罗放清
（湖南省长沙市中医医院(长沙市第八医院)；湖南长沙410002）
[摘要]目的：探讨心内科睡眠障碍患者的原因，总结护理体会。方法：选择102例心内科睡眠障碍患者作为研究对象，通过问卷调查了解原因，随机分为两组各51例，对照组实施常规护理，观察组就睡眠障碍实施综合护理，对比护理效果。结果：心内科睡眠障碍原因包括疾病因素（45.10%）、心理因素（31.43%）、环境因素（18.63%）及其他（3.92%），实施不同护理方法后，观察组PSQI评分较护理前明显降低，睡眠质量改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心内科睡眠障碍的原因众多，需加强护理以改善睡眠质量。
关键词：心内科；睡眠障碍；原因；护理效果
心内科患者以老年人居多，由于老年人整体睡眠质量较差，在患病后睡眠受到进一步影响，导致一些患者出现睡眠障碍。睡眠障碍与心内科疾病相互作用相互影响，不仅会加重患者心理负担，还会影响临床治疗效果，造成病情恶化，因而采取合理有效的护理措施缓解睡眠障碍对于改善患者预后质量至关重要[1]。本次研究将对心内科患者睡眠障碍原因进行总结，并提出护理措施，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2018年1月-2019年3月在我院心内科治疗的102例患者，纳入标准：①存在睡眠障碍；②病情稳定；③可配合临床干预和调查。排除标准：①病情持续恶化，生命体征不稳定；②不同意签署知情协议书。采取抽签法进行随机分组，将102例患者分为两组，每组51例，观察组男27例，女24例，年龄48-77岁，平均（64.53±7.81）岁，对照组男25例，女26例，年龄50-78岁，平均（65.13±6.90）岁，两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法 对照组针对心内科疾病实施常规护理，观察组则就睡眠障碍实施综合护理：①心理护理：积极与患者沟通，了解患者心理诉求，分析其出现睡眠障碍的原因，通过耐心疏导缓解不良情绪，改善睡眠状况。②环境护理：为患者创造舒适、温馨的病房环境，保持室内整洁卫生，在患者休息期间避免强光照射，保证温湿度适宜，适当限制探视。③合理安排治疗：尽量将检查、治疗等安排在白天，早餐后使用利尿剂、扩血管药物，避免因过度兴奋影响睡眠。④睡眠指导：嘱患者睡前忌饮浓茶、咖啡等，可饮热牛奶辅助睡眠，枕头高低适中软硬适合，保证睡眠质量。
1.3评价指标 ①对102例患者开展问卷调查，了解睡眠障碍发生原因。②采用匹兹堡睡眠评价量表（PSQI）评价患者睡眠质量，总分0-21分，评分越高则睡眠质量越差。
1.4统计学分析 采用spss20.0处理两组数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用卡方检验，P<0.05说明差异显著。
2结果
2.1心内科患者睡眠障碍原因统计结果
3讨论
睡眠障碍在心内科患者中普遍存在，本次调查发现疾病因素是最主要的诱因，包括身体不适、药物影响、担心预后等，其次是心理因素，患者精神紧张、心理暗示等都会影响睡眠[2]。一些患者在患病后，受疾病和药物影响，身体出现明显不适，加之治疗时精神高度紧张，对病情变化过于敏感，情绪波动可导致睡眠质量下降。面对上述情况，除针对疾病本身实施常规护理外，还需调整护理内容，积极缓解睡眠障碍情况，从心理护理、环境护理等方面着手，对患者进行全面细致的护理干预，最大限度改善睡眠质量[3]。心内科疾病存在较高的危险性，患者心理负担普遍较重，容易出现焦虑、紧张等负性情绪，护理人员需要主动与患者沟通，给予充分帮助，消除负性情绪影响，改善睡眠效果。在护理过程中，需要做好睡眠指导工作，培养良好生活作息习惯，纠正睡前饮用浓茶、咖啡的不良习惯，促使患者规律作息，提高睡眠质量[4]。
总之，心内科睡眠障碍的具体原因因人而异，不外乎疾病因素、心理因素等，临床需要采取积极护理措施以改善睡眠质量，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]赵玉新. 心内科老年患者睡眠障碍的原因分析及针对性护理干预的效果观察[J]. 中国医药指南,2018,16(26):268-269.
[2]袁苏红. 护理干预对心脑内科住院患者睡眠质量的影响[J]. 中国当代医药,2014,21(23):145-147.
[3]崔丹. 老年心血管疾病患者失眠的原因分析及护理干预分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):97+99.
[4]高玮. 心内科患者睡眠障碍的原因分析及临床护理对策[J]. 中国现代药物应用,2013,7(07):116-117.