李瑞莲
（南江县人民医院；四川巴中636600）
新形势下，人们的医疗需求增加，对护理工作提出新的要求。在手术室护理中，不仅要熟练护理操作，还要掌握沟通方法和技巧。手术室护理沟通时，有哪些注意要点？如何采用护理技巧？下面对此进行简单论述。
1．手术室护理沟通的重要性
从医学角度看，手术是一种重要的治疗手段，也是一种应激源。患者对手术操作不了解，而且手术室环境特殊，患者容易产生恐惧、紧张心理，甚至出现拒绝治疗的行为，不利于手术实施。通过护理沟通，一方面护士向患者介绍手术流程，解答患者的疑问，能增强患者的疾病认知，促使患者积极配合手术操作。另一方面，在沟通过程中，能了解患者的想法和感受，及时调整护理方案，建立和谐的护患关系。
2．手术室护理沟通的原则
手术室护理沟通中，应遵循以下原则：①理解尊重，这是人际沟通交往的基础，护士应该理解患者的想法，尊重患者的人格、隐私，树立以人为本的理念，将患者作为护理工作的核心。②真诚守信，护士和患者沟通过程中，要保持真诚的态度，做到言而有信。对于病情和治疗，护士要坦诚布公，不要遮遮掩掩，尊重患者的知情权；对于答应患者的事情，一定要做完做好，不能欺骗患者。③理性思考，护理工作量大，安全隐患多，护士在护理服务时容易产生负面情绪。和患者沟通时，一定要理性思考，不能让情绪占上风，说话有条理，能让患者信服。④相互支持，护士和患者之间的沟通是相互的，护士既要满足患者的护理需求，患者也要体谅护士的难处，双方相互支持，才能建立和谐信任的关系。
3．手术室护理沟通的内容
和病房护理相比，手术室护理具有持续性、不间断性，手术开始后，护士就必须在手术室内开展工作，直至手术结束。要求护士反应迅速、动作麻利，节约护理时间，就是在拯救患者的生命。具体来说，手术室护理沟通内容包括：
(1)护士和医生的沟通。整个手术过程中，主刀医师是手术成败的关键，但同时也要和护士进行沟通，离不开护士的配合。手术使用的器械、药品，均由护士进行传递，如果双方沟通不畅，就会造成混乱局面，影响手术操作。
(2)护士和患者的沟通。在围术期，患者的心理状态普遍较差，进入封闭的手术室环境，还会产生紧张感和恐惧感。此时，护士要和患者积极沟通，介绍手术室环境，调节适宜温度和湿度，告知手术流程和配合要点。通过握手、抚触的形式，给予患者安慰和支持，并说一些鼓励性的话语，帮助患者树立积极心态，保持稳定的生命体征。
(3)护士和家属的沟通。手术期间，患者的一切信息，护士都要转达给家属，尤其是出现的突发情况，听取家属的建议和意见。由于家属过度担心患者，可能出现不好的态度，此时保持良好的沟通，才能推动手术进展，避免发生医患矛盾和纠纷，提高护士的应急处理能力。
(4)护士和后勤部门的沟通。后勤部门主要负责水、电、气、清洁、维修等工作，间接参与到手术过程。由于这些人员多是非医疗专业出身，对医学知识了解不多，护士和这些人员积极沟通，才能为手术提供技术支持，避免出现断水、断电、设备故障等意外事件。
4．手术室护理沟通的注意要点
(1)掌握沟通技巧。①类比沟通法。沟通中涉及到专业术语时，可以类比成相近的事物，方便患者和家属理解。②故事沟通法。介绍某项治疗技术、护理操作时，可以引入相关案例，有利于患者接受。③提问沟通法。对于言语少、不愿沟通的患者，护士要想了解患者对疾病知识的掌握情况，可以通过提问的形式，让患者作出解答。④逆向沟通法。针对一个问题，如果护士和患者有不同的看法，可以尝试从逆向进行思考，从而产生不同观点。⑤认同沟通法。对于患者提出的护理需求，护士首先要给予认同，然后通过评估分析，制定完善的护理方案，能起到事半功倍的效果。
(2)规范文明用语。护士、医生和患者沟通时，要使用规范文明的语言，既保证通俗易懂，又要尊重患者；记住患者的姓名，不要直呼病床号；多使用“请”、“好吗”、“很棒”等字眼，询问患者的自觉感受。如果产生负面情绪，学会正确的宣泄方法，不要在患者面前表现出来。针对高龄、小儿患者，还要做好相关准备工作，通过查阅资料、总结经验，了解沟通中的注意事项，提高患者依从性。
(3)使用肢体语言。沟通不仅只有语言一个途径，还可以利用表情、眼神、动作等肢体语言。患者表达观点时，护士要通过点头、眨眼的形式，表示自己在认真倾听；提供护理服务时，面带微笑、态度诚恳，能让患者产生亲切感；对于局麻手术患者，可以通过握手、抚触，给予患者鼓励，保证手术顺利实施。
综上所述，手术室是患者治疗的重要场所，加强护患沟通能促使患者积极配合手术操作，建立和谐的护患关系。文中介绍了手术室护理沟通的原则和内容，总结了沟通时的注意要点，希望为实际护理工作提供借鉴，促进手术顺利完成。