段云兰
（肥城市第二人民医院；山东肥城271605）
【摘要】目的：对颈动脉狭窄病变施行DSA与颈部血管彩超的诊断价值进行评价研究。方法：研究对象选择2017年2月至2019年1月在我院接受治疗的104例颈动脉狭窄患者，同时施行颈动脉彩超检测与DSA，对患者的狭窄分级诊断正确率、狭窄程度诊断正确率进行比对分析。结果：患者施行不同诊断方式，其狭窄分级诊断正确率比对，无明显差异（P<0.05）；患者狭窄程度诊断正确率比对，无明显差异（P<0.05）。结论：针对颈动脉狭窄病变诊断过程中，施行颈部血管彩照具有较高的价值性，可以成为颈动脉狭窄筛查的一种重要手段，但是无法进行DSA的替代。
【关键词】：DSA；颈动脉狭窄病变；颈部血管彩超
颈部血管狭窄疾病具备病死率高、预后差等特点，若未及时进行诊断治疗，极易导致颈动脉狭窄的病变，导致患者脑部出现损伤，甚至出现语言障碍、偏瘫等症状，威胁到患者的生命安全。所以需尽早开展颈动脉狭窄疾病的的诊断与治疗，结合合理诊断方式来明确患者具体病情，为后续干预治疗提供依据。
1资料方法
1.1基本资料
研究对象为104例颈动脉狭窄病变患者，均于我院2017年2月至2019年1月期间接受诊断治疗。其中男性患者54例，女性患者50例，患者年龄区间为45~72岁，平均年龄（58.35±4.28）岁。患者疾病合并类型：合并血脂异常患者35例、合并糖尿病患者45例、合并高血压患者24例。纳入标准：患者均签署知情同意书；患者不存在认知功能障碍；患者不存在精神障碍。排除标准：患者存在恶性肿瘤；患者存在自身免疫性疾病；患者存在肝肾功能不全疾病。
2方法
1.2.1颈部血管彩超
针对颈部血管彩照诊断方式应用，选择型号为“Phillips HD11”的彩色多普勒诊断仪。在诊断期间，要求患者保持平卧体位，使得患者双侧颈部可以处于充分暴露状态[1]。依据患者状态进行探头频率的调整，具体控制在8MHZ~14MHZ之间。具体诊断方式为：对患者管腔内斑块有无、血流充盈情况、颈动脉分叉部、PI、EDV、颈内动脉颅外段行走、颈动脉总情况、RI、PSV等进行记录，并对斑块的回声、形态、数目、大小以及部位进行记录。
1.2.2DSA
DSA检查即数字减影血管造影检查，本研究诊断开展选择仪器型号为“Siemens Axiom Dta”。在诊断前，要求患者保持平卧体位，充分暴露出双侧腹股沟，并在诊断前行局麻，采用里卡多因药物[2]。对患者股动脉进行穿刺，并进行5F导管的置入，随后进行导丝的引入，以此对患者主动脉进行造影，并采集头颈动脉、颈总动脉、主动脉弓的造影图像。
1.3观察指标
对颈动脉狭窄病变患者进行狭窄等级诊断正确率、狭窄程度诊断正确率进行比对分析。
1.4统计学方法
本研究涉及资料采取SPSS17.0软件处理，其中计数资料采取x2检验，并表示为（%），若P<0.05，表明差异存在统计学意义。
2结果
2.1组间患者狭窄等级诊断正确率比对
依据表1，不同分组患者狭窄等级诊断正确率比较，无明显差异（P>0.05）。
3讨论
因患者诱发颈动脉狭窄病变的因素、年龄、症状、既往史存在差异，所以治疗方案的制定也存在不同，需要通过对影像学检查的强化开展来为治疗方案的正确性、科学性提供保障[3]。
本研究中患者DSA与颈部血管彩照诊断方式应用，其狭窄等级诊断与狭窄程度诊断正确率比对，不存在明显差异（P>0.05），说明颈部血管彩照诊断方式的施行具有一定的价值性，在误诊率、漏诊率方面表现较为突出。在具体诊断过程中，可以实现对患者狭窄程度和等级的诊断，并进行斑块分布情况以及构成的现实，具备简便、无创等优势特点。综上所述，颈部血管彩超诊断方式可以用作颈动脉狭窄病变的常规筛查中，具有一定的应用价值，但无法取代DSA诊断。
参考文献：
[1]周远凤. 颈部血管彩超与DSA对颈动脉狭窄病变的诊断价值[J]. 医学信息, 2015(30):60-60.
[2]崔青, 赵立华, 王振海. 颈部血管超声与DSA对颈动脉狭窄病变检测的对比分析[J]. 宁夏医科大学学报, 2013, 35(7):801-803.
[3]马国奋, 江震钦, 何锦照, et al. DSA与CTA对颈动脉狭窄的诊断价值[J]. 临床医学工程, 2015, 22(5):535-536.