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内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用研究

发表时间：2020/4/16 来源：《中国医学人文》2019年10月10期作者：彭海艳

[导读] 总结内科常见疾病临床护理路径建立方法及其应用效果，不断提高内科疾病护理质量。

彭海艳

（徐州市儿童医院；江苏徐州221000）

摘要：目的：总结内科常见疾病临床护理路径建立方法及其应用效果，不断提高内科疾病护理质量。方法：研究时间：2018.1-12月，其中1-6月采用常规护理方法（A组），7-12月建立临床护理路径并加以应用（B组），通过随机数字表达从不同时间各选择100例患儿进行研究，评价两组患儿健康知识评分与患儿住院时间、医疗费用以及护理满意率。结果：B组患儿健康知识评分高于A组，患儿住院时间、医疗费用小于A组，同时护理满意率高于A组，不同数据分析P＜0.05，有统计学意义。结论：通过建立内科常见疾病临床护理路径，并加以应用，能够帮助患儿提高健康知识，加速康复，提高服务质量，值得推广与应用。

关键词：内科疾病；临床护理路径；临床应用；健康知识；服务质量

内科疾病涉及到多种疾病类型，有较高的发病率，而临床护理效果会直接影响疾病治疗效果以及康复速度。随着现代医疗服务体系的不断完善，临床护理工作越来越受到重视。临床护理路径作为一种全新的护理与管理模式，能够有效地弥补常规护理不足，提高临床护理服务质量[1]。本研究结合我院2018.1-12月收治的内科患儿资料，比较常规护理与临床护理路径在内科疾病患儿护理中的应用，相关内容分析如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2018.1-12月，其中1-6月采用常规护理方法（A组），7-12月建立临床护理路径并加以应用（B组），通过随机数字表达法从不同时间各选择100例患儿进行研究。A组：男性58名、女性42名，年龄：3-12岁、平均年龄（9.64±1.26）岁；疾病类型：肺炎31例、腹泻25例、小儿呼吸道感染22例、其它疾病22例。B组：男性55名、女性45名，年龄：2-12岁、平均年龄（9.58±1.28）岁；疾病类型：肺炎30例、腹泻24例、小儿呼吸道感染20例、其它疾病26例。不同患儿治疗护理资料完整，两组患儿治疗前不同资料数据差异较小，符合可比性（P＞0.05）。

1.2方法

A组：根据不同患儿疾病类型为其开展基础护理，如打扫床铺、用药指导、健康咨询等。

B组：建立临床护理路径并将其应用到日常护理中，具体措施包括：（1）成立临床护理路径小组，由经验丰富护理人员组建临床护理小组，并每个月对护理人员进行护理知识与护理操作业务培训；（2）制定临床护理路径计划，根据不同内科疾病特点以及相关医学文献检索，明确内科常见病护理特点以及护理需求，制定护理路径计划，制定期间可邀请患儿家属参与，提高患儿家属对护理路径的知晓，整个护理路径包括：第1d：入院宣教，介绍医院环境、护理路径计划以及解答患儿家属疑问；第2-3d，完善内科疾病各项检查、针对性进行疾病健康宣教，如解释疾病症状、病因、危险因素、治疗与护理方法等；第4-5d：用药指导：根据疾病类型告知其用药注意事项，做好用药观察，解释并告知遵医嘱用药的重要性，提高用药依从性；第6-7d：指导患儿饮食，遵循“低盐，低脂肪、低胆固醇、清淡”饮食原则，并兼顾患儿饮食习惯；第8-9d：心理指导与健康活动，评估心理状态，运用心理学做好心理疏导；结合病情发展做好康复指导，明确可参与的活动与避免参与的活动；第10-11d，并发症预防与纠正不良生活习惯，告知可能出现的并发症，针对患儿偏食、挑食等问题予以纠正；第12-15d，出院指导与针对性健康教育。做好出院指导，对部分健康知识掌握有限患儿家属继续开展教育；（3）护理路径执行。根据制定的护理路径，严格执行，并监督不同路径执行情况；（4）护理路径反馈与优化。根据发现问题不断完善护理路径。

1.3观察指标

观察指标：（1）护理指标，包括健康知识评分、住院时间、医疗费用；（2）护理服务质量。

1.4评价标准

根据不同疾病类型自拟健康知识调查问卷，评估患儿家属健康知识掌握程度，回收率为100.00%，分值0-100分，分值高则对应的健康知识越好；护理服务质量则通过患儿出院时家属满意率调查问卷评价，调查结果包括满意、一般与不满意。

1.5统计学方法

数据分析应用软件SPSS21.0，计量资料、计数资料分别用±s、（n，%）表示，差异性、2检验。差异存在统计学意义：P＜0.05。

2、结果

2.1护理指标比较

B组内科患儿护理期间，其家属健康知识评分以及患儿住院时间、医疗费用较A组存在明显优势，数据分析存在统计学意义（P＜0.05），见表1。