薛群
（苏州大学附属第一医院 神经内科；江苏苏州215000）
摘要：目的 研究分析在帕金森教学工作中采用PBL教学法的效果。方法 分层抽样法选择2017级临床医学五年制专业学生共计40例作为研究对象，随机数字法分组为观察组以及对照组每组20例。对照组接受传统的教学法，观察组在传统教学法基础上加用PBL教学法，对比两组学生的理论考核以及临床技能考核分数差异。结果 观察组的理论考核分数不存在显著差异（P>0.05），而临床技能分数显著高于对照组（P<0.05）。结论 在帕金森教学中实施PBL教学效果良好，有利于提升学生临床技能水平。
关键词：PBL教学法；传统教学；帕金森病教学；理论成绩；临床技能成绩
传统的神经病学教学模式无法满足当今科技学术进步的需要，主要原因是由于神经系统的多样性，同时临床判断是具有较强的思维逻辑性且无法形象的表达，这也为当今教学增加了难度。《神经病学》是目前授课中应用较为广泛的课本，即使脉络复杂抽象，但它具有极强的专业性。在授课过程中，还要注意与其他对应学科和实际结果相结合[1]。因此本次将研究一种新的授课方案——PBL教学方法，此方法更注重提出问题、解决问题的能力。若应用到《神经病学》中，可以消除该学科的抽象感，清晰学生的思路，进一步理解神经病学的意义。
1资料和方法
1.1一般资料
分层抽样法选择2017级临床医学五年制专业学生共计40例作为研究对象，随机数字法分组为观察组以及对照组每组20例。观察组男17例，女3例，年龄在18至20岁，平均（19.25±0.26）岁；对照组男16例，女4例，年龄在18~20岁，平均（19.33±0.29）岁。组间差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受传统教学法，观察组在传统教学法基础上加用PBL教学法。
（1）授课思路 以“帕金森病”为主题，紧密贴合神经系统病理学，由专门受过PBL训练的教师带领五到十名同学组成学习小组。室内配备相关PBL设施。学习时长为四课时，其中为保证同学更深了解PBL思路，PBL授课将占据三课时。
（2）授课过程 第一，预习相关知识：要求学生自主搜索神经系统学的相关知识，使学生学会搜索方法，了解神经病学具体查体方案，明白神经病学的发病原理，最终使学生对临床神经病理形成初步认识。第二，PBL培训：在正式上课之前，需对同学进行PBL培训，首先授课老师要了解同学们对病理知识的理解程度，为同学们的查找方向定下明确的道路。第三，正式开课：由负责同学选取PBL主持人和记录人员。首先，各组同学自由讨论，提出自己的观点与想法，由组长总结发言内容，在讨论的过程中，找到不足之处，并与他组成员互相讨论，共同解决疑惑。最终将讨论的有关“帕金森病”的观点共同讨论学习。第四，观点总结：在各组得出一致结论之后，用20分钟的时间在组与组之间进行讨论。同学做好总结笔记，将收获和感想记录下来，在疑难处进行勾划，并向老师求解。第五，课后复习：将课上知识进行记忆后，去帕金森病症门诊处，实地考察，总结患者治疗过程，将理论与实际相结合，扎实课上知识点[2]。
1.3统计学方法
SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。
2结果
研究显示观察组的理论考核分数不存在显著差异（P>0.05），而临床技能分数显著高于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
PBL是一种新兴的教学方式，注重同学提出问题解决问题的能力。在授课过程中，学生处于主动地位，而老师则很少参与到授课过程中，他们的工作主要是把握课堂结构，规划课堂时间，调动同学们的积极性。PBL教学方法不同于传统的老师为主体的教学模式，同学们面对面结成一组共同提出疑问，解决问题，各组之间相互比拼、相互激励，课上时间变得不再枯燥乏味。同学们学习的主动性得到了进一步的提高[3]。同时，对本不容易理解的知识点在主动学习中进一步攻破。产期使用此教学方式，能够提高同学们的学习能力以及对知识渴望的心理。更深一步，通过小组的分工与合作，提高了同学们的交际能力、思维能力和工作能力，为未来在工作中能够更好的适应奠定了基础。通过以上研究，我们可以知道，PBL教学不仅能够提高同学们提出和解决问题的能力，还能使同学们在学习中得到放松，这对于学生自主学习来说有着重大的意义，希望今后能在神经内科教学中普及。
参考文献
[1]黄萍珍, 颜溶溶, 蔡珊红. PBL教学法在ICU护士的在职培训中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(7):990-992.
[2]贾锋鹏, 罗素新, 高凌云, 等. WPBL教学在心电图课程中的应用和评价[J]. 中华医学教育探索杂志, 2019, 18(4):399-402.
[3]郭琳, GUOLin. 微课结合PBL教学法在外科教学中的研究与应用[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(6):9-12.