李红兵
（云南省红河州河口瑶族自治县人民医院；云南红河661300）
摘 要:目的 探讨采用疼痛专项护理对老年女性骨质疏松腰背痛患者辅助其康复的效果观察。方法 选取 2018年5月至 2019年5月在我院进行治疗的老年女性骨质疏松腰背痛患者为研究对象，一共 78例以此为本文研究对象。并将其分为观察组与对照组，各39例，其中对照组患者给以常规护理，而观察组患者在对照组基础上予以实施疼痛专项护理，通过两组患者采用不同护理方法3个月后在的疼痛评分以及日常活动能力评分比较。结果 采用不同护理方法3个月后两组患者的疼痛评分以及患者的日常活动能力评分都比干预前好，两组数据对比中观察组患者的患者的疼痛评分以及患者的日常活动能力评分优于对照组，两组比较结果差异有统计学意义( P ＜ 0.05) 。结论 对于老年女性骨质疏松腰背痛患者采用疼痛专项护理，对患者的疼痛程度有良好的改善效果，同时对患者的日常生活能力也具有良好的改善。
关键词：老年 女性 骨质疏松 腰背痛 专项护理
骨质疏松症在老年男性和女性闭经人群中更为常见。该疾病的主要特征是每单位体积的骨组织数量减少和密度降低。患者的临床表现体现在腰痛和容易骨折。分析认为，常规治疗和护理无法在短时间内改善患者的临床状况，尤其是患者的疼痛感，采取疼痛专项护理可以更有效地减轻患者的疼痛。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
选取 2018年5月至 2019年5月在我院进行治疗的老年女性骨质疏松腰背痛患者为研究对象，一共78例以此为本文为研究对象。并将其分为观察组与对照组，各39例。患者年龄小于60岁; 患者均伴有不同程度的腰背痛符合原发性骨质疏松症诊断标准; 在治疗前均没有使用过其他药物; 患者对本研究知情同意。本研究两组年龄，病情差异无统计学意义( P ＞ 0.05) ，两组具有可比性。
1.2 方法
两组均常规接受药物治疗。具体方案：肌肉注射鲑鱼降钙素注射液，每天50 U； 碳酸钙片D3口服，每天600毫克；口服阿仑膦酸钠，每天10毫克。对照组接受常规护理，引入下腰痛的发病机制，并根据医生的建议进行药物治疗和必要的锻炼。在此基础上，观察组将特别关注疼痛方面的治理，如下所示：
1.2.1疼痛专项健康教育
入院后，患者将接受5到7天的特殊疼痛健康教育，每次10到20分钟。第一天，了解患者的病情并进行常规数据调查，例如更年期年龄，既往用药史，每日运动和饮食。第二天，介绍骨质疏松性下腰痛的发病机理，以了解引起疼痛的原因并在治疗期间采取预防措施。同时，为患者提供心理指导，强调积极乐观的积极治疗效果。第三天，提供功能锻炼的指导，鼓励患者进行必要的锻炼并提高免疫力。在第4天，进行痛苦心理咨询的，将疼痛转移，以帮助患者客观地了解痛苦，并尝试从其他方面改变他们对痛苦的态度。在第五天，护士和患者进行了沟通，以了解患者对下一次治疗和护理的需求，并改善护理内容。根据情况，决定是否需要延长疼痛保健方面的特殊教育时间。
1.2.2疼痛曲线识别
解释疼痛的评分方法和视觉模拟量表评分方法的注意事项，以指导您正确描述疼痛的位置和程度。每天或定期（例如6-8小时等），独立评估疼痛程度，记录评估结果，在特殊评估表上完成评估结果，根据疼痛程度绘制疼痛曲线表并动态捕获疼痛变化。减轻疼痛程度，可以更好地增强患者对治疗的信心。如果疼痛程度增加，则必须分析原因并探究疼痛是由心理或生理因素引起的，有针对性进行治疗。
1.2.3 功能锻炼指导
康复理疗师将针对患者制定一项功能锻炼计划,疼痛基本缓解后，便开始锻炼。练习的内容如下：每天缓慢行走2次，每次30分钟。每天一次，每次30分钟锻炼背部的肌肉功能。针对患者的个人生活习惯和嗜好多鼓励他们参加广场舞等文化活动。
1.3 观察指标
（1）疼痛程度。在干预之前和之后的三个月，使用视觉模拟疼痛量表评估疼痛程度。分数从0到10分。分数越高，疼痛越严重。 （2）日常活动能力。干预前和干预后3个月，使用改进的Barthel指数评估日常活动，并评估日常日常活动，如饮食、穿着。每个分数是0到10分，并且分数满分是100分，分数越高，表明患者的日常活动更好[1]。
1.4统计学处理
本研究通过SPSS 19.0 统计学软件进行数据统计，计量资料比较采用t检验。检验标准α= 0.05。两组差异P<0.05具有统计学意义[2]。
2结果
2.1干预前后两组患者疼痛程度比较分析
通过不同方法对患者疼痛干预后，两组患者疼痛评分都优于干预前，干预后观察组患者的疼痛评分比对照组低，差异有统计学意义( P ＜ 0.05) ，见表 1。
3.分析与讨论
腰痛是骨质疏松症的常见并发症，老年人比重大。由于难以避免骨钙化，该疾病将降低患者的生活质量，现在建议通过药物和护理措施加以改善。先前的研究人员发现，当患者接受更系统的护理干预时，疼痛可以得到控制，减轻10％至20％，生活质量可以得到改善。
由于生理原因，老年妇女更容易患骨质疏松症，而骨质疏松症通常伴有腰痛，这给她们的日常生活带来了很大的不便。疼痛不仅是身体上的烦扰，而且长期持续的疼痛还会引起心理不适，进一步加重疼痛并形成恶性循环。传统护理仅考虑疼痛：护理的内容简单，相关性不强且对疼痛干预的效果不理想。疼痛专项护理以缓解疼痛为主要护理内容，通过专项疼痛健康教育，使患者对骨质疏松引起的腰背痛有客观的了解，提高对腰背痛的认识；并具有护理能力，注意识别疼痛的自我评估和疼痛曲线。此外，在专项疼痛护理中，它还包括体育锻炼，通过主动运动提高了疼痛耐受性，并不断改善了疼痛状况。因此，这是一个有效的疼痛护理方法。
参照两组干预前后疼痛评分以及日常活动能力评分，两组干预后的疼痛评分以及日常活动能力评分较干预前好( P ＜ 0.05)。表明：采取特殊的护理进行干预之后，女性腰背痛患者疼痛程度大幅度减轻，有效地提升了患者日常活动的能力。观察组干预后疼痛评分较对照组低，日常活动能力评分较对照组高( P ＜ 0.05) 。表明：与传统干预的方法相比较，给患者实施疼痛专项护理能使患者疼痛的程度得到相应的缓解，能有效使患者日常活动的能力得到改善。给患者实施疼痛专项护理能让患者更好地配合治疗，缓解患者疼痛护理效果更加明显。有效推广疼痛护理方案能让老年患者得到专业的疼痛护理服务，能降低患者激动的情绪，更能很好地配合医生治疗。
总之，在临床实践中，有效推广专项疼痛护理能使老年女性骨质疏松腰背痛患者获取更好的服务，能在很大程度上减轻患者疼痛的程度，使患者日常生活的能力得到很大的提高，在临床上推广价值重大。
参考文献
[1]寇凯利.老年骨质疏松性椎体骨折患者经皮椎体成形术(PVP)围术期系统护理效果观察[J].河南外科学杂志,2018,24(06):186-187.
[2]余晶,白洁,张紫鑫.老年女性骨质疏松腰背痛患者实施疼痛护理方案的临床效果[J].基层医学论坛,2017,21(33):4747-4748.
[3]向国娇,罗敏华,叶奇志,谭永胜,叶灶凤.骨质疏松腰背痛老年患者应用连续护理模式的干预效果的研究[J].中国医药科学,2017,7(17):100-103.