杨瑞娟 王毅堃
（淇县人民医院；河南淇县456750）
摘要：目的：研究小儿头皮静脉留置针的正确使用方式和临床护理观察。方法：抽取2015年5月~2016年3月在我院接受头皮静脉留置针输液的患儿120例作为研究对象，并把它们按照随机数表法平均分为两组，观察组与对照组，观察组60人，我们对其进行有针对性的头皮静脉留置针护理，对照组60人，我们对其进行常规的护理，通过比较两组患者的护理质量以及他们对于临床护理的满意度，研究小儿头皮静脉留置针的正确使用方法和两种护理方式对小儿头皮静脉留置针的护理效果。结果：采用针对性护理方式的观察组患者在并发症的发生率以及护理满意度方面均优于采用常规护理方式的观察组，对比差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在对小儿使用头皮静脉留置针进行输液时，一定要采用正确的使用方式，并给予他们有针对性的护理，这样才能够有效避免小儿头皮静脉留置针发生意外状况，提升患者患者及其家长对于医院护理的满意度。
关键词：小儿头皮静脉留置针；正确使用方式；护理观察
小儿头皮静脉留置针在临床上是一种重要的小儿输液工具，在医学方面得到了广泛的应用，小儿头皮静脉留置针是专门针对小儿输液进行设计与制作的，能够用来为小儿输液、输血等，小儿头皮静脉留置针对于血管的刺激性非常小，能够对小儿的血管起到很好的保护作用。在对小儿使用头皮静脉留置针进行输液时，一定要采用正确的使用方式，并给予他们有针对性的护理，这样才能够有效避免小儿头皮静脉留置针发生意外状况，提升患者患者及其家长对于医院护理的满意度。【1】为了研究小儿头皮静脉留置针的正确使用方式以及护理方法，我们抽取了2015年5月~2016年3月在我院接受头皮静脉留置针输液的患儿120例作为研究对象，对它们进行研究与分析的过程和结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2015年5月~2016年3月在我院接受头皮静脉留置针输液的患儿120例作为研究对象，并把它们按照随机数表法平均分为两组，观察组与对照组，其中观察组60人，男性患儿有32例，女性患儿有28例，他们的年龄在2个月~5岁之间，平均年龄为（1.8±1.2）岁，我们对其进行有针对性的头皮静脉留置针护理，对照组60人，男性患儿有34例，女性患儿有26例，他们的年龄在3个月~5岁之间，平均年龄为（1.9±1.4）岁，我们对其进行常规的护理，对于所有的患儿我们均采取头皮静脉留置针对其进行输液，两组患儿在性别、年龄、病情等身体一般情况方面的差异不大，均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1小儿头皮静脉留置针的正确使用方式
护理人员在对小儿进行头皮静脉穿刺时，一定要仔细分析患儿的病情和血管状态，根据患儿的具体情况来制定合适的穿刺方式，在选择静脉时要选择那些视觉清晰、弹性好、走向直的血管，最好是选择额上静脉或者颞浅静脉，要先利用手指对患儿的静脉深浅进行有效的把握，区分好患儿的动脉与静脉，防止出现差错。选好要进行穿刺的静脉后，先使用碘伏对患儿穿刺皮肤周围8cm的范围内的皮肤进行消毒，保证消毒范围内的小儿皮肤无毛发生长。在对患儿进行静脉穿刺时，要右手持针，在距离患儿静脉3mm左右处以200度~300的夹角把针头刺入患儿的血管，出现回血之后顺着血管向内平行推进，用右手的食指与拇指把针芯固定住，再用左右拇指与食指把部分套管送到血管之中，右手送套管，左手退针芯，针芯完全拔出之后，把套管完全送入血管之中，在患儿的皮肤之外要留一截2mm左右的导管，防止导管出现折转，最后使用无菌贴膜对静脉留置针进行固定。【2】
1.2.2小儿头皮静脉留置针的针对性护理方式
对于对照组的患儿，我们对其进行常规的护理方式。对于观察组的患儿，我们对其采取有针对性的护理方式，在对患儿使用头皮静脉留置针进行穿刺之前，要对需要留置的套管进行详细的检查，并使用2ml0.9%的生理盐水进行冲洗消毒，要保证套管无脱管现象，然后再对小儿进行静脉留置针的穿刺。患儿在输液结束之后，护理人员要使用4ml的生理盐水把静脉留置针中残留的药物冲入患者的血管中并进行封管。在患儿使用头皮静脉留置针进行输液的过程中，护理人员要加强巡视，防止患儿出现药物渗出现象，一旦患儿输液过程中出现意外现象，及时进行处理。护理人员要定期对患儿穿刺点皮肤的颜色及血管进行观察，一旦发现患儿皮肤出现红肿或者发热现象，要及时把静脉留置针拔出，并使用静脉炎软膏进行涂擦。由于不同的患儿在体质方面存在着很大的差异，有些患儿在输液过程中可能会出现敷料下皮肤发红或者发白的现象，这时，护理人员要进行密切的关注，检查患儿是否出现了皮疹，一旦患儿出现皮疹，要及时把留置针拔出，把患儿的过敏部位充分暴露出来，进行及时的处理，防止影响扩大，危及患儿的健康。
1.3统计学分析
本次研究所得数据全部采用SPSS18.0软件包进行数据的处理与分析，利用平均值±标准差的方式对计量资料进行标示，两组之间的计量数据资料用t来检验，计数资料采用x2进行检验，以p﹤0.05来表示差异具有统计学意义。
2.结果
采用针对性护理方式的观察组患者在并发症的发生率以及护理满意度方面均优于采用常规护理方式的观察组（详细数据的对比可以参照表1和表2），对比差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
近年来，小儿头皮静脉留置针在临床上的应用越来越广泛，医院也越来越重视头皮静脉留置针的正确使用与护理，在小儿使用头皮静脉留置针之后，可以进行连续的输液，这大大降低了反复对患儿进行穿刺所带来的痛苦，也能够降低护理人员的日常工作量，是在对小儿输液时的首要选择方式。小儿头皮静脉留置针在护理过程中具有一定的难度，所以小儿头皮静脉留置针在进行穿刺时，一定要采用科学的方式，防止在对小儿进行输液过程中出现渗液、静脉炎等并发症。在对小儿头皮静脉留置针进行护理时，也要进行有针对性的护理，保证患儿静脉留置针的畅通，严密观察患儿的输液情况，一旦患儿在使用头皮静脉留置针输液过程中出现意外情况，要及时进行处理与解决，保障患儿的输液安全。【3】
通过本次研究我们发现，采取科学的方式对小儿头皮静脉留置针进行穿刺，并在输液过程中对患儿进行有针对性的护理能够有效避免并发症的出现，提升患儿及其家长对于医院治疗与护理的满意度，促进患儿的快速康复。
参考文献：
【1】赵青华, 赵朋云, 陈建华. 小儿头皮静脉留置针两种留置方法比较[J]. 护理研究, 2006, 20(14):1291-1292.
【2】肖俊荣. 小儿头皮静脉留置针的应用及护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2014, 30(9):284-284.
【3】马学梅, 张晓盟, 季惠兰. 小儿头皮静脉留置针在儿科门诊输液患儿中的应用及护理体会[J]. 母婴世界, 2016(10):169-170.