呼海燕1 徐娟2通讯作者
（1山东省广饶县人民医院；2山东省胜利油田中心医院；山东东营257000）
摘要：目的 研究分析在胃肠外科手术患者中开展康复外科护理的价值。方法 随机抽选2018年2月至2019年5月在本院胃肠外科患者120例，单双号信封法分为观察组、对照组60例。对照组均常规护理，观察组接受康复外科护理，分析两组患者康复相关指标以及并发症。结果 观察组停止输液时间、肛门恢复排气时间、切口愈合时间以及住院时间均显著短于对照组（P<0.05），观察组并发症率显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对胃肠外科手术后患者实施康复外科护理干预有利于促进患者康复，减少并发症的发生，具有较高的价值。
关键词：康复外科护理；并发症；胃肠外科；疼痛
手术后疼痛是患者在接受手术之后比较常见的一种复杂生理反应，严重的组织受损修复时容易出现这种症状，临床疼痛会刺激患者产生应激反应，伤口的愈合速度和质量会受到影响，组织代谢的分解效率也会有所加快[1]，长此以往没有采取合理的缓解措施则会引起病人产生恐惧、抑郁和担忧等不良情绪，为了加快康复我院实施了快速康复外科护理，并且选取部分胃肠外科手术患者作为观察对象开展对照研究，现将报道整理如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽选2018年2月至2019年5月在本院胃肠外科患者120例，单双号信封法分为观察组、对照组60例。对照组男32例，女28例，年龄在38岁至67岁，平均年龄为（49.23±2.62）岁；观察组男33例，女27例，年龄在38岁至69岁，平均年龄为（50.62±2.41）岁。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理[2]。观察组则采取康复外科护理，具体的内容和措施为：（1）术前护理：手术前一天晚上22时要为患者注射500ml浓度为10%的葡萄糖注射液，术前2小时再次注射500ml葡萄糖注射液，医护人员耐心仔细的向患者及其家属讲解手术的方法、流程、理想疗效和可能出现的不良反应，告知其保持良好的心态配合医院完成手术；（2）术中护理：密切监测患者各项重要生命体征，采取合理措施缓解病人疼痛，正确放置引流管，降低感染发生风险，手术完成前使用浓度为0.9%的氯化钠溶液反复清洗切口；（3）术后护理：术后要定期进行病情的检查，持续硬膜外止痛，必要时给予相应止痛类药物，降低应激反应的发生率，促进疾病康复，此外还要密切观察手术切口是否出现感染，若存在切口裂开、并发症等症状根据医生的建议采取科学合理的措施处理。等到麻醉清醒后要及时指导患者进行康复锻炼，早期可以帮助其完成四肢的活动和床上翻身等动作[3]，3天后下床活动；对患者及其家属进行全面宣教，告知其用药、饮食和平常意外事件的基本处理方法，手术结束后第1天以10ml/h的速度通过鼻腔肠管泵入的方式给予葡萄糖盐水，如果患者感到口渴可以饮用温开水，术后第2天开始提供肠内营养。
1.3观察指标
对比两组患者的停止输液时间、肛门恢复排气时间、切口愈合时间以及住院时间差异。分析组间并发症情况差异。
1.4统计学方法
SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。
2结果
2.1对比两组患者的手术相关指标情况差异
观察组停止输液时间、肛门恢复排气时间、切口愈合时间以及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
相关研究指出，快速康复外科理念用于胃肠外科手术患者的护理能够明显提升手术疗效，改善病人自身病症的恢复。本次研究观察的重点就是术后疼痛和并发症。作为围手术期循证医学的一种优化措施，康复外科在术前、术中和术后三阶段均实施积极干预，尽最大努力降低并发症的发生，与常规护理相比更加注重康复效果和有效处理，进而能够加快康复进程，护理人员依据不同的病情制定具有针对性的护理方案则应证了该理念的核心，通过有效手段降低患者机体应激反应。临床实践表明，快速康复手术患者在住院费用、术后恢复、住院时间和并发症等方面都较常规护理有明显改善，说明对胃肠外科手术病人实施康复外科护理能够促进切口愈合，缓解术后疼痛，降低并发症发病率，具有很高的实际应用价值。
参考文献
[1]李晓梅. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(19):183-184.
[2]魏兰兰, 吴越, 张琳娟, 等. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J]. 中华腔镜外科杂志（电子版）, 2017, 10(3):190-192.
[3]董长玲, 鲁薇薇. 多学科团队合作联合加速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者围手术期护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(2):137-141.