冀凤雷 李婷
（亳州市人民医院；安徽亳州236800）
【摘要】目的：对腹腔镜结直肠癌根治术围术期护理中快速康复外科理念应用效果进行探究与分析，加强对快速康复外科理念的认识与理解。方法：将选取的80例研究对象科学分成对照组（传统康复外科理念）与研究组（快速康复外科理念）。观察与比较研究对象围术期护理后各项指标（包括首次排便时间、下床时间、尿管滞留时间、首次进食时间、住院时间），护理前后心理健康情况与营养状况，并发症发生情况、患者护理满意度。结果：护理后研究组患者各项观察指标均优于对照组，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹腔镜结直肠癌根治术围术期护理中贯彻落实快速康复外科理念可有效改善患者临床症状，加快患者康复速度，减少患者并发症发生概率，提高患者对护理的满意程度。
【关键词】快速康复外科护理；腹腔镜结直肠癌根治术；围术期
基于护理干预理论与实践研究的不断深入，快速康复外科理念以其在手术室护理中存在的优势在外科领域得到广泛运用，成为提升临床护理质量与效率的重要手段[1]。也为探寻快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌根治术围术期护理中的应用效果，从2017年10月至2019年10月期间在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的患者中选取80例进行了研究，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
80例研究对象均经医院检查确诊为直肠癌，且行腹腔镜结直肠癌根治术，18岁≤年龄≤80岁，17.2kg/㎡≤体质量指数≤27.8kg/㎡，对本次研究知情并签署了知情同意书[2]。与此同时，排除了合并精神类疾病者，重度营养不良者，有沟通障碍、认知障碍者，合并免疫系统疾病者，合并其他恶性肿瘤者，临床资料不完整者，对治疗、护理依从性差者等[3]。科学分组后，对照组（40例）中男性患者29例，女性患者11例，平均年龄（55.37±6.72）岁；研究组（40例）中男性患者28例，女性患者12例，平均年龄（54.79±6.57）岁。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：以传统康复外科理念为指导，落实常规护理措施。
研究组：以快速康复外科理念为指导，落实系统化、全面化、个性化护理措施。例如：在术前通过知识健康教育宣讲，加强患者及其家属对疾病、腹腔镜手术的认识，缓解患者不良情绪，提升患者治愈信心；做好术前检查，术前饮食指导、术前用药指导等准备工作；术中协助医生操作，控制手术室温度，控制补液量，防止补液过多，尽可能不留置引流管；术后对患者进行体位指导（每隔六小时帮助患者更换一次体位），制定针对性生理护理、饮食护理（以高微量元素、维生素、纤维素食物为主）、运动护理（散步、上下楼梯等）方案[4]。
1.3观察指标与判定
观察与比较两组患者首次排便时间、下床时间、尿管滞留时间、首次进食时间、住院时间、护理前后心理健康状况（简易心理评定量表评分判定，百分制，分数越高心理健康情况越差）、护理前后营养状况（营养风险筛查与营养状态评估量表评分判定，共14分，营养不良≤7分，7＜具有营养不良风险≤11，11＜营养状况良好≤14）、并发症发生情况、患者护理满意度（医院自制患者护理满意度调查问卷判定，总体满意度=100%-不满意例数÷总例数×100%）[5]。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计学软件处理本次研究数据；用（均数±标准差s）表示与百分率表示计量与计数资料；用t、检验；用P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1围术期护理后患者各项指标比较
由表1可知，研究组患者首次排便时间、下床时间、尿管滞留时间、首次进食时间、住院时间均优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
受自然环境、生活习惯等多种因素影响，直肠癌已经成为我国临床常见肿瘤，多见于男性老年群体，主要表现为便血、多便、肛门坠胀、食育不振、贫血、影响不良、局部疼痛等，影响患者身心健康，威胁患者生命安全[6]。目前，在临床上主要采用手术疗法进行治疗。而在手术治疗中，为保证临床疗效需做好围术期护理工作，控制疾病及其手术治疗引发的不利影响。本文通过对比分析传统康复外科理念与快速康复外科理念在护理中的应用效果，发现具有系统性、针对性、全面性特征的快速康复外科理念，在腹腔镜结直肠癌根治术围术期护理中的应用效果显著，具有临床推广价值。
【参考文献】
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