金雅娟
（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院；黑龙江双鸭山155811）
【摘要】目的：研究分析临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果。方法：将本院于2017年01月--2019年02月接收的60例头颈部肿瘤患者分成常规组（常规普通护理）、研究组（临床路径护理）。两个组各30例。结果：研究组满意度评分、健康知识评分更高，且住院时间更短，与常规组差异显著（p<0.05）；研究组并发症更少，与常规组差异显著（p<0.05）。结论：头颈部肿瘤患者接受放疗治疗过程中辅以临床路径护理，可进一步提高患者健康知识水平及满意度，减少其并发症，缩短其住院时间，值得在临床中大范围借鉴。
【关键词】临床路径；头颈部肿瘤；放疗；临床应用
接受放射治疗的头颈部肿瘤患者，其机体也会遭受到不同程度的损害，进而极易引起诸多并发症，影响患者康复。这就需要临床引起高度重视，及时采取有效的护理措施来帮助患者改善预后。临床路径护理主要根据患者实际情况，由医护人员制定一系列有助于患者康复的护理内容，期间需要患者密切配合，并积极参与到护理活动中来，促使医患以及护患关系和谐，在临床中备受青睐[1]。鉴于此，本文特此以60例头颈部肿瘤患者作为观察主体，着重探讨了临床路径护理的应用效果，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究课题的主体为60例头颈部肿瘤患者，接收时间为2017年01月--2019年02月。根据电脑随机分组法，分成常规组、研究组，两个组各30例。研究组包括16例男性和14例女性，年龄35-77岁，均龄（47.3±10.5）岁；常规组包括17例男性和13例女性，年龄35-79岁，均龄（47.7±10.9）岁。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05，具有较高的研究价值。
1.2方法
常规组30例患者进行常规普通护理，主要遵医嘱对患者执行各项护理操作，包括病情观察、体征监测、用药治疗等等。而研究组30例患者则在常规普通护理之上实施临床路径护理，即（1）患者入院第1d，护理人员为患者讲解医院规章制度、治疗环境，消除其陌生感；主动询问患者既往病史，并做好相关记录；协助患者做好身体检查；医师查房，询问患者病情；全面评估，根据评估结果，结合患者具体情况，确定放疗时间。（2）患者入院第2d，医师进入病房了解患者情况，做好充分准备，做好放疗的计划；护理人员向患者说明放疗中配合要点。（3）患者入院第3d，签署放疗同意书，疏导患者负面情绪，讲解放疗的注意事项。（4）患者入院第4d，了解患者身体情况，做好准备后对其实施放射治疗，密切留意患者治疗后的身心情况，夯实基础护理。（5）加强巡视，观察患者放射治疗效果，有无口腔黏膜炎、感染、恶心、呕吐，警惕并发症，加强护理，同时指导患者遵医嘱合理用药、科学合理饮食，并及时疏导患者负面心理。（6）出院前。协助患者办理好出院手续，并讲解出院后需要注意的事项，告知患者下次复诊时间，发放问卷并调查患者满意度、健康知识水平。
1.3观察指标
（1）通过问卷形式调查患者满意度以及患者对疾病健康知识的掌握程度，各项满分100分，分值越高，说明患者越满意，对疾病健康知识掌握更多；（2）记录患者住院时间，对比两组有无口腔黏膜炎、感染、恶心、呕吐等并发症。
1.4统计学分析
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。
2.结果
2.1两组满意度评分、健康知识评分、住院时间对比见表1
3.讨论
头颈部聚集了诸多器官，包括了肌肉、血管神经、腺体、骨骼等等，是维持人体意识、感官、呼吸等最为重要的器官。头颈部肿瘤发生率近些年来越来越高，严重影响着患者的身心健康，增大了临床治疗工作难度。放疗是临床治疗头颈部肿瘤患者的主要方法，能够有效杀灭肿瘤细胞，疗效确切[2]。但放疗的同时也会在一定程度上损害患者口腔黏膜、下颌骨以及涎腺组织，进而降低患者生活质量，甚至因为口腔溃疡无法进食而导致患者营养失衡。对此，积极探索一种高效、科学合理的护理措施来改善患者预后，显得至关重要。
临床路径护理是现代临床中一种比较新颖的护理模式，具有时间性、有序性等特点，主要围绕患者个性化康复需求，为患者制定一系列有效的护理措施[3]。临床路径护理模式下，主要从患者入院开始进行护理干预，并一直延伸到患者出院前，确保了临床护理整体性、全程性、专业性以及针对性，进而减少了患者住院天数，提高了临床护理质量[4]。护理人员对患者实施临床路径护理期间，要以“以人为本”理念作为主要原则，通过查阅相关文献资料，进一步确定护理框架，制定出一套科学、有效的护理计划，并保证护理流程严谨，然后将每一项护理操作落到实处，以此来赢得患者好感，提高其依从性，积极主动配合临床治疗，加快其康复进程[5]。本文对照发现，研究组满意度评分、健康知识评分更高，且住院时间更短，与常规组差异显著（p<0.05）；研究组并发症更少，与常规组差异显著（p<0.05）。充分证实了临床路径护理的有效性、可靠性、安全性，值得临床将其作为头颈部肿瘤患者的护理首选。
【参考文献】
[1]程玉莹,陈小平.转移性脑肿瘤患者放疗护理中临床路径的应用分析[J].中国当代医药,2018,25(15):157-159.
[2]徐艳,孙淑娟,李开艳.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用[J].中国农村卫生,2017(12):58.
[3]洪吉林.临床护理路径对头颈部肿瘤患者放疗效果的影响分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(08):141-142.
[4]矫美玲,冯亚杰,熊晓艳,等.头颈部肿瘤患者的放疗效果观察及临床护理[J].中国医药指南,2016,14(27):220-221.
[5]黄春兰,丁金泉,王丽萍,等.临床护理路径在头颈部肿瘤放射治疗中的应用效果分析[J].中国当代医药,2016,23(04):173-175.