战颉 肖绪斌 苗永刚
（吉林省长春市中医院总部；吉林长春 130000）
【摘要】目的：研究临床对膝骨性关节炎患者应用强筋祛痹汤熏洗治疗的临床意义。方法：抽选于2017年1月-2019年6月期间我院共收治的膝骨性关节炎患者70例，随机均分为两组。对照组（n=35）给予抗骨增生片干预，研究组（n=35）给予强筋祛痹汤熏洗治疗。评价及对比两组的疗效、疼痛程度。结果：研究组的疗效高于对照组（P＜0.05）；研究组的疼痛程度低于对照组（P＜0.05）。结论：临床对膝骨性关节炎患者应用强筋祛痹汤熏洗治疗，可活血止痛、祛风除湿，明显改善患者关节功能，减轻疼痛，有较高临床借鉴价值。
【关键词】膝骨性关节炎；强筋祛痹汤熏洗；抗骨增生片
膝骨性关节炎是一种普遍多见的退行性关节软骨病，中老年人为该病好发群体。该疾病可导致关节疼痛、关节僵硬、关节功能障碍，甚至致残，严重影响患者生活质量。大部分患者早期症状较轻，一旦治疗不及时或是不当，则会加重病情。目前尚无统一治疗方法，有研究指出，采用中药熏洗方法治疗膝骨性关节炎可取得理想疗效[1]。鉴于此，在本次研究中，研究临床对膝骨性关节炎患者应用强筋祛痹汤熏洗治疗的临床意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选于2017年1月-2019年6月期间我院共收治的膝骨性关节炎患者70例，随机均分为两组。对照组（n=35）中，男性患者与女性患者分别有16例、19例；年龄43-69岁，平均（52.44±2.05）岁；研究组（n=35）中，男性患者与女性患者分别有15例、20例；年龄43-70岁，平均（52.36±2.19）岁。所有患者及其家属均知情同意，且经医院伦理委员会审核批准。两组的基线资料经统计学计算对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比分析。
1.2治疗方法
对照组（n=35）给予抗骨增生片干预，即给予患者抗骨增生片（生产厂家：国药集团冯了性（佛山）药业有限公司；批准文号：国药准字B14002002756；规格：100s）4颗，每日2次，持续治疗一个月。
研究组（n=35）给予强筋祛痹汤熏洗治疗，方剂：伸筋草35g、透骨草35g、川乌15g、草乌15g、栀子25g、天花粉10g、泽兰25g、姜黄25g、红花25g、大黄25g、白芷25g、赤芍25g、大青盐30g等。上方煎汤熏洗患处，40分钟/次，2次/天，1疗程为10天，持续治疗2个疗程。
1.3观察指标
评价及对比两组的①疗效；②疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS），0-10分。分数越高，则提示疼痛程度越严重。
1.4统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS21.0软件中进行统计与分析，计数资料使用（%）表示采用x2对比检验；计量资料使用（x±s）表示采用t对比检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者疗效对比
研究组的总有效率高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。（详见表1.）
3.讨论
膝骨性关节炎病理变化为关节软骨退变、骨肿、软骨下硬化。现代医学认为，本病的发生多与自身免疫反应、骨内高压、关节载荷传导紊乱、氧自由基等因素有关，主要给予对症治疗和人工关节置换治疗[2]。在祖国医学理论中，膝骨性关节炎归属“骨痹”、“痹病”等范畴，与筋骨失养、痰瘀凝滞、肝肾亏虚、风寒湿邪入侵所致，应坚持以活血化瘀、化痰软坚、补益肝肾为治疗原则[3]。本次研究采用强筋祛痹汤，方剂中伸筋草、透骨草、川乌、草乌具有强筋壮骨、补益肝肾之功；栀子、泽兰、红花具有清热利湿、消肿止痛、活血化瘀之功；天花粉具有生津止渴、清热泻火之功；姜黄具有破血行气、通经止痛之功；大黄、赤芍具有清热解毒、活血祛瘀之功；白芷具有生肌止痛、祛风湿之功；大青盐具有血热、凉血之功[4]。诸药合用，共奏疏经通络、补肝肾、强筋骨、祛风除湿之功。中药熏洗患处可直接将药物成分渗透进皮肤内，有利于改善关节微循环，加快关节内炎症渗出物吸收程度，对修复关节软骨有很大的帮助[5]。强筋祛痹汤熏洗集寒热攻补于一方，获得理想疗效，是一种治疗膝骨性关节炎有效的保守疗法。
本研究表明，研究组的疗效高于对照组，提示应用强筋祛痹汤熏洗治疗可有效缓解膝关节僵硬，促进关节功能恢复，进而加速康复进程。研究组的疼痛程度低于对照组，提示应用强筋祛痹汤熏洗治疗可明显减轻关节疼痛感，有助于减轻患者痛苦，预后良好。
综上所述，临床对膝骨性关节炎患者应用强筋祛痹汤熏洗治疗，可活血止痛、祛风除湿，明显改善患者关节功能，减轻疼痛，有较高临床借鉴价值。
参考文献
[1].赵金豹. 通络治痹汤加味辨证治疗膝骨关节炎的临床观察[J]. 光明中医, 2017, 32(24):3590-3592.
[2].高庆. 祛湿通痹汤联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎的效果观察[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(29):113-114.
[3].陈国斌, 李杨. 清热祛痹汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对患者运动功能的影响[J]. 四川中医, 2018, v.414(05):152-155.
[4].何军雷, 李成光, 王温, 等. 清热祛痹汤治疗湿热痹型膝关节骨性关节炎疗效观察[J]. 中国实验方剂学杂志, 2015, v.21(24):173-176.
[5].吕刚, 杨宏, 刘波. 祛痹汤治疗膝骨关节炎的临床观察及其对血清中相关炎性因子的影响[J]. 世界中西医结合杂志, 2016, 11(8):1150-1152.