张玉
（中大医院江北院区神经内科；江苏南京210044）
【摘要】目的：探讨在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与活动能力方面应用早期康复护理干预的临床疗效。方法：选取2018年10月至2019年10月在我院进行治疗的脑梗塞偏瘫患者50例作为本次研究对象，应用患者就诊先后顺序将所有参与此次调查的患者平均分为两组，分别为对照组和实验组，其中接受一般护理干预的患者组为对照组，接受早期康复护理干预的患者组为实验组，对比两组患者的病床效果。结果：两组患者护理前的Fugl-Meyer评分和Barthel指数对比无明显差异，不具有对比价值；（P＞0.05）对照组患者护理后的Fugl-Meyer评分和Barthel指数与实验组相比，存在明显劣势，数据对比结果显示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。早期康复护理能够有效改善脑梗塞偏瘫患者的肢体功能和活动能力，疗效确切，可在临床中进一步应用。
【关键词】早期康复护理；脑梗塞偏瘫；肢体功能；活动能力
脑梗塞是目前比较常见的一种心脑血管疾病。具有致残率高，致死率高的临床特点。虽然目前医疗水平比较先进，对于脑梗塞的治疗方式比较多。但是在治疗后还是会出现肢体语言等功能障碍[1]。脑梗塞患者治疗后最为常见的一种后遗症为偏瘫。目前对于脑梗塞偏瘫患者配合早期康复护理能够有效提高患者的活动能力，从而有效提高患者的生活质量。为了验证及临床价值，本次选取在我院进行治疗的脑梗塞偏瘫患者50例作为研究对象，具体研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将在我院收治的脑梗塞偏瘫患者中随机抽取50例进行研究分析，病例选自2018年10月至2019年10月。按照就诊先后顺序将50例患者分为对照组25例和实验组25例。对照组患者中男性14例，女性11例，患者的年龄范围在37岁至81岁，年龄平均值为（60.5±2.4）岁；实验组患者中男性16例，女性9例，年龄范围在39岁至79岁，平均年龄（59.4±3.1）岁。统计两组患者基本资料进行对比，结果显示差异较小，不存在临床比较意义（P>0.05）。
1.2方法
一般护理干预方法如下，对患者实施健康教育，加强对患者病情的巡视，为患者提供良好的病房环境，对患者进行饮食及运动指导。
早期康复护理干预方法如下，(1)心理护理，耐心的与患者进行交流，缓解患者由于肢体偏瘫、生活不能自理产生的焦躁、抑郁情绪，讲解成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性[2]；(2)体位护理，对患者进行体位指导，可将软枕放置于患者患侧肢下方，也可将患者患侧肢吊起，防止患者出现不良体位，增加身体肌肉张力；(3)日常生活能力训练，指导患者家属对患者穿衣、洗漱、如厕等日常生活进行协助，锻炼患者患肢神经功能恢复，使患者能够逐渐恢复自理能力；(4)功能训练，对患者进行被动和主动训练指导，在患者患病初期，帮助患者按摩患肢，防止出现肌肉僵硬，影响肢体功能，并每天屈伸、外展患肢肩、腕、指关节2-3次；随着患者病情恢复，要求患者进行主动训练，包括:扶床站立、蹲起、缓慢行走等，训练量由小到大，训练时间逐渐增加，帮助患者恢复活动能力。
1.3疗效观察和评价
1.3.1采用Fugl-Meyer运动能力评分量表对两组患者护理前后上下肢体功能进行评价，分值越高表示患者肢体功能越正常。
1.3.2采用Barthel指数对两组患者护理前后的活动能力进行评价，分值越高表示患者活动能力越强。
率。
1.4统计学方法
对两组患者的所有相关数据应用spss19.0统计学软件包进行计算处理，Fugl-Meyer评分和Barthel指数均采用(士s)进，行描述，进行t检验；当检验结果显示P<0.05时，代表有统计学意义。
2结果
实验组和对照组患者护理前的Fugl-Meyer评分和Barthel指数对比无较大差异，不具有临床参考价值（P>0.05）；同时对照组患者护理后的Fugl-Meyer评分和Barthel指数均低于实验组，对两组数据进行对比，结果说明差异具有统计学意义(P<0.05），具体情况见表1。
3讨论
脑梗塞偏瘫是目前脑梗塞患者比较常见的一种后遗症。偏瘫会使患者出现肢体活动受限，比较严重的甚至会影响日后的生活[3]。在患者脱离危险期后对患者进行康复护理能够有效提高患者的整体护理效果。对脑梗塞偏瘫患者进行康复护理，主要根据患者的心理，身体等情况为患者制定详细的康复护理计划。从关注患者心理为主，帮助患者树立康复的自信心，从而使患者能够积极配合医生的治疗。在护理过程中要指导病人摆放肢体，在以患者舒适为前提的基础上，对患者进行肢体康复训练[4-5]。帮助患者进行关节活动功能想法训练，使患者可以慢慢下地行走。护理期间护理人员指导患者家属对患者进行肢体按摩，帮助患者进行肢体功能的恢复。同时要对病人进行健康教育，要对患者进行安全指导。禁止患者自行过度运动，从而有效减少肌肉撕伤和韧带拉伤。为了验证患者的临床价值，本次选取在我院进行治疗的患者作为研究对象，本次研究中采用早期康复护理的实验组与对照组相比存在优势，再一次验证了康复护理的临床价值。
综上所述，在脑梗塞偏瘫患者的治疗中可以采用康复护理，临床效果显著，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]许建华.早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与语言,活动能力方面疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(69):119.
[2]吴传红.早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与活动能力方面效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):115,120.
[3]许丽萍.早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与活动能力方面疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(33):99,104.
[4]张芸.早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与活动能力方面疗效分析[J].饮食保健,2018,5(16):135-136.
[5]李玲.早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与 活动能力方面疗效分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(3):198-199.