张亮1 刘雪艳2
（武威市人民医院；甘肃武威733000）
【摘要】：目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的效果及不良反应发生情况。方法：对本院100例快速心律失常患者进行分组，每组50例，对照组以胺碘酮治疗，观察组以胺碘酮联合美托洛尔治疗，比较治疗后两组各指标情况。结果：观察组治疗后总有效率高于对照组，心率及血压情况优于对照组，P＜0.05；两组并发症比对差异较小，P＞0.05。结论：对快速心律失常患者采用胺碘酮及美托洛尔治疗的效果较好，值得使用。
【关键词】：胺碘酮；美托洛尔；快速心律失常；不良反应
前言：
快速心律失常作为心血管内科疾病，死亡率高，病情发展相对较快，极易导致患者死亡，严重威胁患者生命健康[1-2]。临床中针对快速心律失常患者的治疗措施主要为控制其病情。而药物治疗能够有效提升抢救率，但针对该疾病治疗的药物众多，何种药物更为合适有效为本次研究主题，故将胺碘酮、美托洛尔应用其中并分析其效果，报告如下：
1资料和方法
1.1基线资料
抽选我院快速心律失常患者100例分为观察组与对照组（n=50）。所有患者均在知情情况下签订同意书；均存在不同程度的心悸、胸闷等症状；排除对本药物过敏患者；排除依从性差患者；排除存在心肝肾等脏器官功能疾病患者；观察组男：女=26：24例；43-78岁，平均60.5岁。对照组男：女27：23例；42-80岁，平均61岁。对比2组资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者均安排常规检查，并给予该组患者由黑龙江迪龙制药有限公司生产的胺碘酮进行相关治疗，给药方式为静脉滴注，每次使用剂量为300mg，联合40ml、5%的葡萄糖注射液，静脉滴注时间控制在10min至30min之间，之后通过静脉泵注入胺碘酮，每分钟剂量为1mg，滴注时间达到6小时之后，可将使用剂量调整到每分钟0.5mg，同时患者在接受治疗时的最初24小时的用药剂量需＜2200mg/d，如患者的心率情况得到改善和控制后，则再对其进行2至4小时的治疗即可。观察组患者胺碘酮的使用剂量以及使用方法均和对照组一致，并在此基础上联合石药集团欧意药业有限公司生产的美托洛尔进行治疗，在使用胺碘酮进行治疗30分钟后，复加美托洛尔进行后续治疗，美托洛尔的使用剂量为每次5mg，对该药物进行充分的稀释，并采用静脉推注的方式进行给药，推注时间最好超过5分钟，推注速度控制在0.5mg/min至1mg/min间，若未达到相应治疗效果，可于治疗结束后的5分钟再次治疗，使用剂量控制在15mg以下。
1.3观察指标
对所有患者的心率、血压情况进行检测并做好相应记录，参考所有患者治疗后的舒张压及收缩压水平来判断其临床效果，同时观察两组患者经治疗后出现的并发症情况做好相应统计工作。
1.4统计学处理
SPSS 22.0版本为本次分析数据版本，以（%）代表2组患者治疗后临床效果及并发症总发生率，用X2进行检验；以（±S）代表心率、舒张压和收缩压水平情况，依据t值检验。P＜0.05说明2组比较有统计学含义。
2结果
2.1对比2组患者临床效果，对比数据如表1所示：
3讨论
心绞痛、冠心病、心肌病等疾病均可诱发快速心律失常，无论是对患者的心理层面亦或是生理层面均会产生不利影响，严重时甚至会危害到患者生命[3]，因此采用一个有效地方法来治疗该疾病显得尤为重要。快速心律失多通过药物进行治疗，胺碘酮为治疗该疾病的常用药，能够改善心律失常情况；而美托洛尔作为β受体阻滞剂，起到了减少心肌氧耗量、缓解心率传导的作用，同时还能降低心力衰竭及心肌梗死的发生[4-5]。本文中，观察组患者临床效果及心率、血压水平分别为92.00%、（91.01±11.13）min、（92.11±5.32）mmHg、（131.18±10.34）mmHg，与对照组相比时具有明显差异（P＜0.05）；同时，观察组患者治疗后的并发症发生情况和对照组相差较小，P＞0.05。综上得出，通过胺碘酮与美托洛尔来治疗快速心律失常的效果理想，并发症发生情况少。
参考文献：
[1]刘红,蒋维武,段超英等.胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性分析[J].解放军预防医学杂志,2019,37(9):32-33.
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[3]张文艳,胡钢英,陈素琴等.胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效和安全性的Meta分析[J].疑难病杂志,2017,16(11):1141-1144.
[4]李雷.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果评价[J].中国医药指南,2018,16(9):27-28.
[5]陈淑慧.美托洛尔+胺碘酮二联用药治疗快速心律失常疗效及安全性[J].中国实用医药,2015,14(20):148-149.