林敏
（苏州市工业园区唯亭社区卫生服务中心；江苏苏州215121）
【摘要】目的：评价社区老年高血压的特点和用药指导的效果。方法：选择2018年8月至2019年8月期间社区收治的80例老年高血压患者，使用硬币法将患者平均分为2组，40例/组，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗联合用药指导，对比2组老年患者的治疗效果。结果：社区老年高血压特点：①血压不稳定；②易出现假阳性高血压；③用药依从性较低；④并发症较多。观察组舒张压、收缩压、血肌酐、尿蛋白、肾小球过滤率、血尿素氮优于对照组，P＜0.05。观察组治疗依从性（按剂量用药治疗、按时用药、测量血压）优于对照组，P＜0.05。结论：社区老年高血压采用用药指导，效果确切，值得予以临床推广使用。
【关键词】社区老年；高血压；用药指导
高血压是临床上较为常见的慢性疾病，以当今的医疗技术现无治愈的方法，只能采用药物进行控制[1]。但是，患者在长期药物治疗中，依从性差，不利于疾病的有效治疗[2]。研究为了评价社区老年高血压患者采用用药指导的效果，展开以下研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选择的患者为我社区接诊的80例老年高血压患者，患者入组时间在2018.8-2019.8，使用硬币法将患者分为对照组与观察组，每组40例，对照组接受常规治疗，观察组接受常规治疗联合用药指导。对照组，患者的年龄范围在50岁至75岁，平均年龄是（62.12±3.29）岁；女性患者和男性患者各为19例和21例。观察组，患者的年龄范围在50岁至80岁，平均年龄是（65.19±3.33）岁；女性患者和女性患者各为17例和23例。2组社区老年高血压患者资料相比，p＞0.05对比差异性不存在统计学意义。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，包括生活指导、健康教育、饮食干预等。
观察组采用常规治疗联合用药指导，常规治疗同对照组，用药指导：①参考《临床用药须知》、《药物临床信息》以及药物使用说明书等对患者用药情况予以审核，将用药过程中所产生的不合理现象进行归纳以及探究[3]。②用药剂量指导，根据患者的实际情况为患者设定降压药物使用的初始剂量，为患者进行正确的用药指导。③结合高血压患者实际情况与服药过程中出现的不良反应，及时调整用药，最终为患者选择相对合理的药物。④联合用药指导，告知患者需要长时间服药需要保证持续性，如果需要联合用药需要在临床医师的指导下进行。
1.3 观察指标
（1）分析社区老年高血压特点。
（2）观察2组社区老年患者的舒张压、收缩压、血肌酐、尿蛋白、肾小球过滤率、血尿素氮。
（3）观察2组社区老年患者的治疗依从性（按剂量用药治疗、按时用药、测量血压）。
1.4 统计学分析
数据在确认无误后，输入统计学软件SPSS20.0处理，依从性采用（%）表示，卡方检验；舒张压、收缩压、血肌酐、尿蛋白、肾小球过滤率、血尿素氮采用（均数±标准差）表示，t检验。对比存在统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1社区老年高血压特点
①血压不稳定、②易出现假阳性高血压、③用药依从性较低、④并发症较多。
2.2 观察2组患者的相关数据指标
观察组的收缩压和舒张压均低于对照组，观察组的血肌酐、尿蛋白、血尿素氮均小于对照组，观察组的肾小球过滤率大于对照组，2组患者的相关数据相比，P＜0.05存在统计学意义。见表1。
3.讨论
高血压患者需要吃药很长一段时间，针对存在的负面心理及时指导,给予的关心和支持,积极和告知他们的良好的心态帮助治疗,使其提高治疗依从性,保持最佳的精神状态去面对治疗[4]。用药指导是针对患者的实际情况为患者制定的科学性用药指导方案，使患者可以按照正确的时间和剂量服药，保证患者定期测量血压，以此帮助患者更好的控制血压保证药物在患者体内最大限度的发挥药效[5]。社区老年高血压采用用药指导具有重要意义，有利于高血压患者合理降压，数据显示：观察组舒张压、收缩压、血肌酐、尿蛋白、肾小球过滤率、血尿素氮优于对照组，观察组按剂量用药治疗、按时用药、测量血压依从性优于对照组，P＜0.05。证实：社区老年高血压采用用药指导，效果确切，可以更好的提升患者用药依从性。
综上所述，用药指导对提高老年高血压患者用药安全的影响显著，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 王晓明.用药指导对提高老年高血压患者用药安全的影响分析[J].养生保健指南,2019,(46):234.
[2] 李颖鑫.社区老年高血压特点及用药指导分析[J].中国社区医师,2019,35(12):41.
[3] 何国华.社区老年高血压病人用药现状与护理探析[J].医学美学美容,2019,28(20):99.
[4] 李小红.用药指导在提高老年高血压患者用药安全中的效果观察[J].北方药学,2018,15(9):191-192.
[5] 孙东杰.社区老年高血压特点及用药指导分析[J].养生保健指南,2019,(30):293.