司丽平 刘枫
（淇县人民医院；河南淇县456750）
摘要：目的：探讨腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值，以为临床合理诊断患者提供影像学依据。方法：采用实验研究统计对比法，对我院妇产科2018年4月-2019年4月收治的80例急腹症患者的临床资料进行对比统计分析，按照诊断学沿用路径差异，随机等分为参照组（n=40例）和实验组（n=40例），对参照组患者行腹部超声诊断，对实验组联合阴道超声诊断，比较两组诊断路径开展后，对患者早期诊断及在急腹症保守治疗监测的效果。结果：实验组和参照组在总诊断成效上数值对比为95.00（38/40）和80.00%（32/40），有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科急腹症患者腹部超声联合阴道超声诊断应用价值显著，获得了较为满意的临床总诊断成效，值得临床早期诊断中大力倡导。
关键词：阴道超声；妇产科急腹症；腹部超声
妇产科急腹症是一组以急性盆腔炎、急性附件炎、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿扭转、异位妊娠破裂等为代表的病症[1]。从危害程度来讲，妇产科急腹症的病因复杂、类别较多、临床表现多样、病情变化多，提高对该症状鉴别能力和诊断的准确性可及时挽救患者生命，提高治愈率，减轻不必要的手术治疗等提供了借鉴。腹部超声作为常规诊断方式，在诊断成效上取得了极大的进步，但受病情凶险程度影响，有必要联合阴道超声作为辅助性诊断工具，以最大程度的提升临床诊治价值。本研究为探讨腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值，特以我院妇产科2018年4月-2019年4月80例患者作为此次探究课题，具体阐述如下：
1.实验样本与方法
1.1实验样本遴选
采用实验研究统计对比法，对我院妇产科2018年4月-2019年4月收治的80例急腹症患者的临床资料进行对比统计分析。所有患者均符合《妇科急腹症的诊断和处理》、《妇产科急症妇科急腹症诊疗方法》的诊断标准，患者临床均伴有不同程度的腹痛、月经异常和阴道不规则出血等症状；主要疾病类型为黄体破裂、异位妊娠、子宫肌瘤变性、卵巢肿瘤扭转、 急性盆腔炎等[2]。其中对照组，年龄20-36岁，平均年龄（27.43±1.10）岁。观察组年龄21-35岁，平均年龄（27.33±1.00）岁。两组患者基础材料在年龄布局大体差异在年龄、是否行院前急救、送医时间、疾病严重程度上差异不明显（P>0.05），不具统计研究价值。
1.2方法
对参照组患者行腹部超声诊断，对实验组联合阴道超声诊断，比较两组诊断路径开展后，对患者早期诊断及在急腹症保守治疗监测的效果。检测环节，患者一般可选择憋尿，由护士通过导尿管注入无菌生理盐水300ml后待充盈膀胱方可，扫描环节，需结合患者基本病史、身体现状、患者主诉进行着重检查，检查中做好体位护理，适度在探头上加压，抬高臀部对病灶区或在探头、肝前、膀胱上方对腹腔游离气体进行扫描。
1.3统计学分析
应用统计学软件包IBM SPSS Statistics 24.0(社会科学统计软件包)对研究数据进行统计分析，各项指标比较均以（x±s）表示，以t检验，当P<0.05时，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组诊断成效情况
实验组和参照组在总诊断成效上数值对比为95.00（38/40）和80.00%（32/40），有统计学意义（P<0.05）。具体参见表格1所示：
3.讨论
妇产科急腹症（Obstetrics and Gynecology）是妇产科疾患类型中较为常见的类型之一，所有的急腹症都需要与其他急腹症类型相鉴别，以为及早治疗患者提供最佳时机。经腹部超声诊断作为常规诊断工具，在妇产科急腹症诊断上以具备操作简单，价格低廉的优点；临床相关实践结果表明，经腹联合经阴道超声与术后病理诊断对比,相符率有95%。结论经腹部联合经阴道超声对妇产科急腹症患者进行诊断,具有准确率高,可作为早期诊疗急腹症的主要手段[3]；但受该疾病发病突然、进展速度快的特点，一旦无法及时确诊，很可能导致患者出现生命危象；针对腹痛严重、内出血多、休克乃至昏迷的患者，即刻诊断后经过及时、规范的手术治疗,可有效控制出血,达到治愈的目的。故此，经阴道超声诊断的联合实施对患者显得尤为重要。
文献资料数据进一步佐证，经阴道超声检查总符合率,联合超声检查诊断符合率，有统计学意义(P<0.05)，联合检测对黄体破裂、异位妊娠、子宫肌瘤变性、卵巢肿瘤扭转、 急性盆腔炎的诊断符合率的诊断价值确切[4]。80例患者腹部超声检查中腹部超声联合阴道超声差异较为显著,有统计学意义(P＜0.05)[5]。
综合本研究的数据来看，实验组和参照组在总诊断成效上数值对比为95.00（38/40）和80.00%（32/40），有统计学意义（P<0.05）。故此，学者们在研究领域对联合诊断达成了共识，即联合检测具有检查速度快、实施环节患者痛苦小单一诊断方式检查缺陷，联合检查方式降低漏诊与误诊率的应用价值。
综上所述，妇产科急腹症患者腹部超声联合阴道超声诊断应用价值显著，获得了较为满意的临床总诊断成效，值得临床早期诊断中大力倡导。
【参考文献】
[1]张建辉.腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):120-121
[2]王晓红.腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值研究[J].中国实用医药,2019,14(28):46-47
[3]苏雅拉其木格.探讨腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):146-147
[4]陈双霞.阴道和腹部超声在妇产科急腹症诊断中的临床应用价值[J].医疗装备,2019,32(20):28-29
[5]万春燕.腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值研究分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(16):139-140