王霞
（崇州市中医医院；四川崇州 611230）
在日常生活中有非常多的人会出现气胸现象，而所谓的气胸是指气体进入到了胸膜腔，然后形成积气的状态。其中在临床中治疗气胸的方式众多，但是为积极提高治疗效果，则需要配合相应的护理干预。
1、气胸的症状有哪些
①咳嗽。大多数气胸患者会出现咳嗽的现象，且多为刺激性干咳，主要的原因是因为气体刺激胸膜所形成，如果是合并脓胸者则会咳出脓性痰。②胸痛。其胸痛的部位比较广泛，主要集中在前胸、腋下，部分严重患者还会放射到肩部与背部，此外，疼痛如同刀割，在咳嗽或者深吸气的时候疼痛会加重。③呼吸困难。呼吸困难的程度与气胸发生的快慢、类型有所联系，大多数患者在活动的时候会出现气短的现象，老年人或者体弱的患者则会出现呼吸困难。④休克。休克主要发生于张力性气胸，主要表现为满头大汗、血压下降、昏迷甚至死亡。
2、气胸的原因
引发气胸的原因众多，其中经过归纳与总结，将其概述为以下几点。①外伤气胸，这一类气胸主要常见于胸部外伤，比如像锐器刺伤而导致，或者在临床医疗过程当中出现肺损伤等等。②继发性气胸。继发性气胸的发病因素众多，比如像慢性支气管炎以及阻塞性肺病往往会引发继发性气胸。③自发性气胸。所谓的自发性气胸主要是没有明显诱因出现的气胸，一般见于体型瘦高的青少年及有慢性肺病的老年人，胸膜下肺大泡破裂形成气胸。④慢性气胸，慢性气胸主要是指在经过两个月治疗之后没有康复的气胸患者，主要的原因是包裹性液气胸、先天性支气管囊肿气胸等等。
3、气胸患者的护理措施
3.1心理护理
严格意义上分析，大多数患有慢性肺部疾病患者容易出现气胸，且患者的年龄比较大，极易出现焦虑与恐惧等不良情绪，对此护理人员需要在患者入院之后给予切实有效的心理护理，满足患者的心理需求，帮助患者树立自信心。此外护理人员要给患者亲切的问候，倾听患者的诉求，尊重患者的意见，构建良好的医患关系，实现生理护理、心理护理、生活护理的一体化。
3.2常规护理
在患者入院之后，护理人员需要给予生命体征的监测，包括呼吸、脉搏、体温等，同时要将各类报告单粘贴在病历上，便于医生进行查阅，对于年龄比较大的患者而言，护理人员要将口服药物送到患者手中，并亲眼看到患者服下，对于需要注射的药物要按量注射，并对患者药物注射与服药之后所产生的不良反应加以分析。患者要避风保暖，避免当风直吹，防止感冒加重病情。此外还要对患者的呼吸变化与意识状态进行观察，假如患者出现呼吸困难的现象，需要及时上报给医生，避免气胸加重。护理人员要指导患者采取半卧位，减少活动，在住院期间，日常生活之事需要由家属来完成，避免增加患者的耗氧量。此外要给予患者氧气吸入，采取持续低流量给氧为主，主要是因为其中患者存在阻塞性通气障碍以及二氧化碳潴留，如果高流量持续给氧，那么则会导致二氧化碳潴留加重，甚至会引发不同程度的肺性脑病，所以，在给氧过程当中护理人员要做好病房的巡视，避免氧气流量过大而引发意外。如果患者出现排痰困难，要叮嘱患者多喝水，必要的时候进行雾化吸入，此外还要引导患者多吃青菜、香蕉等食物，避免出现便秘，如便秘严重可以用开塞露，不可用力过大，否则会导致气胸再次发生。在护理过程当中，还需要做好口腔与皮肤护理，避免发生口腔感染与皮肤感染。
3.3胸腔闭式引流护理
首先，护理人员要保持胸腔闭式引流的通畅性，不可出现导管脱落以及扭曲现象，还要对引流瓶当中的水柱波动加以观察，假如水柱停止波动，那么要排除故障因素，并且还要避免患者大力咳嗽。其次，大多数气胸患者为老年患者，机体免疫力比较低，所以往往会出现胸膜黏连的现象，对此护理人员需要对患者有无炎症现象进行观察，避免引发感染。在拔管之后要用凡士林纱布进行加压包扎，观察有无气胸再发的现象。最后，要对引流瓶内的液体情况进行观察，记录引流的液体量颜色，可以适当的更换引流瓶的次数，但是需要注意到的一点是整个过程要做到无菌操作，避免发生胸腔感染。
3.4饮食护理
在整个护理期间，护理人员要指导患者戒烟，因为吸烟会导致患者出现支气管壁痉挛。此外还需要对患者进行饮食指导，要为患者提供蛋白质含量高且富有维生素的食物，每天要多吃新鲜的水果蔬菜，保持饮食既要有营养还要搭配均衡，提高机体抵抗力。
3.5健康教育
在患者住院期间，护理人员需要给患者健康教育，大多数患者因缺乏对气胸知识的了解，所以才会出现恐惧等现象，对此护理人员要将气胸的发病原因、症状以及治疗方法、注意事项等告知给患者，加强患者对气胸的认识与了解，这样能够从本质上降低日后的复发率，减少患者再次住院率。
3.6病情监测
在治疗期间，护理人员要对患者的呼吸频率以及波动进行监测，等到患者血压平稳之后，要为患者实施半卧位，这样保证患者呼吸的通畅性。另外，在患者意识清醒的时候，护理人员要询问患者的身体情况，倾听患者的主诉，调查患者是否出现胸痛以及咳嗽等症状，在病情监测的时候如果患者出现焦躁、焦虑现象，那么需要及时反馈给医生。
总而言之，气胸对患者的身体以及家庭产生影响，在治疗过程当中给予切实有效的护理干预，能够提高治疗有效率，减少患者呼吸困难、咳嗽以及胸痛等并发症的发生，并且在进一步保证患者生命体征平稳的同时提高患者的生活质量。