欧超玲
（平南县第二人民医院检验科；广西平南537307）
摘要：目的 探讨小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP检验的临床意义。方法 选取2018年12月-2019年11月到我院就诊的120例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，根据患者病情将120例患者分为轻症组与重症组，另选同期到我院体检的60例健康体检儿童作为对照组，所有研究对象检测免疫功能与hs-CRP。结果 两组小儿支原体肺炎患者的IgG、IgM和hs-CRP均高于对照组，IgA则低于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。与轻症组相比，重症组的IgG、IgM和hs-CRP均升高，IgA降低，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合检测体液免疫功能与hs-CRP，有利于协助小儿支原体肺炎的诊断，反映病情的严重程度，具有指导临床治疗用药的重要意义。
关键词：小儿支原体肺炎；免疫功能；hs-CRP；体液
小儿支原体肺炎（Mycoplasmal pneumoniae pneumonia，MPP）是由于多种因素影响引起支原体感染[1,2]，以毛细支气管炎为主要临床表现，是较为常见的儿科疾病。MPP多发于5~15岁患儿，具有起病急、发展迅速、并发症多的特点，在临床诊治中容易漏诊、误诊，如果不能得到及时有效的治疗会引起患儿机体多个器官受损，严重影响患儿的健康[3]。超敏C-反应蛋白（Hypersensitive C-reaction Protein，hs-CRP）是当机体出现炎症性刺激，由肝脏合成的急性时相蛋白，可作为区别病毒感染及细菌感染的重要指标之一。本研究通过检测小儿支原体肺炎患者体液免疫功能与hs-CRP水平，探讨各指标联合检测对小儿支原体肺炎的临床诊断意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年12月-2019年11月到我院就诊的120例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，其中男66例，女54例，年龄5个月~15岁，平均年龄为（6.2±1.3）岁。入选标准：（1）符合《实用儿科学》中关于MPP的诊断标准[4]；（2）获得患者及其家属对本研究的知情同意。排除标准：（1）两周内曾使用免疫调节剂及激素进行治疗者；（2）伴有昏迷、惊厥和意识障碍等危重患儿；（3）有其他可能干扰本研究的疾病的患者。根据患者病情将120例患者分为轻症组与重症组。另选同期到我院体检的60例健康体检儿童作为对照组，其中男30例，女30例。三组研究对象的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 仪器与试剂 本研究中体液免疫功能与hs-CRP均使用康华生物有限公司提供的全自动血浆蛋白分析仪及其配套试剂进行检测。
1.3 方法 三组研究对象分别清晨或体检当日，采集3mL静脉血经促凝处理，静止15min后以3000r/min离心15min，分离血清，于-20℃冰箱保存备用，分别用于检测体液免疫功能和hs-CRP。所有检验项目均严格按照试剂盒说明书操作方法进行，并采用同一批号的试剂同时检测，排除非特异性干扰，以保证检测结果的稳定性和可比性。
1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 三组研究对象的体液免疫功能、hs-CRP水平的比较 两组小儿支原体肺炎患者的IgG、IgM和hs-CRP均高于对照组，IgA则低于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。与轻症组相比，重症组的IgG、IgM和hs-CRP均升高，IgA降低，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 结论
MPP一年四季均可发病，多见于5~15岁儿童，起病急，出现毛细支气管炎的临床表现，有较严重的咳嗽症状，体温正常或发热无定型。支原体是呼吸道感染最常见的致病菌之一，致病机制复杂，与患者的免疫功能有关。hs-CRP作为一种急性期蛋白，能够反映机体炎症组织的大小或活动性，尤其hs-CRP水平升高对机体轻微炎症有较高的反应性。
本研究通过对小儿支原体肺炎患者体液免疫功能与hs-CRP水平检测发现，IgG、IgM和hs-CRP均高于对照组，IgA则低于对照组，说明支原体感染会导致患者免疫功能下降。与轻症组相比，重症组的IgG、IgM和hs-CRP均升高，IgA降低，MPP患者血清中IgA、IgG、IgM 表达水平发生变化，hs-CRP表达水平可以反映患者体内炎症情况。
综上所述，联合检测体液免疫功能与hs-CRP，有利于协助小儿支原体肺炎的诊断，反映病情的严重程度，具有指导临床治疗用药的重要意义。
参考文献:
[1]徐茂茂，刘泰生．小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP 检验的临床意义[J]．吉林医学，2017, 38 (10): 1913-1914.
[2]Cantais A, Mory O, Pillet S. Epidemiology and microbiological investigations of community-acquired pneumonia in children admitted at the emergency department of a university hospital [J]. J Clin Virol, 2014, 60 (4): 402-407.
[3]王朝燕，禹露. 小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP检验的临床意义[J]．海南医学，2016, 27 (8): 1257-1259.
[4]胡亚美, 江载芳, 诸福棠. 实用儿科学[M]. 7 版. 北京: 人民卫生出版社，2002: 821-825.