陈琳 李小林
（安徽医科大学第二附属医院；安徽合肥230000 ）
【摘要】目的 探讨头颈部肿瘤患者放疗护理中临床路径的应用效果观察。方法 选取2018年3月-2019年3月在本院收治的头颈部肿瘤患者90例作为本研究对象，采用随机抽样法将其随机分为两组，各45例，对照组采用基本护理措施，研究组采用临床路径实施护理干预。对比两组患者的护理效果以及心理健康状况。结果 研究组护理满意度优于对照组（P＜0.05）；研究组患者焦虑、敌对、偏执及抑郁等心理评分低于对照组（P＜0.05）。结论 采用临床路径护理对头颈部肿瘤患者实施干预措施，不仅可以促使患者早日康复，改良护患关系，还可缓解抑郁、恐惧等不良心理情绪，临床上应进一步推广运用。
【关键词】头颈部肿瘤；放疗；临床路径；应用效果
随着医学模式的不断提高，在护理工作方面的要求也越来越高，单一的疾病护理方法已无法适用于现在的医疗发展趋势，目前加快康复速度以及节省医疗费用属于新时代护理工作的关键目标[1]。临床路径主要是由医院专家按照临床要求而制定出的一套被大家所认可的护理措施，患者自入院至出院均需要严格遵守此护理方法，并坚持治疗，之后再按照治疗结果对每个患者进行针对性分析，以防止日后再次出现相同的错误，而且此方法还具有质量高、成本低、效率好等优势。故本院旨在探讨头颈部肿瘤患者放疗护理中临床路径的应用效果观察，取得良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月-2019年3月在本院收治的头颈部肿瘤患者90例作为本研究对象，采用随机抽样法将其随机分为两组。对照组45人，其中男25人，女20人，年龄32～81岁之间，平均年龄（48.65±3.85）岁，病程1-3年，平均病程（3.19±1.55）年；研究组45人，其中男28人，女17人，年龄35～82岁之间，平均年龄（48.97±3.76）岁，病程1-5年，平均病程（3.48±1.67）年。所有研究对象的性别、年龄以及病程等普通资料均存在一定的可比性（P＞0.05），并且两组受试对象皆知情同意本研究，同时也获得了医院伦理委员会的审核批准。
1.2方法
1.2.1对照组方法。基于对照组患者进行基本护理方式，待患者入院之后，由医护人员通过交流、观察以及详细地调查，对患者进行全方位的了解、探索、判断出影响其健康的心理因素，进而根据患者的具体情况制定出合理的、具有针对性的护理方案。
1.2.2研究组方法。在对照组基础上，给予研究组患者临床路径护理措施。其具体操作如下：刚开始需要创建一个临床路径小组，该小组成员主要包括医生、检验师、护士以及药剂师等，然后分工合作，将具体地预期治疗目标、检查、饮食、康复训练、健康宣教、护理程序以及给药方案等相关注意事项详细地传达给患者，同时在此过程中采用通俗易懂的语言进行表述，方便患者理解[2]。
1.3观察指标
比较两组患者护理后的护理满意度以及患者的心理健康状况，其主要包括敌对、偏执、恐惧以及抑郁等，并且护理满意度以满意和一般来进行统计。
1.4统计学方法
数据统计采用SPSS23.0，计数使用X2（%），计量资料利用t检测（x±s），以P＜0.05提示存在明显差异。
2结果
2.1比较两组研究对象的护理满意度
研究组护理满意度优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
头颈部与人体中的大部分重要器官有着密不可分的联系,并且在相对较小的空间中,通常都具有血管神经、肌肉、腺体以及骨骼等诸多组织器官,在人体的神经思维、试听嗅觉、呼吸发声等方面都起着重要作用。头颈部肿瘤是指于头颈部处所发生的肿瘤,该疾病的患病率约占10%左右,发病率相对较高,而且对患者的日常生活也会带来很大的影响。对于头颈部肿瘤的治疗，临床上常用放疗的方法实施治疗,在放过程中采取有效的护理干预，除了能够提高治疗效果外，还可有效改善预后 [3]。与传统的护理干预比较,临床路径不仅效果理想,提高护理满意度而且对临床治疗也具有重要意义。本研究结果显示，研究组护理满意度优于对照组（P＜0.05）。
临床路径属于一种新型护理模式,由临床路径护理小组依据患者的病况、手术等,制定出具有针对性护理方法,同时根据临床路径表,以科学化、标准化的护理程序实施干预。使用临床护理法对头颈部肿瘤患者进一步进行干预,在护理质量方面具有显著的改善，同时还大大提升了护理服务的针对性,使患者在治疗过程中并发症的发生率得以降低，缩短了其住院时间,降低了患者抑郁、焦虑等不良心理状况，并且也提升了其关于健康知识的掌握。经本文研究表明, 研究组患者焦虑、敌对、偏执及抑郁等心理评分低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，采用临床路径护理对头颈部肿瘤患者实施干预措施，不仅可以促使患者早日康复，改良护患关系，还可缓解抑郁、恐惧等不良心理情绪，临床上应进一步推广运用。
【参考文献】
[1]周婧,程丹萍.规范化护理评估在头颈部肿瘤放疗致毒副反应中的应用[J].中国辐射卫生,2018,27(04):61-64.
[2]徐国英.品管圈活动在头颈部肿瘤患者放疗后放射性皮炎中的应用[J].中华全科医学,2017，48(5)：745-746.
[3]罗霞.优质护理在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果分析[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):204-205.