曹茂秋 何骄通讯作者
（四川省肿瘤医院；四川成都610041）
【摘要】目的：探讨分析接受经外周静脉穿刺中心静脉置管的患者实施静疗专科综合护理的具体临床效果及其价值。方法：选取2017年2月至2018年12月我院收治的80例接受经外周静脉穿刺中心静脉置管的患者作为本次研究观察的对象，通过电脑分组法将所有患者分为对照组和实验组，每组各40例。对照组安排常规护理工作，实验组患者实施静疗专科综合护理，对比两组患者配合治疗的依从性和相关不良反应的发生率。结果：实验组患者在接受了静疗专科综合护理后，配合治疗的依从性明显更高，且机械性静脉炎、感染、静脉血栓、皮肤过敏和皮炎等不良反应的发生率明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：接受经外周静脉穿刺中心静脉置管的患者实施静疗专科综合护理的临床效果较好，患者积极配合治疗，且安全性高，值得临床推广适用。
【关键词】PICC置管；静疗专科护理；临床疗效；并发症
随着医疗事业的发展和进步，在中长期用药、化疗和营养支持方面，经外周静脉穿刺中心静脉置管的应用也越来越普遍，经外周静脉穿刺中心静脉置管，即PICC置管，主要利用了导管的隔断，避免了病人使用的化疗药物和手臂静脉造成直接地接触，加上大静脉血流速度快，可以迅速地冲稀化疗药物，防止化疗药物对患者的血管造成刺激和损害[1]。通过长期留置导管能够有效减少反复穿刺带来的创伤，具有操作简单、缓解痛苦、成功率高、留置时间长的优势和特点[2]。本次研究通过选取我院收治的80例接受经外周静脉穿刺中心静脉置管的患者作为观察对象，分析了接受经外周静脉穿刺中心静脉置管的患者实施静疗专科综合护理的临床效果，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月至2018年12月我院收治的80例接受PICC置管的患者作为观察对象，通过电脑分组随机方法将患者分为对照组和实验组，每组各40例。对照组PICC置管患者男性19例，女性21例，平均年龄为（57.1±2.4）岁，实验组患者男性18例，女性22例，平均年龄为（57.3±2.6）岁，纳入标准：我院收治需要进行PICC置管进行治疗的患者，患者及其家属配合本院研究工作并经医院伦理委员会的批准签署知情同意书。排除标准：存在严重精神疾病或者沟通障碍。两组接受PICC置管的患者年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显（p>0.05）,具有一定可对比性。
1.2 方法
对照组安排常规护理工作，包括用药指导、生活护理、健康教育等内容，实验组患者实施静疗专科综合护理，具体如下：医护人员遵循无菌操作原则，根据患者的血液情况，需要选择技术娴熟有经验的医护人员进行穿刺工作，尽量减少穿刺给血管带来的伤害，减少导管周围血液的栓塞。为了防止静脉炎的发生，可以在导管置入后2个小时选择用葡萄糖复合液进行创口位置的局部湿敷，降低创口的发炎几率[3]。护理人员还要做好患者的置管维护宣教工作，患者肢体运动幅度过大往往会影响到PICC导管的固定，造成导管弯曲、移位或者损害导管的其他功能，诱发因PICC导管问题出现的感染和炎症。这需要医护人员做好患者的健康教育，加强和患者的沟通交流，安抚患者的情绪，减少PICC导管的损害变形，从而降低创口被感染的几率[4]。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组接受PICC置管的患者配合治疗的依从性和相关不良反应的发生率得出结果。
1.4 统计学方法
本次研究所得相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料以百分比表示，采用卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组接受PICC置管的患者配合治疗的依从性对比
实验组患者在接受实施静疗专科综合护理之后，配合治疗的依从性明显比接受了常规护理的对照组患者更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）,具体见表1。
表1 两组接受PICC置管的患者配合治疗的依从性对比
2.2两组接受PICC置管的患者的相关不良反应的发生率对比
对照组患者在常规护理中，发生机械性静脉炎2例、感染2例、静脉血栓3例、皮肤过敏和皮炎3例，不良反应率为25%，实验组患者在接受静疗专科综合护理之后，发生机械性静脉炎1例、感染1例、静脉血栓0例、皮肤过敏和皮炎1例，不良反应率为7.5%，实验组患者相关不良反应的发生率明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
PICC置管能够通过隔断药物，有效地保护患者的上肢静脉，最大程度上减少静脉炎和静脉血栓的发生，还能减轻患者反复穿刺的疼痛，提高患者的生命质量。PICC置管在肿瘤患者中应用能够便于肿瘤患者的营养补充和静脉滴注。由此可见，PICC置管有很高的应用价值，在临床医疗发展中发挥了重要的作用[5]。本次研究通过选取我院收治的80例接受经外周静脉穿刺中心静脉置管的患者作为观察对象，分析了接受经外周静脉穿刺中心静脉置管的患者实施静疗专科综合护理的临床效果，结果显示，实验组患者在接受了静疗专科综合护理后，配合治疗的依从性明显更高，且机械性静脉炎、感染、静脉血栓、皮肤过敏和皮炎等不良反应的发生率明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述,接受经外周静脉穿刺中心静脉置管的患者实施静疗专科综合护理的临床效果较好，患者积极配合治疗，且安全性高，不良反应发生率更低，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]朱彬彬.对接受PICC的患者实施静疗专科护理的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(21):221-222.
[2]刘春兰.神经外科护理专科发展的现状与展望[J].齐鲁护理杂志,2019,25(6):1-3.
[3]覃美凤.基层医院静脉治疗专科护理小组的建立及实践[J].健康必读,2019,(29):83,85.
[4]黄容秋.静疗专科护理干预对PlCC置管患者依从性、并发症的影响[J].中外医学研究,2019,17(20):53-54.
[5]苏建萍,马丽娟,朱娓, 等.某三级甲等肿瘤专科医院护士对《静脉治疗护理技术操作规范》认知情况调查[J].护理学,2018,7(02):45-52.