郭瑞
（东部战区总医院(原第八一医院)；江苏南京 210000）
【摘要】目的：分析恶性肿瘤患者临床护理路径的体会与效果。方法：选择2018年7月至2019年7月期间收治的78例恶性肿瘤患者，使用随机数字表法将患者平均分为2组，39例/组，对照组采用常规护理，研究组采用临床护理路径，将2组恶性肿瘤患者的护理效果比较。结果：研究组的VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分、疼痛控制情况优于对照组,（P＜0.05）。结论：恶性肿瘤患者采用临床护理路径效果确切，可以更好的改善患者的疼痛情况。
【关键词】恶性肿瘤；临床护理路径护理；护理效果
恶性肿瘤会对患者生命造成严重危害，患者需要住院治疗。恶性肿瘤会让患者产生身心疼痛，需要临床上制定相应的护理手段，做好患者的镇痛工作，保证患者护理质量[1]。研究为了评价恶性肿瘤疼痛采用临床护理路径的效果，选择我院收治的78例患者进行具体分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2018年7月至2019年7月收治的78例恶性肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法的方式分为研究组（n=39）与对照组（n=39），分别采用临床护理路径和常规护理。
对照组39例患者，20例男性恶性肿瘤患者、19例女性恶性肿瘤患者；年龄最小49岁，最大79岁，平均年龄为（59.73±3.83）岁。
研究组39例患者，21例男性恶性肿瘤患者，18例女性恶性肿瘤患者；年龄最小44岁，最大79岁，中位年龄（59.83±3.88）岁。
2组恶性肿瘤患者资料应用统计学软件校准分析，（P＞0.05）无统计学意义。
纳入标准：（1）78例患者均确诊为恶性肿瘤；（2）自愿入组本次研究。排除标准：（1）无法完成本次研究、中途退出的患者；（2）合并血液疾病的患者。1.2 方法
对照组采用常规护理，研究组采用临床护理路径：（1）疼痛护理，根据患者的实际情况，为患者调整镇痛药物的药量，有规律增加药量，对患者的临床症状以及疼痛感进行记录，对患者的心功能、肾功能等参数进行周期性记录。（2）健康教育，护理人员应向患者详细说明肿瘤疼痛的原因、临床表现及治疗方法，向患者说明药物治疗及护理方法的科学合理性[2]。（3）心理护理，选择良好的沟通方式。鼓励患者对疾病的治疗建立信心，开展娱乐活动分散患者的注意力,减少患者的疼痛,消除患者的不安情绪和悲观心态[3]。
1.3 评价标准[4]
（1）比较2组VAS疼痛评分（以视觉模拟评分法VAS评定）、焦虑和抑郁评分（以SAS和SDS自评表评定）、睡眠质量评分（以匹茨堡睡眠质量指数PSQI评定，得分越高，表示患者的睡眠质量越差）。
（2）比较2组疼痛控制情况（以数字分级法NRS评分标准，分为完全无痛0分、轻微疼痛1-3分、中度疼痛4-6分以及重度疼痛7-10分。疼痛缓解有效率等于完全无痛+轻微疼痛）。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS20.0处理2组恶性肿瘤患者数据，VAS疼痛评分、焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分采用（均数±标准差）表示，组间差异性采用t检验，患者的疼痛控制情况采用（%）表示，组间差异性采用卡方检验。存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 比较2组恶性肿瘤患者的相关指标
研究组VAS评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分低于对照组，（P＜0.05），见表1。
3.讨论
近年来罹患恶性肿瘤的人数不断提升，恶性肿瘤主要采用的治疗方式为化疗，但是针对多其化疗的患者而言，在长时间的治疗中需要采用高渗溶液和刺激性较强的药物进行治疗，患者在治疗期间会产生癌痛，严重影响其精神健康[5]。癌痛作为一种慢性疼痛，晚期癌症患者将遭受癌症疼痛。癌症疼痛不仅会增加患者的身体不适，还会影响患者的心理状态，对患者的生活质量造成严重影响。临床护理路径是临床治疗经验和专业技术相结合,要护理人员根据大量临床实践和国内外相关报告,和个人的临床实践和国外最好的临床实践互相结合,最终创建出适合每一位患者的护理模式。综上所述，结合数据显示，研究组的疼痛（3.23±1.25）分、焦虑（45.45±5.25）分、抑郁（32.22±2.25）分、睡眠（5.75±2.43）分和疼痛控制（92.31%）均优于对照组，充分说明：肿瘤疼痛患者采用临床护理路径效果确切，有利于改善患者的疼痛情况，值得予以临床使用与推广。
参考文献：
[1] 宋丹,千春花.临床护理路径在恶性肿瘤患者疼痛护理中的应用效果观察及效果评价[J].健康大视野,2019,(22):155.
[2] 周小娜.临床护理路径在恶性肿瘤患者静脉化疗中的应用价值[J].医学美学美容,2019,28(20):142-143.
[3] 郑娟丽,郑娟霞,杨少华, 等.临床护理路径对恶性肿瘤患者的实施效果评价[J].首都食品与医药,2019,26(14):138.
[4] 李艳.恶性肿瘤护理中临床护理路径的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(13):146.
[5] 李秀英.中医临床路径护理在胃癌根治术患者中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(5):332-333.