李红兵
（云南省红河州河口瑶族自治县人民医院；云南红河661300）
摘 要：目的 采用心理护理对老年原发性高血压患者进行康复护理，观察其生活质量以及心理状态改善情况。方法 遵循纳入标准和排除标准条件下，选取 2018 年 6月至 2019 年6月我院收治的老年原发性高血压患者40例为研究对象，并将研究对象分为观察组与参照组，各组20例。观察组患者临床上增加心理护理帮组患者康复；将20例老年原发性高血压患者在临床上实施常规护理。通过对两组患者的临床不同干预情展开分析与对比。结果 通过不同的护理干预观察组患者的生活质量优于对参照，两组比较结果差异显著P<0.05 具有统计学意义；而在心理状态方面观察组比参照组效果更佳，其SAS和SDS 分值差异显著P<0.05 具有统计学意义。结论 老年原发性高血压患者在临床上加以心理护理，能够有效的对患者的生活质量和心理状态加以改善，应该在临床护理中加以推广。
关键词：老年 原发性 高血压 心理护理 生活质量 心理
在正常情况下，由于各种原因，中国的高血压发病率正在逐渐增加。并且在将来中国高血压可能还会增加，并且老年人的自主神经弹性低，因此更容易引起高血压病。因此，控制老年人的血压对于控制和改善老年人的生活质量非常重要，而心里护理对于改善老年人的生活质量也非常重要。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
遵循纳入标准和排除标准条件下，选取 2018 年 6月至 2019 年6月我院收治的老年原发性高血压患者40例为研究对象，并将研究对象分为观察组与参照组，各组20例。其中，观察组男15例，女5例，年龄50～80岁；参照组男13例，女7例，年龄51～78岁。本研究资料中患者性别及年龄差异无统计学意义（P＞0.05）有可比性。
1.2 方法
所有患者均接受了基本的降压治疗，然后将患者分为两组组，参照组接受常规护理，包括控制食物结构，积极指导患者以及提供健康教育和宣传教育工作。而观察则组基于常规护理进行了心理护理：
（1）保持并增强护患关系。老年患者住院时，需要为患者进行口头咨询。同时，把医院的住院手册分发给患者及其家属，以使患者及家属对医院的环境和治疗计划有详细的了解。如果患者有疑问，则需要详细解答，并始终保持友好的态度，如果患者有听力障碍，需要给其提供更多帮助，同时运用肢体语言缓解患者对陌生环境的恐惧，让患者有医院治疗环境，增强治疗信心。
（2）给以患者适当的心理疏导。确定适当的时间进行每周与高血压有关的健康教育活动，向患者解释高血压的基本知识和治疗状况，并使患者意识到吸烟和饮酒也会导致心理健康。积极引导患者改变不良习惯，建立日常活动，耐心地向患者询问用药情况，并在患者焦虑时有效评估患者的心理状态。当患者没有其他情绪后，有必要积极解决心理状况并减轻患者的心理压力。
（3）引导患者与家属进行沟通。让家人了解患者的关心和关注的事物，给予他们更多的关注与沟通，从而提高患者克服疾病和治疗的决心。
1.3 观察指标
本研究采用SF-36 量表对患者的生理功能，社会功能，生理职能以及躯体疼痛四项内容进行评估，评估分值越高表示生活质量越好。采用焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑状态进行评估，评分越高患者焦虑程度越严重。采用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁状态实施评估，评分越高患者焦虑程度呈越严重。
1.4 统计学方法
本研究通过 SPSS19.0 软件对数据进行计算，计量资料用±均数 表示，标准差（ ±s）表示，计数资料用（%）表示，采用t和 x2检验，以 P<0.05 具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者生活质量评分比较
通过两组研究数据比较观察组患者的生活质量方优于参照组，观察组的各项数值比参照组的数据改善幅度更大，两组结果比较差异显著P<0.05 具有统计学意义，见表 1。
3.分析与讨论
原发性高血压是一种常见的慢性临床疾病，其发病率高，病程长，可能导致一系列心脑血管疾病。由于身体机能下降和血管弹性差，老年人是高血压的高危人群。另外，老年患者有更多的潜在疾病，因此心血管事件的风险增加。另外，患者对这种疾病缺乏一定的了解，年龄较大的患者在治疗过程中与家属沟通的时间更少，并且会产生负面情绪。因此，在进行心理护理时有必要对这方面着重加强，使患者感到被关心。根据医生的建议，鼓励并改善老年人的不良情绪，在患有原发性高血压的老年患者中，记忆力减退，因此服药情况往往容易漏报，并且老年患者对疾病和治疗方法的了解不足，导致依从性差。同时，老年患者与其家属间的交流频率较低，在治疗过程中很可能会产生负面心理，从而影响治疗。因此，对于老年原发性高血压患者，要注意心理护理，关心和鼓励患者，配合健康教育和生活指导，加深患者对机理和治疗方法的认识。通过心理咨询消除患者的负面心理，改善患者的治疗效果
由本研究数据可知，观察组的生活质量优于参考组，数值改善更大，两组比较结果差异哦显著P<0.05具有统计学意义；观察组在心理上相对于参考组更为优越。观察组SAS及SDS评分改善较多，与对照参照组比较差异较大P<0.05有统计学意义。
总之，在老年原发性高血压患者在临床上应用心理护理干预可以改善患者的生活质量和精神状态，并稳定治疗效果，值得临床上广泛推广。
参考文献
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