唐敏
（重庆市潼南区双江中心卫生院；重庆402675）
摘要：目的：探讨在人口老龄化背景下社区健康管理模式的具体实施方法与效果。方法：选择2018年1月至2018年12月某社区老年人计116例，随机分为不进行健康指导对照组（n=58）与采用社区健康管理干预实验组（n=58），对比两组不良生活习惯改善情况与卫生知识知晓率。结果：管理前两组不良生活习惯无显著差异，P>0.05，管理半年后实验组不良生活习惯率低于对照组，P<0.05。管理后实验组卫生知识知晓率高于对照组，P<0.05。结论：对社区老年人加强健康管理能够有效改善患者的生活习惯，有利于提高其卫生知识掌握水平，值得推广。
关键词：人口老龄化；社区；健康管理
伴随着国内人口老龄化问题的不断突出，社会的负担越发沉重，暴露率很多的社会性问题，而社区老年人的健康问题也成为了备受社会关注的热点难题。老年人年龄的增加将导致身体机体的衰退，发生慢性疾病、非传染性疾病的几率很高，容易加重其生活负担，为此加强对社区老年人的健康管理是非常有必要的[1]。为探讨社区健康管理的有效方法与对策，本次研究以某社区老年人116例为对象，评估了进行社区健康管理的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2018年1月至2018年12月某社区老年人计116例，随机分为不进行健康指导对照组（n=58）与采用社区健康管理干预实验组（n=58）。对照组中男31例，女27例，年龄61~83岁，均数（68.44±3.24）岁，实验组中男30例，女28例，年龄60~84岁，均数（68.57±3.35）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。所有老年人均一般状况良好，意识清晰，自愿参与研究。
1.2方法
对照组老年人不做任何健康教育与管理措施，仅进行数据采集即可。实验组则进行健康管理，主要内容包括：（1）健康评估，做好准备工作，制定健康计划与培训的资料，设置调查问卷表，记录调查对象的主要信息，包括姓名、性别、年龄、学历、血压、血糖、体重、饮酒史、烟酒史、睡眠质量等。（2）体征检查，由全科医师开展对老年人的检查工作，掌握患者的体重、体温、血压、血糖、呼吸、皮肤状况、口腔、听力、视力、肝肾肺心等重要脏器功能情况[2]。（3）辅助检查，检查项目包括血尿常规、心电图、空腹血糖、血脂等。（4）健康指导，根据对患者的调查以及检查结果，为患者分析自身的健康状况，并根据患者的学历、认知能力有针对性的开展健康教育。如患者身体状况较好，需要指导其积极参加社区文体、团体活动。分析其生活习惯，找出威胁身体健康的因素，并为其制定健康的生活方式[3]。（5）定期随访，全科医生应该采用定期家访、电话随访等方式，为患者提供健康咨询服务，如果患者合并糖尿病、高血压等基础疾病，需要加强慢性病管理，并增加随访频率。
1.3观察指标
（1）评价两组不良生活习惯，包括抽烟、饮酒、饮食不良、缺乏运动、睡眠不佳。（2）对比两组卫生知识知晓率，采用自制调查问卷评价。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1不良生活习惯
管理前两组不良生活习惯无显著差异，P>0.05，管理半年后实验组不良生活习惯率低于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2卫生知识知晓率
实验组卫生知识知晓率为93.10%（54/58），高于对照组63.79%（37/58），P<0.05（X2=25.403，P=0.000）。
3.讨论
老年人由于身体素质的降低以及免疫能力的下降，很容易受到外界环境的影响发病各项疾病，尤其在生活习惯不佳的情况下，发生各种慢性疾病的几率更高，常见如高血压、糖尿病、高脂血症等等，一旦发生将严重影响患者的生活质量，为此必须积极加以重视，加强对老年人群的管理工作。而社区全科医师作为社区老年人管理的责任主体，必须发挥出自身的价值，在日常工作中，积极加强对老年人的管理工作，改善其所存在的不良生活习惯，并提高其对卫生知识的知晓率，提高其对疾病的防范以及控制意识，只有这样才能够纠正患者的不良行为，保障其生活质量[4]。从本次研究所制定社区健康管理模式来看，首先通过对患者的调查、评估以及检查，能够全面了解患者的生理状况，继而可以客观事实为依据，开展对患者的健康指导，提高了健康管理工作的针对性以及说服力。而后期加强随访工作，也能够给以患者持续性的指导，则对于改善其生活习惯是有着显著作用的。本次研究中，管理后实验组不良生活习惯率低于对照组，P<0.05，管理后实验组卫生知识知晓率高于对照组，P<0.05，说明该方案效果理想。
综上所述，对社区老年人群加强健康管理能够有效改善其不良生活习惯，且能够提高其卫生知识的知晓率，有利于改善其生活状态，值得推广应用。
参考文献：
[1]曹伊. 人口老龄化背景下河北省城镇社区互助式养老模式研究[J]. 现代商贸工业, 2019(20):95-96.
[2]崔华欠, 周光清, 付晶,等. 基于PDCA循环质量管理理论的社区健康管理模式构建研究[J]. 中国全科医学, 2016, 19(29):3598-3600.
[3]陈宪泽, 詹小清. 基于全科医生的社区健康管理模式及其运行机制研究[J]. 中国卫生事业管理, 2014, 31(12):897-900.
[4]周光清, 崔华欠, 付晶, et al. 基于PDCA理论的城市社区健康管理模式研究[J]. 中国卫生事业管理(11):812-814.