王婷
（重庆医科大学附属第三医院；重庆401120）
【摘要】目的：探讨康复护理在外固定架联合VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折中的临床应用效果。方法：将2016年1月-2019年1月来我院进行外固定架联合VSD技术进行治疗的胫腓骨开放性骨折患者60例作为研究对象，采用随机分配的方式将所选取60例患者分成两组，分别为对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者施以常规护理干预，观察组施以康复护理干预。比较两组患者的护理效果和并发症发生情况。结果：观察组的护理有效例数高于对照组，同时观察组的并发症发生情况也优于对照组，两组患者之间存在差异且显著（p值小于0.05）。结论：在对实行过外固定架联合VSD技术进行胫腓骨开放性骨折治疗的患者术后护理过程中，相比较常规护理手段而言，康复护理干预的护理效果更为明显，并且能够极大降低并发症的发生概率，安全性能高，值得广泛临床推广。
【关键词】康复护理；外固定架联合VSD技术；胫腓骨开放性骨折；临床治疗效果
探讨康复护理在外固定架联合VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折中的临床应用效果，笔者以本院收治的一些患者作为研究对象进行了相关研究，具体汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2016年1月-2019年1月来我院进行外固定架联合VSD技术进行治疗的胫腓骨开放性骨折患者60例作为研究对象，采用随机分配的方式将所选取60例患者分成两组，分别为对照组和观察组，每组30例患者。研究的进行均告知了患者及其家属，并且获得了他们的同意，签署了协议书。该研究获得了医院伦理委员会的同意。所有患者精神均正常，未有药物过敏和手术过敏史。在对照组30例患者中，男性和女性分别为15例和15例，年纪介于24岁和60岁之间，年纪平均值为（42.48±3.17）岁，受伤原因为交通事故、高空坠落以及外力致伤，例数为12例、10例和8例；在观察组30例患者中男性和女性分别为14例和16例，年纪介于24岁和60岁之间，年纪平均值为（42.39±3.08）岁，受伤原因为交通事故、高空坠落以及外力致伤，例数为13例、10例和7例。两组患者在基本资料上不存在差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者施以常规护理手段，即外固定架护理、VSD引流护理、创面护理、生活护理等基础护理措施。观察组患者在常规护理的基础上施以康复护理干预，具体内容包括：（1）对患者进行心理护理。在手术前对患者进行心理排解工作，根据不同患者的情况予以引导，释放患者心理的压力和焦虑感，不仅保证患者手术的进行，同时还提升患者对治疗的依从性，以方便手术后的恢复。（2）康复护理。引导患者进行康复训练，但是在训练的过程中注意不要对VSD材料进行拉扯，避免造成漏气现象，进而降低引流效果。在术后，患肢应保持外展中立体位，将患肢抬高25度角。（3）VSD 护理。为了能提升负压引流的效果，应合理调整其范围（16.6-59.8 kPa）；护理人员还应当加强病房巡视，密切观察引流瓶、负压引流装置、管道连接等情况。由于引流管堵塞容易引发并发症，因此护理人员应当采用透明的引流管与吸引瓶，便于观察实际引流情况。待连续引流 1 周左右，在换药期间应对创面肉芽的生长情况、颜色以及温度进行观察。值得注意的是，为了避免对肉芽造成损伤，还应在更换敷料前，停止负压吸引。
1.3 观察标准
观察指标主要包括护理有效性以及并发症发生情况。护理有效性可以分成三种效果，即为显著效果、一般效果和没有效果。显著效果是指患者疼痛感消失，骨折恢复，手术创面愈合；一般效果是指患者偶尔感受到疼痛感，骨折逐渐恢复，同时创面也逐渐改善；没有效果是指患者有持续性的疼痛感，骨折未有好转，创面也没有好转现象，甚至出现感染恶化。
1.4 统计学方法
主要采用SPSS22.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理有效性情况对比具体见表1。
表1 两组患者护理有效性情况对比
3 讨论
从本研究中，观察组的护理有效例数高于对照组，同时观察组的并发症发生情况也优于对照组，两组患者之间存在差异且显著（p值小于0.05）。研究表明，在对实行过外固定架联合VSD技术进行胫腓骨开放性骨折治疗的患者术后护理过程中，相比较常规护理手段而言，康复护理干预的护理效果更为明显，并且能够极大降低并发症的发生概率，安全性能高，值得广泛临床推广。
参考文献
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