马春微
（云南省玉溪市华宁县医院；云南玉溪652899）
【摘要】目的：分析新生儿黄疸消退延迟的相关因素。方法：从我院2017年12月-2018年12月到我院进行黄疸消退治疗的新生儿中任意选择130例新生儿患者作为本次研究对象，对这130例新生儿的黄疸消退延迟的相关因素进行研究和分析。结果：影响新生儿黄疸消退延迟的相关因素包括:围生期因素、母乳、感染、溶血等其他不明原因。结论：通过本次对新生儿黄疸消退延迟的相关因素分析发现，我们需要对黄疸新生儿患者采取有效地措施尽早进行治疗，以及采取有效地预防措施进行处理，尽可能降低黄疸消退延迟的发生率。
【关键词】新生儿；黄疸消退延迟；相关因素
在新生儿阶段很容易产生新生儿黄疸疾病,该疾病在新生儿常见疾病中的发病率一直居高不下,大多数新生儿产生黄疸都可以自然的消退,通常患有黄疸的新生儿会出现批复或者其他器官出现黄染的情况.导致新生儿黄疸产生的原因种类有很多且发病机制十分复杂,是婴幼儿经常出现的一种疾病。在临床医学上，新生儿黄疸分为两种类型，一种为病理性黄疸，另一种为生理性黄疸。，对于生理性黄疸来说，足月出生的新生儿产生黄疸多发于出生后的2d-3d，第4-5d时达到黄疸病情的高峰期，病情大约在5-7d左右会自然消退。而早产儿产生黄疸多发于出生后的4-5d，第6-7d时达到黄疸病情的高峰期，病情大约在一个月左右会自然消退。但病理性黄疸的发病机制就比较复杂，在临床医学上具有发病早、病情变化快、病程周期长以及容易引发其他并发症等疾病。据社会调查结果显示，近些年来，我国发生新生儿黄疸消退延迟的人数越来越多，本文就针对新生儿黄疸消退延迟的相关因素进行深入的分析。
1、黄疸新生儿患者资料与方法
1.1 黄疸新生儿患者资料
从我院2017年12月-2018年12月到我院进行黄疸消退治疗的新生儿中任意选择130例新生儿患者作为本次研究对象。这130例黄疸新生儿患者中包括73例男患儿、57例女患儿，足月出生的新生儿有95例，早产的新生儿有35例。其中体质重＜2kg的新生儿有6例、体质量为2-2.5kg的新生儿有13例、体质量为2.5-3kg的新生儿有24例、体质量为3-4kg的新生儿有67例、体质量＞4kg的新生儿有20例。130例黄疸新生儿患者的年龄、病情、体重等其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 临床症状
本次研究中的130例黄疸新生儿在临床症状上均出现了全身皮肤以及巩膜黄染的情况，根据每个新生儿不同的黄疸程度可以分为：轻度黄疸的新生儿有47例、中度黄疸的新生儿有61例、重度黄疸的新生儿有22例。根据每个新生儿不同的临床表现上可以分为：存在呼吸道症状的新生儿有16例、出现吐奶、吃奶较差的新生儿有24例、产生发热症状的新生儿有13例、产生腹泻症状的新生儿有14例、生长缓慢的新生儿有4例，情况良好的新生儿有59例。
1.3 黄疸病情诊断标准
新生儿黄疸病情诊断标准如下：（1）足月出生的新生儿体内的血清胆红素应＞220.5umol/L；早产儿体内的血清胆红素应＞255.0umol/L。（2）新生儿体内血清直接胆红素＞25umol/L，或者是血清胆红素每日上升程度＞85umol/L，且黄疸持续时间＞4周，则为新生儿黄疸消退延迟或称为进行性加重。
1.4 实验室检查
为本次研究中的130例黄疸新生儿进行了实验室检查后发现，黄疸新生儿的血清总胆红素的指标在103.8-380.5umol/L的范围内，其中出现间接胆红素增加的新生儿有58例，直接胆红素增加的新生儿有11例，直接胆红素与间接胆红素同时增加的新生儿有21例。
2、结果
根据我院医护人员对于黄疸消退延迟的原因进行分析后发现，影响新生儿黄疸消退延迟的相关因素包括:围生期因素、母乳、感染、溶血等其他不明原因。详见表1
3、讨论
根据新生儿的生理特征看出，许多新生儿都会产生较多的胆红素，而新生儿的肝脏功能发育没有成熟，对于胆红素的处理能力不够，身体中的白蛋白结合胆红素的能力较差，加上肠肝功能循环速率较慢的影响，导致了新生儿很容易发生黄疸疾病。通过本次研究发现，新生儿产生黄疸的概率与新生儿围产期是否遇到不利因素有一定的关系，而新生儿黄疸消退延迟也与这些不利因素存在着联系。通过对这130例黄疸新生儿分析我们发现，导致黄疸消退延迟的主要原因是感染因素，其中包括新生儿上呼吸道感染、肺炎、脐炎感染、尿路感染、新生儿肝炎以及皮肤感染等原因。除此之外，影响新生儿黄疸消退延迟的另几种原因包括围生因素的影响、新生儿溶血症的影响以及不明原因的影响，其中围生因素又包括羊水、胎盘异常、产前胎儿窘迫、新生儿窒息、母亲患有糖尿病、甲减、妊高症等因素。
综上所述，通过本次对新生儿黄疸消退延迟的相关因素分析发现，我们需要对黄疸新生儿患者采取有效地措施尽早进行治疗，以及采取有效地预防措施进行处理，尽可能降低黄疸消退延迟的发生率。
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