疏泄气机的效果。诸药材联合复方甘草片、阿莫西林后，可减少患者的用药后副作用，减轻患者的咳嗽、喘息症状。如表1-表3，观察组感冒后阵发性咳嗽患者的咳嗽消失天数（5.26±0.61）d，发生乏力、便秘的几率（4.00%）均低于对照组（P<0.05）；观察组感冒后阵发性咳嗽患者的用药有效率（94.00%）高于对照组（P<0.05）。对比证明感冒后阵发性咳嗽患者应用小柴胡颗粒进行联合诊治的效用更佳。 此与郭飞飞学者[7]的结论大致相同。
综上所得，感冒后阵发性咳嗽患者以小柴胡颗粒作相应诊治，可缩减其咳嗽时长，尽早帮助患者恢复正常工作、学习，其推广意义明显。
【参考文献】：
[1]张俊茶,邢亚情,刘君,潘丽佳,张晓琪,杜潇怡,范玺胜,佘延芬.近30年针灸治疗感冒后咳嗽的文献计量学分析[J].河北中医药学报,2016,31(03):62-64.
[2]高小明,张颖,王迪,尤献民,李国信.肺宁片对感冒后咳嗽患者血清Th1/Th2细胞因子影响[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(11):60-61.
[3]杜彪,张杰,谢星星,范小冬,杜扬.苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的系统评价[J].药物评价研究,2016,39(03):449-452.
[4]祁佳,张宇锋,夏清青.止嗽散合三拗汤治疗感冒后咳嗽的系统评价[J].中医学报,2016,31(01):29-32.
[5]马洪进.麻杏石甘汤合泻白散加减治疗感冒后咳嗽痰热壅肺证临床观察[J].中国临床医生杂志,2015,43(05):84-86.
[6]权红,解晓静.愈咳方治疗感冒后咳嗽的临床研究[J].世界中西医结合杂志,2014,9(06):629-631.
[7]郭飞飞.小柴胡汤结合止嗽散治疗感冒后咳嗽的效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(Z1):35-36.