梁平平
（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院；黑龙江双鸭山155811 ）
摘要：目的：分析胰腺癌术后肠内营养效果评价与临床护理要点。方法：回顾性分析本院2017年12月至2018年10月间收治的胰腺癌患者的临床信息，告知患者实验目的随机抽选60例纳入本次实验，根据患者意愿合理分为对照组和实验组，两组均包含30例患者。对照组患者接受肠外营养和护理，实验组患者接受肠内营养和护理，对比两组患者术后康复效果和护理满意度。结果：两组患者的血清白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞计数对比，实验组明显优于对照组（P＜0.05）；护理满意度对比，对照组数据低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胰腺癌术后患者给予肠内营养有助于改善患者营养状况，和肠外营养相比效果更优，能够促进患者快速恢复，护理满意度也得到提高，应在临床大力推广实践。
关键词：胰腺癌；术后；肠内营养；护理要点
胰腺癌具有较高的恶性程度，诊断和治疗难度较大，所以在早期很难确诊，也是预后最差的恶性肿瘤之一，具有较高的手术死亡率，治愈率很低，男性发病率较女性更高，据研究显示[1]，大部分患者都存在营养不良和免疫力功能较低等问题。所以有必要对于胰腺癌术后患者加强营养护理，目前主要有肠内营养和肠外营养两种[2]。本次研究分析本院2017年12月至2018年10月间收治的胰腺癌患者的临床信息，告知患者实验目的随机抽选60例纳入本次实验，探讨胰腺癌术后肠内营养效果评价与临床护理要点，取得良好的成果并将结果呈现如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院2017年12月至2018年10月间收治的胰腺癌患者的临床信息，告知患者实验目的随机抽选60例纳入本次实验，根据患者意愿合理分为对照组和实验组，两组均包含30例患者。实验组患者的性别比例为（男性：16例，女性14例），年龄信息在43-60岁范围内，平均年龄（51.9±5.3）岁，对照组患者的性别比例为（男性：16例，女性14例），年龄信息在41-78岁范围内，平均年龄（52.1±5.8）岁。所有患者均对本次实验知情并签订相关协议，对比基本资料差异不显著，不具有统计学意义，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受肠外营养和护理，在此不做具体说明。实验组患者接受肠内营养和护理：
1、选择能全力为营养液，于术后第二天将浓度为 0.9％的氯化钠溶液和葡萄糖相混合输入，若未出现不良反应可于第三天给予肠内营养液，在给予前需要将营养液摇匀，输注完成后需要给予温开水冲洗管道，初始计量为每天1000kcal，待适应2-3天后可增加剂量和浓度。
2、护理：
（1）首先需要告知患者和家属肠内营养的目的和效果，需要配合的方式以及鼻插管的不适等，避免患者产生抗拒心理，并及时疏导有不良情绪的患者，让其做好心理准备。其次需要妥善处理营养管，防止出现管道不通、移位等情况。定期帮助患者翻身，保护好导管防止掉落。
（2）在输入营养液过程中，护理人员应仔细关注患者是否出现肠胃道反应，若有严重不良反应需及时停止并处理，整个护理操作过程需严格实行无菌操作以防止感染，若管口堵塞应及时负压抽吸或温开水压力冲洗，在管道外部用手反复捏挤，若不畅情况还未解决可应用碳酸氢钠等药物。
1.3 评价标准
对比两组患者术后康复效果和护理满意度。
1.4 统计学方法
在SPSS19.0统计学软件中将两组患者的观察数据输入，并用（%）表示患者护理满意度，数据应用X2检验，而患者的血清白蛋白、血红蛋白等数据应用（均数±标准差）表示，选择T值分析检验，若最终结果P＜0.05，说明组间数据对比有明显差异，有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者各项指标对比
两组患者的血清白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞计数对比，实验组明显优于对照组（P＜0.05）；
3讨论
由于胰腺癌患者术前已经存在营养不良，加上手术创伤且术后需禁食一段时间，就需要给予营养支持来保证患者顺利度过围术期[3]。肠内营养是通过肠胃道来为患者提供身体代谢所需营养物质，根据肠胃道功能和营养支持时间、精神状态不同，营养支持方式也不同，在临床中逐渐被广泛应用，主要有口服和导管输入两种[4]。
本次实验将肠内营养和肠外营养相比，前者的效果明显更优，通过鼻胃管将营养液注入身体，可使患者快速吸收，再配合相关护理措施，不仅能改善身体营养状况，还能减少术后并发症发生率，使住院时间缩短，也为患者节约经济成本[5]。
综上所述，对于胰腺癌术后患者给予肠内营养有助于改善患者营养状况，和肠外营养相比效果更优，能够促进患者快速恢复，护理满意度也得到提高，应在临床大力推广实践。
参考文献
[1]张冲,张蓬波,张易,龚帅,张秀忠,任泽强.胰腺癌患者术后的营养状况及特征分析[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2019,13(04):347-349.
[2]胡杨.探讨胰腺癌术后早期肠内营养的效果及护理措施[J].中国现代药物应用,2019,13(07):195-197.
[3]吴春玲,蔡玉玲,李丽佳.肠内营养联合肠外营养对胰腺癌患者术后康复的影响[J].癌症进展,2019,17(05):609-612.
[4]臧莉,鲁娟娟,刘芸彤.胰腺癌术后早期肠内营养的效果观察与护理措施研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A2):340+343.
[5]王小丽.胰腺癌术后肠内营养效果评价与临床护理要点研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(24):179-180.