张园园 张小娇 潘化平
（江苏省南京医科大学附属江宁医院；江苏南京211100）
【摘要】目的: 通过对江宁社区老年高血压患者健康饮食和运动干预认知及行为情况进行调查，分析影响因素，从而明确优化的健康教育方案。方法：本次研究将江宁社区老年高血压患者作为对象，选取的患者病例数为100例，要求调查时间是2018年7月到2019年7月。对其健康饮食和运动干预等认知与行为情况进行调查评估，并分析其影响因素。结果：江宁社区老年高血压患者在日常生活当中，知晓高血压饮食、理想血压水平、运动锻炼可以降压方面认知得分较高，以及在每天规律饮食、每天能够进行锻炼等方面行为得分较高。但是对于低盐饮食的作用、量化盐摄入量用固定器具、每天低钠饮食、每天能够锻炼、每天规律锻炼并监测血压的日常行为得分则表现显著不足，其主要影响因素为患者的职业及文化程度。结论：社区老年高血压患者，职业和文化程度不同，对高血压危险因素的防控能力则不同；患者的文化水平越高，则其对健康饮食和运动干预认知状况越佳，其依从性亦明显提升，对高血压的防控具有重要作用。社区应根据患者的实际文化水平程度以及相关职业进行相应的个体化健康教育方式。
【关键词】老年高血压；健康饮食；运动干预；认知情况；
近些年，随着我国老龄化人口的逐步增多，致死慢性病的发病率呈现逐步上升的态势。此中，老年原发性高血压的患病数量增多的比较明显，该病导致的并发症及致死率亦逐步升高，慢性病危险因素的防控逐步成为全球关注的健康重点问题[1]。本研究中，笔者选取江宁社区医院门诊就诊的老年高血压患者100例，旨在探究社区老年高血压患者健康饮食和运动干预等认知及行为情况及影响因素，具体详情见下文。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择2018年7月-2019年7月在江宁社区医院门诊就诊的100例老年高血压患者，作为本次调查分析的样本，此中，男女患者人数相等，均为50例；患者的年龄为60-75岁，中位年龄为（68.8±5.6）岁；对其饮食、运动及身体状况等进行调查。
1.2方法
对患者档案建立后，由专门负责人对其实行调查，应先将调查的目的对患者进行说明，患者同意后，由其本人对问卷进行书写，当场将问卷收回，同时进行严格审核，保证问卷的有效程度。内容主要有患者的文化水平、性别、年龄、经济状况以及疾病史等；健康饮食及运动干预等认知及执行行为情况使用我院自制的调查问卷进行评估，主要包含两个维度，共10个条目，使用等级评分方式进行评估，依从为0到2分，认知水平及执行行为状况满分分别为10分，得分越高，则说明其认知水平及执行行为状况能力越佳[2-4]。
1.3指标观察
观察100例患者的调查情况。
1.4统计学方法
所得数据采用SPSS 23.0 统计软件建立数据库，进行统计描述及多元线性回归分析，检验水准α=0.05。
2结果
2.1基本调查状况
本次研究共有100例患者参加调查，调查问卷发放数量为100份，全部收回，有效率和收回率均是100%。
2.2患者健康饮食和运动干预的认知和行为得分状况
社区老年高血压患者在日常生活当中，知晓高血压饮食、理想血压水平、运动锻炼可以降压方面认知得分较高，以及在每天规律饮食、每天能够进行锻炼等方面行为得分较高。但是对于低盐饮食的作用、量化盐摄入量用固定器具，每天低钠饮食，每天能够锻炼，每天规律锻炼并监测血压的日常行为方面得分则表现显著不足。具体见表1。
3讨论
本研究结果显示，老年高血压患者在知晓高血压饮食、理想血压水平、运动锻炼可以降压方面认知得分较高，以及在每天规律饮食、每天能够进行锻炼等方面行为得分较高。但是对于低盐饮食的作用、如何有效锻炼，量化盐摄入量用固定器具，每天低钠饮食，每天规律锻炼并监测血压的日常行为得分则相对较差。主要是因为，人们对于高血压这种常见疾病的基本知识有基本的了解，尤其在大环境下，人人均提倡多锻炼，规律饮食，高血压控制，因此老年人对于此方面患者的认知度及执行行为较高。但是对于量化盐摄入量用固定器的应用，大部分是感觉应用起来比较麻烦，大多数患者均自认为按照少钠的规律进行烹饪，在此方面还需要进行知识科普，还有对于低盐饮食的作用，如何有效锻炼，每天规律锻炼并监测血压等方面主要考虑由于缺乏较为深刻认识导致得分不高[3-6]。
社区的卫生服务对老年原发性高血压的防控具有重要作用，亦是确保社区居民能否享受到初级卫生保健的主要环节[7]。因而，在老年高血压患者的防控工作之中，应尽量充分利用社区资源，通过社区干预，例如：健康教育的普及，高血压相关知识的教育，能够显著提升老年高血压患者对危险因素防控的的依从性和认知度，使其健康的价值观得以树立，使其培养成较好的生活习惯，例如：适当的锻炼，如何有效锻炼，限盐勺的使用，血压定期测量等，使其高血压并发症的发生率明显降低，随之其生活质量亦显著提升。本次研究发现，患者的文化水平越高，则其低盐饮食及运动行为的认知及行为状况越佳，则说明由于患者的文化水平较高，其自身知识储备亦较多，使其对自身生活质量有更加大的需求，对新事物及新技能的接受力则更佳。
综上，老年高血压患者低盐饮食和运动干预认知情况和其职业、文化水平相关，患者的文化水平越高，则其依从性越高，其低盐饮食控制越佳，运动状况越好，社区慢性病宣教中应根据患者的实际文化水平程度以及相关职业进行相应的个体化的健康教育方式[8]。
参考文献
[1]张海燕.社区老年人高血压疾病监测及血压控制不良相关危险因素[J].中国老年学杂志,2014,(13):3738-3739.
[2]廖珺,莫新少,韩佳夏.广西农村社区老年高血压病人低盐饮食知信行的调查分析及干预对策[J].全科护理,2016,14(06): 541-544.
[3]高春红,梅克文,胡晓琳.知信行模式对老年高血压患者自护能力及疾病认知水平的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(14): 1867-1871.
[4]刘靖.认知干预对高血压病患者生活方式及血压的影响[J].安徽医学,2014,(7):1009-1011.
[5]顾明杰,谢海香.老年高血压患者低盐饮食认知情况调查及影响因素分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):18-19.
[6]岑梅,金铭,杨丽芳,等.老年高血压患者院外低盐饮食的调查及循证延伸干预效果[J].昆明医科大学学报,2017, 38(09): 144-148.
[7]夏芸,宁新慧.区域医疗联合体对社区高血压患者的管理效果[J].中国循证心血管医学杂志,2017,9(12):1461-1463.
[8]樊宇华.个体化健康管理及随访对原发性高血压患者高血压相关知识、态度及行为的影响[J].医学临床研究, 2017, 34(10): 2074-2076.
基金项目名称：南京市医学科技发展基金项目YKK15201