李唯唯
（重庆医科大学附属第三医院；重庆401120）
【摘要】目的：探讨基于营养支持的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的临床治疗效果。方法：将2017年10月-2019年1月我院收治的老年髋部骨折患者80例作为研究对象，采用随机分配的方式将他们分成两组，每组均为40例患者，组别分别为对照组和观察组。对照组施以常规护理手段，观察组则施以基于营养支持的加速康复外科护理。比较两组患者的舒适度、焦虑感评分以及并发症发生情况。结果：从患者舒适度和焦虑评分来看，观察组患者和对照组患者在手术前没有差异（p值大于0.05），在手术后均有改善，但是两组之间数值存在差异且显著（p值小于0.05）；从患者并发症的发生情况来看，观察组共有2例患者出现并发症（占比为5.00%），对照组共有11例患者出现并发症（占比27.50%），两组之间存在差异且显著（p值小于0.05）。结论：在对老年髋部骨折患者进行手术之后，相比较常规护理手段，基于营养支持的加速康复外科护理对于患者的舒适度提升、心理焦虑情绪的改善均具有更好的效果，同时还能够降低并发症的发生概率，安全性更高，非常值得广泛临床推广运用。
【关键词】营养支持的加速康复外科护理；常规护理；老年髋部骨折患者；临床效果
为探讨基于营养支持的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的临床治疗效果，笔者以本院收治的一些患者作为研究对象进行了相关研究，具体汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2017年10月-2019年1月我院收治的老年髋部骨折患者80例作为研究对象，采用随机分配的方式将他们分成两组，每组均为40例患者，组别分别为对照组和观察组。在对照组40例患者中，男20例，女20例，年纪65岁-78岁，平均值为（69.07±2.34）岁；在对照组40例患者中，男21例，女19例，年纪65岁-79岁，平均值为（69.14±2.28）岁。两组患者在基本资料上不存在差异，具有可比性。研究的进行均告知了患者及其家属，并且获得了他们的同意，签署了协议书。该研究获得了医院伦理委员会的同意。所有患者精神和智力均正常，没有严重的器官功能性障碍。
1.2 方法
对照组施以常规护理手段。观察组则施以基于营养支持的加速康复外科护理，具体措施如下：（1）营养风险筛查。在患者入院之后就对患者的营养状况进行筛查，并且对不同营养状况的人员进行不同的营养处理。（2）纠正患者蛋白血症和贫血症状。首先对患者进行健康方面的指导，告知患者不能抽烟、喝酒，同事要补充一些高蛋白质含量的食物，同时日常饮食注意营养的均衡。其次，与营养食堂沟通，根据病人个性化需求给予特殊饮食。第三，如果有必要，按照医生的嘱咐进行药物治疗。最后，如短期内通过饮食难以纠正，给予补充肠内营养和静脉营养，营养不良纠正后再行手术。（3）饮食管理。在患者手术前告知患者及其家属准确的手术时间，并且要求患者在手术前6个小时不能再进食。护理人员在手术前2个小时要求患者饮用200毫升葡萄糖液（含量为12.5%），若患者本身患有糖尿病，则使用清水来替代。在手术过程中保持输液量的供应，但是需要控制量，在患者手术麻醉清醒后给予清水，若没有出现不适反应，则给予流质食物。在手术后一天，开始天进食高蛋白、高热量、高纤维素及富含胶原蛋白、维生素、微量元素的食物，食欲欠佳者使用胃肠动力药和助消化药
1.3 观察标准
观察指标主要包括患者舒适度、焦虑感以及并发症发生情况。舒适度通过Kolcaba 评分表来进行测量，焦虑感通过VAS评分表来进行测量，在手术前和手术后均测量一次，Kolcaba 评分满分为100分，分值越高越好，VAS评分满分为10份，分值越低越好。并发症主要包括褥疮症状、肺部感染、深静脉血栓以及尿器官感染四个症状，主要观察产生这四种症状的病例数。
1.4 统计学方法
主要采用SPSS22.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者舒适度和焦虑评分情况对比具体见表1。
3 讨论
从本研究中，笔者使用常规护理手段和基于营养支持的加速康复外科护理手段来对老年髋部骨折患者进行对比治疗研究。观察组患者在舒适度提升、焦虑感降低以及并发症的发生情况上明显优于对照组，且差异显著（P值小于0.05）。研究表明，在对老年髋部骨折患者进行手术之后，相比较常规护理手段，基于营养支持的加速康复外科护理对于患者的舒适度提升、心理焦虑情绪的改善均具有更好的效果，同时还能够降低并发症的发生概率，安全性更高，非常值得广泛临床推广运用。
参考文献
[1]贾云洋,彭贵凌,杨明辉.加速康复外科理念在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用[J].中国医刊,2019(07).
[2]付海清.加速康复外科理念在老年髋部骨折患者围手术期护理中的应用[J].中国临床新医学,2017(11).
[3]柳亚男,季英,潘利智.加速康复理念下的营养支持在老年髋关节置换围术期的应用[J].护理研究,2018(09).
[4]谢添,马彬彬,李荥娟.加速康复外科在老年髋部骨折的研究现状[J].中国修复重建外科杂志,2019(01).
[5]李建斌,刘联华,张仙梦.加速康复外科理论在高龄髋部骨折围手术期应用研究[J].中国实用医药,2018(11).