吴世鹏 周文芝 赵德晟
（攀枝花市第三人民医院；四川攀枝花617000）
【摘要】 目的：探究难治性精神分裂患者的临床特点，并探究影响难治性精神分裂症患者的相关因素。 方法：选取2018年6月-2019年6月我院收治的80例难治性精神分裂症患者作为此次的研究对象，80例难治性精神分裂患者组成实验组，另外抽取80例非难治性精神分裂症患者，作为对照组，对患者的临床资料进行回顾性分析，对比分析难治性精神分裂患者的临床特点。 结果：研究过程中对两组患者的临床资料进行比较，发现实验组患者同对照组患者在临床治疗上具有显著统计学差异，两组患者在家族病史、首发年龄、未治期、治疗依从性、性别比例等方面存在着显著的统计学差异（p＜0.05）。研究发现难治性精神分裂患者在幻视、影响妄想、强迫症状等方面同非难治性精神分裂症患者同样具有显著统计学差异（p＜0.05）。 结论：难治性精神分裂症患者具有家属史阳性率高、发病年龄早以及未治期长等特点。
【关键词】难治性精神分裂；患者；临床特点
难治性精神分裂症是当前治疗过程中尚未解决的医学难题，难治顾名思义指的是按照通用方法进行治疗而不能得到理想的疗效。目前国际上比较公认的关于难治性精神分裂症的一个标准就是，病程大于五年，经过正规的足量、足疗程服用两种及以上不同作用机制的抗精神病药物，两年症状没有好转或者是没有改善，而且经过非典型抗精神病药物像氯氮平进行系统治疗并且无效的这类患者，把它统称为难治性精神分裂症。当前，在临床治疗中发现，有30%-60%的患者用药效果并不显著。因此，难治性精神分裂症治疗问题已经成为临床精神科医生和精神药理学家的研究重点。本次特开展研究，来探究难治性精神分裂症患者的临床特点。【1】
一、资料与方法
1、一般资料
选取2018年6月-2019年6月我院收治的80例难治性精神分裂症患者作为此次的研究对象，80例难治性精神分裂症患者为实验组，另外抽取80例非难治性精神分裂患者作为对照组。其中实验组中男性患者45例，女性患者35例，年龄范围为24-61岁，平均年龄45.45岁，病程5.6年-23年，平均病程为8.45年。对照组80例患者中，男性患者40例，女性患者40例，年龄在23-56岁，平均年龄为43.56岁，病程为5.3-22年，平均病程为9.45年。对比两组患者的年龄、性别、病程等无明显的统计学差异（p＜0.05）。
2、方法
对160患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者的基本资料，本次研究中患者资料包括患者的年龄、首发年龄、未治期（首次疾病发作到第一次接受药物治疗之间的间隔时间）。住院次数、患病的总病程。另外，对患者的性别、婚姻情况、患者的性格、家族病史、受教育程度、疾病分型等进行统计和分析。其中患者的婚姻情况具体的包括未婚、已婚以及离异三种情况；患者的性格特点分为内向和外向两种；患者的家族病史分为患者阳性和阴性两种；患者的受教育程度则包括初中及以下、高中及中专、大专、本科及以上等；患者发病形式具体的包括急性、亚急性以及慢性三种形式；患者疾病类型包括紧张型、偏执型、青春型、单纯型等。
3、统计学分析
应用spss统计软件，对数据进行统计和分析，然后采用t检验，计数资料则采用卡方检验，以p＜0.05为具有统计学差异。
二、结果
对两组患者的资料数据进行统计和分析，研究发现，两组患者在家族史、首发年龄、住院次数、总病程等具有显著的统计学差异（p＜0.05），研究过程中发现实验组患者首发年龄小于对照组患者，住院天数、总病程长度、未治期等要多于对照组患者。且实验组患者的男性患者的比例、家族病史阳性，慢性起病，初次疗效欠佳以及自行停药患者的占比较高，具有显著统计学差异（p＜0.05）。同时，对比两组患者的婚姻、性格、受教育程、疾病类型等，无明显统计学差异。研究发现难治性精神分裂患者在幻视、影响妄想、强迫症状等方面同非难治性精神分裂症患者具有显著统计学差异。【2】
三、讨论
研究发现，与难治性相关的因素主要包括了患者的性别，研究中发现难治性精神分裂症患者中男性占比较高。同时，难治性精神分裂症患者特点还包括患者的发病年龄较早，家族史阳性、未治期长、患者治疗依从性差等。总结难治性精神分裂症患者的临床特点，有利于进行针对性的治疗，以提升治疗效果。上述研究选择的案例较少，研究结果存在一定的偶然性，因此无法对患者情况进行准确的评估。
研究总结我国学者关于难治性精神分裂症的研究，多数学者认为难治性精神分裂症患者具有发病早的特点，且多数患者的受教育程度较低，另外，同非难治性精神分裂症患者相比较，患者的住院次数明显的增加，患者的病程明显的延长，且难治性精神分裂症患者在住院治疗期间，其病程仍旧处于发展过程中。且研究发现，难治性精神分裂症患者中25%的患者存在着家族病史。此次研究的结果同专家学者的相关研究结果基本一致，但是仍旧需要进一步的研究和验证。此研究结果能够用于难治性精神分裂症患者的干预和治疗，以提升治疗效果。
研究中发现，难治性精神分裂患者中男性患者占比较高，综合资料和临床经验，造成此种现象的原因主要是人体颅脑结构和性激素，因此，在治疗过程中可以通过激素改变患者的代谢，从而减轻患者的病情。在研究过程中发现，难治性精神分裂症患者的治疗依从性较差，在治疗过程中部分患者存在着不遵从医嘱的现象，在治疗过程中停用药物。为此，临床治疗中，要加强患者的用药指导和干预，以提升临床治疗效果。【3】
本次研究采用回顾性研究的方式，对患者的临床治疗资料等进行了回顾性分析和总结。因此，研究资料都来源于病例记载，临床医生的主观判断对研究的结果影响较大，在研究过程中存在着较大的不确定性的因素。另外，有学者认为患者的认知障碍、社会背景以及家庭经济等也会对患者治疗造成一定的影响，在此次研究过程中缺乏对上述因素的评估。未来较长一段时间内，难治性精神分裂症仍旧是临床医生、专家学者、药理学专家等研究的重点。
通过对患者的资料进行回顾性总结和分析，难治性精神分裂症患者具有男性患者占比高，起病早，病程长，未治期长等特点，同时很大比例的患者家族史呈阳性，且存在着慢性起病，初次疗效欠佳以及自行停药患者的占比高的特点。【4】
【参考文献】
[1]李晓燕,杨冲.难治性精神分裂症患者的临床特点分析[J].大家健康（下旬版）,2017,11(8):116-117.
[2]张群.难治性精神分裂症患者的临床特点[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(49):9555-9556.
[3]龚莹莹.难治性精神分裂症患者的临床特点[J].东方食疗与保健,2017,(7):300.
[4]杨翠英.难治性精神分裂症患者的临床特点[J].保健文汇,2017,(4):55.