唐梅
（四川省绵阳市江油市第二人民医院；四川绵阳621701）
【摘要】目的：探究分析骨科下肢抬高垫在下肢骨折护理中的应用。方法：在我院患者中选取2018年7月-2019年6月共80例下肢骨折患者作为此次研究对象，以电脑随机的方法将他们对半分为对照组和实验组。对照组下肢骨折患者采用常规护理干预，而实验组下肢骨折患者则在常规护理基础上采用下肢抬高垫进行护理干预。对患者护理后的下肢静脉血栓发生率、并发症发生率、整体恢复情况和和患者的生活质量进行比较分析。结果：实验组下肢骨折患者的下肢静脉血栓发生率低于对照组；实验组下肢骨折患者的并发症发生率低于对照组；实验组下肢骨折患者的整体恢复情况明显好于对照组；实验组下肢骨折患者的生活质量高于对照组，P ＜0.05具有统计学意义。结论：骨科下肢抬高垫的使用对下肢骨折患者进行护理，可以有效促进患者的下肢静脉血栓发生率降低，降低患者的并发症发生率，提高患者的生活质量，具有较高的临床价值，值得推广。
【关键词】骨科；下肢抬高垫；下肢骨折；护理；下肢静脉血栓；并发症；生活质量
下肢骨折，即患者的下半身肢体有着骨折包括大腿和小腿。下肢的骨折往往会造成患者行动不便或者只能在骨折手术后卧床修养难以行动，特别是在手术后由于伤口原因患者很难能够保持一定的运动量，而只能长期的待在床上休息。而患者长期卧病在床很容易因此而造成患者的下肢静脉血栓，造成患者诸多的并发症，严重威胁患者的生活质量和安全健康[1]。随着交通事故的频发和现代人的营养不良以及缺钙挑食的现象的递增，骨折已经越来越多的出现在人们的生活中，下肢骨折相比较上肢骨折，下肢骨折患者会直接影响到患者的行动和运动。由于需要长期的卧床，因此会导致一系列的并发症，包括下肢静脉血栓、便秘、压疮等。临床对下肢骨折患者的护理是手术后的必然措施，也是减少患者出现并发症的关键，有研究指出，采用下肢抬高垫对下肢骨折患者进行护理可以有效的降低患者出现下肢静脉血栓的概率，避免下肢静脉血栓的形成，对于患者的身体恢复具有积极的临床意义。本次研究通过选取我院2018年7月-2019年6月期间收治的共80例下肢骨折患者作为观察对象，探究分析了骨科下肢抬高垫在下肢骨折护理中的应用，具体报告内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院患者中选取2018年7月-2019年6月共80例下肢骨折患者作为此次研究对象，采用电脑随机法分为实验组和对照组各40例。所有患者中胫腓骨骨折20例、踝骨骨折13例、股骨骨折30例、髌骨骨折13例、膝关节置换手术4例。其中实验组下肢骨折患者中女性24例，男性16例，年龄在8-68岁，平均年龄为（42.4±5.1）岁；对照组下肢骨折患者女性25例，男性15例，年龄在9-68岁，平均年龄为（41.6±6.3）岁，p＞0.05以上差异无统计学意义。并纳入标准：①临床确诊下肢骨折患者；②告知下肢骨折患者研究意义，经过患者同意；③心理精神方面正常。排除标准：①患有恶性肿瘤的；②器官具有疾病或者衰竭的；③视听障碍患者。本次研究通过本院伦理委员会批准[2]。
1.2 方法
对照组下肢骨折患者采取常规护理，主要是对患者进行用药指导和心理护理干预等，实验组下肢骨折患者在对照组患者的护理基础上利用下肢抬高垫进行体位护理，根据患者的体位舒适程度和骨折具体症状调整适当的高度，每日使用3h，连续应用十天[3]。
1.3 观察指标
本次研究通过对比患者护理后的下肢静脉血栓发生率、并发症发生率、整体恢复情况和和患者的生活质量评分得出结果。
下肢静脉血栓发生率=下肢静脉血栓发病人数/总人数×100%。
并发症发生率=发生便秘、压疮、感染患者人数/总人数×100%。
整体恢复情况：具体参照《骨科临床疗效评价标准》进行确定，分为显效、有效、无效三个指标，治疗有效率=（显效+有效）患者人数/总人数×100%。
患者的生活质量评分：主要从心理功能、生理功能、社会功能和物质生活这四个方面进行评分，满分100分，得分高则生活质量越高[4]。
1.4 统计学方法
本次研究统计所得下肢骨折患者的相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料通过百分比（%）进行表示，行卡方检验，当P<0.05的时护，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组下肢骨折患者护理后下肢静脉血栓发生率比较
由表1可知实验组下肢骨折患者的护理后下肢静脉血栓发生率低于对照组下肢骨折患者，差异具有统计学意义（p﹤0.05）。
3 讨论
骨折大部分都属于偶然突发事件，发病急、创伤大。瞬间的意外伤害直接改变了患者的正常生活、学习和工作。尤其是下肢骨折， 患者的行动能力会直接受到影响并出现不同程度的下肢肿胀、剧烈疼痛、活动受限。患者的肿胀情况如果没有得到及时的处理和有效舒缓，将会严重影响到患者的整体治疗，大大降低了患者的预后质量。肢体损伤带来的炎症不仅仅会造成局部肿胀，甚至会使得机体局部组织的毛细血管通透性增加，渗出液体，引起静脉和淋巴回流阻碍，加重疼痛感，影响伤口的愈合和骨折的复位[5]。除了患者的创伤及手术后应用药物进行消肿之外，科学、有效的抬高患肢是预防患者的肢体肿胀、减轻疼痛、促进伤口血液回流的重要护理措施之一，且操作相对简单、快捷。有研究报告结果显示，在适当的范围内将肢体抬高于心脏水平，收到重力的影响，血液回流会加快，有利于肢体肿胀更快的消退。临床多采用棉被、布朗式架、枕头、气垫或者直接摇高患者床尾支架达到太高下肢的作用，但是支撑力普遍较差、或操作繁琐、稳固性不强，护理过程中易产生意外或者发挥不出相应的效果，下肢抬高垫的应用因此越来越广泛，利用下肢抬高垫进行护理，患肢不易滑落，且局部受压力较小，能够缓解关节损伤疼痛，抑制痛觉信号，提高患者的舒适度和治疗依从性，优势十分明显[6]。本次研究通过选取我院收治的共80例下肢骨折患者作为观察对象，分析了下肢抬高垫的临床护理作用，结果显示：实验组下肢骨折患者的下肢静脉血栓发生率低于对照组；实验组下肢骨折患者的并发症发生率低于对照组；实验组下肢骨折患者的整体恢复情况明显好于对照组；实验组下肢骨折患者的生活质量高于对照组，差异具有统计学意义（p﹤0.05）。
综上所述，骨科下肢抬高垫的使用对下肢骨折患者进行护理，可以有效促进患者的下肢静脉血栓发生率降低，降低患者的并发症发生率，提高患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]张燕.骨科下肢抬高垫在下肢骨折护理中的应用[J].双足与保健,2019,(18):159-160.
[2]姜玲.骨科下肢抬高垫在下肢骨折护理中的应用实践[J].双足与保健,2019,(6):95-96.
[3]王巧霞,宋金娟,张金燕, 等.自制多功能下肢抬高体位架在下肢骨折患者中的临床应用[J].甘肃科技,2019,35(10):141-142.
[4]赵士猛,刘佳,王庆贤.老年髋部骨折患者术后下肢抬高方式对下肢静脉流速的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(7):541-543. .
[5]赵泽雨,夏燊,吕乾, 等.舒适型下肢抬高垫的研究设计与临床应用[J].创伤外科杂志,2019,21(3):223-226.
[6]张媛,薛婧,石海花, 等.下肢抬高垫在跟骨骨折护理中的应用[J].美中国际创伤杂志,2015,14(2):49-51.