葛卫红
（如皋市中医院；江苏如皋 226500 ）
【摘要】目的 探讨分析优质护理干预在眩晕症护理过程中的应用价值，为类似疾病护理的实施提供参考。方法 收集2018年1月至2018年12月符合纳入标准且在我院收治的眩晕症患者病例，共80例，随机分为2组（常规组和优质组）。其中40例接受常规护理，另外40例接受优质护理。观察对比2组的护理效果、SDS及SAS评分、患者满意情况。结果 就护理效果，常规组总有效率为80%，优质组100%，常规组显著差于优质组（X2=4.244，P＜0.05）；优质组SDS及SAS评分，低于常规组（（t=2.432、2.589，P＜0.05）；优质组平均住院时间更短；常规组患者满意度为92.5%，优质组100.0%，优质组患者满意度高于常规组（X2=4.408，P＜0.05）。结论 相比于常规护理，优质护理更能体现以人为中心的人文护理态度，促进眩晕症患者恢复健康；实施优质护理，患者的满意度更高。
【关键词】眩晕症；优质护理；有效性
眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。发病原因大多是身体系统性疾病造成，进而影响患者生活质量。恶心呕吐、出汗、面色苍白、无法稳定站立、头晕、眼花、耳鸣伴听力减退等是眩晕症患者常见临床症状[2]。已有研究表明，在眩晕症康复治疗过程中，有效的优质护理能帮助患者改善不良症状。以病人为中心的优质护理是在强化基础护理的同时，强化护理责任，以病人需求为首的一种护理理念的方式[3]。除了对病情变化关注外，主要是指在康复护理过程中，针对病人心理状态、康护环境等因素，保持以人为本，结合现代整体护理理论和程序，全面护理病患[4]。现对我院收治的部分眩晕患者，探讨分析优质护理干预方式在眩晕症状护理过程中的护理应用价值，进行以下研究。
1 方法与资料
1.1 一般资料
收集2018年1月至2018年12月符合纳入标准且在我院收治的眩晕症患者病例，共80例。男34例，女46例，随机分2组（常规组和优质组）。其中接受常规护理的常规组40病例，另外40例接受优质护理。经统计，常规组中，男16例，女24例，患者年龄31~64岁，病程2.2±2.5年；优质组中，男18例，女22例，患者年龄31~65岁，病程2.8±2.2年；本研究通过我院医务科及护理部要求，患者及家属对研究有全面了解。纳入标准：检查结果符合眩晕症状；没有心肝肾等严重器质性病变；患者同意护理内容并遵从医嘱。排除标准：患者合并严重脏器损伤、精神疾病；及其他不能遵从研究安排的情况。
1.2 护理方法
常规组接受常规护理，包括配合常规护理体检、护理评估及治疗护理、监测生命体征、保持休息病房洁净、安静，安排患者合理作息时间，定期对周围环境消毒、更换病床上用品及饮食、生活护理等，另外，观察患者的病情变化，及时进行护理记录，做好患者用药护理等。优质组护理在此基础上，由于眩晕症状发病直接影响患者生活、工作、日常活动，容易造成恐惧、紧张、焦虑等情绪，及时向患者介绍眩晕的基本医疗知识，发放健康教育小处方，进行情志调理、讲解眩晕症成功治疗案例等舒缓患者心理压力；指导病人眩晕发作时卧床休息，遵循起床“三部曲”，以防坠床跌倒；观察病情，监测血压，根据患者病情证型遵医嘱进行中医食疗方、中药汤剂口服；根据患者病情，在医生指导下适当做眩晕康复操进行功能锻炼，对患者恶心呕吐症状按摩合谷、内关等穴位，放松缓解症状，遵医嘱将夏枯草、菊花、决明子、蚕沙等制成中药枕枕于头部；遵医嘱给予刮痧、艾灸、穴位拍打等，选择百会、风池、大椎、风府、肩井等穴位，每次15-20分钟，每日一次；遵医嘱使用揿针、耳穴埋籽等中医辅助方法，揿针、耳穴埋籽是以微针、王不留行籽等固体颗粒刺激穴位的治疗方式，选择 肾、神门、脑等穴位，贴上并每天按压2-3次，2min/次左右，左右两耳交替进行，隔2-3天更换一次；疾病恢复期练八段锦、太极拳、散步、慢跑等活动，增强体质；患者出院时讲解康复知识，指导其避免高空作业，高血压者坚持服药，定期随访，教会病人及家属突发情况判断和应急处理措施等，定期来院复查。
1.3 评价指标
（1）护理疗效：医护干预后，眩晕、头疼、呕吐症状消失，患者活动正常，判定为显效；医护干预后，眩晕、头疼、呕吐症状有一定改善，患者活动稍受影响，判定为有效；医护干预后，眩晕、头疼、呕吐症状没有减轻，症状未改善，患者不能正常活动，判定为无效。其中显效和有效计为总有效；（2）调查2组患者SDS抑郁自评及SAS焦虑自评表得分，情况越严重时得分越高；统计2组住院时间对比情况；（4）患者满意度通过问卷调查：分为非常满意、满意和不满意，其中非常满意和满意计为总体满意。
1.4 统计方法
对计数资料采用X2检验分析法、对计量资料采用t检验分析法，使用SPSS 22.0 电脑软件分析统计到的研究数据，以P＜0.05表示差异有统计意义。
2 结果
2.1 2组疗效对比
80例眩晕患者，经统计，在调查患者眩晕主观感受及头晕等症状改善方面，常规组（接受常规护理）比优质组（接受优质护理）护理效果差（X2=4.244，P＜0.05），见表1。
3讨论
眩晕症是临床常见症状之一，因为患者日常活动直接受到影响，容易出现抑郁焦虑情绪，情绪状态影响患者对医护过程的配合度，增加康复难度[5]。优质护理是随着现代医疗水平改善而兴起的系统、人性化护理制度，其内容丰富，包括入出院护理、晨晚间护理、饮食护理、排泄护理、术前术后护理、心理护理等全方位护理内容，且一直处在不断改进和完善中[6]。目前已有研究证明，合理的护理方式有助于眩晕症患者康复治疗[7、9]。针对眩晕症患者情绪不稳定的特点，本研究特别考察心理护理和中医辅助护理对眩晕症状改善情况，主要是通过向患者讲解眩晕症发病原因、成功治疗案例、中医护理之中药枕、穴位按摩、刮痧和耳穴埋籽、情志调理等措施，借助患者眩晕症状改善情况、SDS和SAS评分对比及患者对护理效果满意度等指标，判断优质护理对眩晕症的护理效果。本研究通过分析80例眩晕症患者病例，比较分析患者治疗护理效果、SDS和SAS评分及患者满意度，统计分析后发现，接受常规护理的常规组疗效显著差于接受优质护理干预的优质组。且优质组患者满意度明显更好（常规组总有效率为80%，优质组100%；常规组总满意度为92.5%，优质组100.0%）。在SDS及SAS评分方面，行优质护理的优质组，评分低于常规组（（t=2.432、2.589，P＜0.05）。研究表明，将优质护理干预理念应用在眩晕护理过程，能够缩短住院时间，提高治疗护理效果，可作为相关疾病护理工作的有效参考。
综上所述，在强化护理技能基础上，优质护理以病人为中心，全面围绕病人康复需要，是优质、便捷、高效的护理服务。本研究以对眩晕症患者行优质护理为切入点，依据中医标本兼治的康复理念，增加刮痧、经穴按摩、穴位拍打和揿针、耳穴埋籽手段，探讨得出优质护理能够提高护理质量，提高患者满意度，可对其他护理工作有借鉴意义。
【参考文献】
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