许凤
（中江县妇幼保健院；四川德阳618100）
产后一周发生尿失禁并不是一种严重的并发症，但是容易因为产后女性的不重视和难以启齿，最终导致延误治疗，从而给自身的生活质量造成严重损害。为了帮助产妇走出产后尿失禁的烦恼，今天咱们来好好聊一聊这一话题。
一、什么是产后尿失禁？
顾名思义，产后尿失禁是指产妇在分娩之后发生的尿失禁现象。由于产妇不能有意识地控制小便行为，因此会出现尿自遗现象。此外，产妇的小便频率会大幅度增加，有时白天就要小便数十次。
二、产后尿失禁的症状有哪些？
尿失禁通常发生在产后一周左右，小便频次增加亦是如此。产后尿失禁的初期阶段，患者会在排尿时感受到一阵疼痛，在排尿过程中会出现淅淅沥沥的情况，偶尔会存在血尿症状，逐步发展之后会出现尿自遗现象。
三、产后尿失禁的病因有哪些？
事实上，产后尿失禁是一种常见的并发症。在分娩时，胎儿在经过产道的过程中容易使产妇的骨盆肌肉被拉伤，或者是支配神经受到损伤，最终导致提肛肌发生松弛和萎缩，不能对小便加以控制。
出现产后尿失禁主要是因为产妇遭遇了难产，分娩时间被拉长，胎儿较早露出的部位对产妇的盆地韧带和肌肉造成了持久性的压迫，以至于出现过度扩张现象，而且胎儿在生产过程中会长时间对产妇的膀胱产生作用力，因此会导致压迫位置出现瘘管现象。从其他角度来看，手术过程中医疗器械对产妇造成的损伤以及臀部牵引发生的内部损伤都会导致尿失禁。如果患者自身的体力较差，在产后出现了咳嗽等症状，也会因为增加腹部压力而导致盆底组织旧伤复发，最终形成张力性尿失禁。
四、产后尿失禁如何治疗？
（一）盆底肌运动
首先让患者平躺在床上，然后将双腿屈膝，微微张开，两腿的距离大概七至八厘米，先用力收紧自己的肛门、会阴和尿道，保持收缩状态大约五秒，然后缓慢放松大概持续五秒，之后重复之前的收缩锻炼，每一组大概需要收缩十次左右。与此同时，在每一次收缩时都应该抬高自己的臀部，使其远离床面。该练习不论是直立还是坐立都可以进行。
（二）腹肌运动
平躺在床上，将双腿保持屈膝姿势，将两只手放在大腿上，无需用力，在深吸一口气之后，开始收缩自己的腹肌，在此过程中缓慢、均匀地呼出气体，并有意识的将头和肩向上抬起，收缩过程持续大概五秒后开始放松。
将两只手臂放在身体的两侧，然后开始上举左腿，直至与身体成直角，之后将左腿放下，将右腿抬起，如此交替举腿五次即可，每天应早晚各进行一次。
将双腿放平、伸直，然后用两只手托住自己的枕部，使用腹肌收缩所产生的力量让自己的身体缓慢上扬，直至坐起，该动作需要反复多次练习，目的是促进子宫收缩并回到原来的位置。
趴在床上，然后把枕头放在自己的腹部下方，维持该姿势大约十五分钟，但需要注意的是切勿对双侧的乳房进行强烈压迫。
平躺在床上，然后将右腿进行屈膝操作，将左腿伸直，臀部和下肢的肌肉发力并逐步缩紧，保持该状态大约五秒钟后开始放松，再过五秒换一只腿进行收缩练习。
五、如何预防产后尿失禁？
想要预防产后尿失禁的发生，做好产前保健必不可少。在进行分娩时，要学会正确的用力方式，只有当子宫口张开的幅度最大时进行用力才能降低难产的发生概率。当会阴被切开或者是产生撕裂伤口之后，应该让医生及时进行修复。分娩之后，产妇不应该过早地承担重物或者是做一些增加腹部压力的行为。为了更好地锻炼盆腔肌肉的力量并加快盆底组织的愈合速度，应该学做产后保健操。
六、给产后尿失禁患者的几点建议
一，产后尿失禁症状较为轻微，而且发生的时间不会太长，但是为了避免这种尴尬的事情发生，应该针对紧急情况提前做好防护。产后尿失禁患者应该在手边备好卫生护垫或者是卫生巾，如果尿失禁十分严重，则需要准备一块成人纸尿裤，且需要遵循以下选择原则：外观应该干净整洁，凑近闻不到异味，表面没有发生破损，无污渍，不干胶保持完好，没有提前撕开的迹象。上述方法均为紧急措施，并没有从根本上解决问题，产妇还是需要进行肌肉功能锻炼来加强自身的身体素质，促进盆腔组织的修复。如果自身无法有效解决这一问题应前往医院寻求专业帮助。
二，针对小便失禁可以采用直接的肌肉训练。首先排出一点点小便，然后尽力憋住。反复之后如果能够将小便完全憋住，则说明肌肉训练有效。如果没有起到良好效果，则需要深入手指判断是否进行了正确的收缩，即便是一开始没有得到迅速恢复，但是只要用力方式准确，就可以起到治疗的效果。
三，调整饮食习惯可以有效改善患者的尿失禁状态。通过增加饮水量、摄取高纤维食物帮助排便，避免出现便秘。此外以下三种饮品也可以起到良好的效果。
1.黄实淮山粥
30g黄实粉，30g山药粉，20g核桃仁，8枚去核的大枣同时煮粥。可以起到补充气血、调理脾胃以及加固肾功能的作用。
2.党参核桃煎
18g党参，15g核桃仁，加入适量水开始进行浓煎，饮其汁并食用核桃仁。可以起到加固肾功能和调理气虚的作用。
3.龙眼枣仁饮
15g龙眼肉，12g炒枣仁，10g黄实，用水煎服。龙眼肉可以补充气血、强健脾胃，枣仁可以调节肝功能并起到静心的作用，黄实可以加固肾功能，最终实现缩尿的效果。