严承宗
（南方医科大学顺德医院（顺德第一人民医院）；广东佛山528308）
【摘要】：探讨医院药学指导在药房药物调剂中的意义和作用。本文结合笔者的工作经验对药房调剂工作进行分析，从医院药学指导工作中存在的不足以及发展方向的层面进行分析。目前，我国大部分医院的药学指导工作采用的是供应型模式，即按照规定发放药物、复核处方、给予反馈、全程监督，但是此模式在临床应用上缺乏一定的科学性，医院药学指导工作寻求更佳科学的模式，需要医务工作者不断研究，同时结合提高患者优质服务方面，从而不断提高药剂调控质量。
【关键词】：药物调剂；医院药学；优质服务
引言
患者在进行治疗的时候药物调剂是非常重要的步骤，有效地确保调剂工作地准确性，能够更好地确保患者地安全用药，提高整体地治疗水平。如今随着社会地不断发展，人们生活水平不断提高，如果医院因为药品方面地问题对患者产生影响，很容易引发医疗纠纷情况，不仅会影响到医院地名誉，同时也会对患者带来不利影响，因此不断加强药物调剂工作控制非常重要[1]，能够更好地确保用药安全，防止出现不良事故。
1 医院药学对于药物调剂的指导形式
1.1药学培训、专业考核
定期对药剂师和开处方医师开展培训，培训内容包括常用药物的用法用量、
适应症和禁忌症、超说明书用药、药理机制以及保存条件等。此外还包括药品目录的更新，新特药的相关知识。为了丰富药剂师的药学知识储备，有条件的医院应订阅药学杂志，保证药剂师知识不落伍。最后，适当组织药学专业知识和分发规范考试，提高药剂师业务能力。
1.2 调剂指导
调剂指导在发达国家较流行，在我国部分大中型医院也得到了应用，主要是以患者作为中心的指导形式。药剂学研究所的教授和医院团队以补偿的形式，根据患者经济状况、自身疾病和治疗需求，给予合适的调剂指导，实施药品调剂，并提供优质护理、药效监测服务[2]。此种类型的调剂指导具有高效、科学、安全和有针对性等优势，发展前景广阔。
2 药物调剂在临床医学中的地位和具体
2.1 药物调剂在临床医学中的地位
配药是临床药学的基本任务之一，也是药剂师和处方医生、病人相互沟通的重要途径。可以说，药品调剂是一个技术部门，需要全体药剂师在医院药学的指导下，参与药品活动[3]，因此做好这方面的工作十分重要，满足实际需要。
2.2 药剂师在临床医学中的具体工作内容
临床工作中，药剂师在分发药品前，应仔细检查处方的正确性和适宜性。药剂师必须严格执行四张检查和十对处方。如果处方不恰当，应及时告知处方医生，并要求医生确认或重新开处正确的处方。发现严重配伍禁忌的，应当拒绝发药，通知处方医生的同时，并按照有关规定进行记录和报告。精确配药后，应在其处方上签字，并上交复审、办公室复核，从而确保每一张处方、配药过程符合要求[4]。
3 医院药学在药剂调剂中的意义
3.1 提高调剂人员的职业素养、专业
调剂人员作为医学药学调剂工作中不可或缺的一部分，为了更好的满足实际需求，需要保证调剂人员较高的专业知识、职业素养。通过对医院药学指导的一般形式进行分析，发现药学培训和专业考试可以提高调剂员的积极性。在具备这种学习热情、竞争意识和服务态度的前提下，调剂员对用药安全的责任感，药品配药作业的合理性、安全性和准确性将显著提高，从而更好的满足实际需求。
3.2 医院药学在药物调剂中的适应性
为了使医院药学工作更加深入临床工作，我们应重视病人的个体化治疗和药师药品监测工作。药师应根据药物的特点，对患者使用药物后进行临床评价，并对其指标进行明确的认证，给予患者合理的药物使用指导。该方法不仅使临床药学的研究目标得到广泛认可，而且具有确切的现实意义和实践意义。
3.3 提升药品调剂的合理性、安全性、规范性
个性化配药指导促进了医院药房的权威性、科学性、积极性和针对性。同时，也促进了药剂科和其他部门间的合作与交流，从而提高药品调剂的合理性、开放性、规范性和安全性[5]。此外，配药监管可以检查和监测药品配制中的列表收集、处方制定、药品管理和药品配送等环节，并督促药剂师开展调配工作。为了使整个配药过程可控、有效、安全等，必须在药品调剂应用中做好该方面。
3.4 完成供应型向实用型的转变
如上所述，以供应型为主指导的工作模式已经不能够满足当代药品调剂工作的要求，吸取发达国家的发展经验，并结合我国当前国情，通过严格控制配药过程，实施信息系统化管理和患者个性化服务模式，从而满足其发展需求。根据发达国家的相关经验，促进医院药学从供应型向应用型转变的关键措施是实施数字化管理，开启监控和调整的过程，不断的研发创新、加强奖励，从而更好的创新和拓展药品指导的内容和形式，促进药品调剂更好的发展。
综上所述，医院调剂药物的过程中会受到诸多因素的影响，通过医院药学的指导，临床药品调剂工作能够更好的保证整体用药时间、途径和剂量的合理率，保证药物调剂更加的专业化和规范化，同时也能够显著减少用药不良发生反应率，确保安全用药，确保医疗事故低发生率，同时也能够保护医院名誉，因此进一步加强对医院药学在药物调剂中的意义和作用的研究非常有必要。
【参考文献】：
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[3]艾尼瓦尔?艾乃斯.药学服务在医院药物调剂中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(84):198.
[4]蒙华.药师干预抗菌药物应用于药房处方调剂中的实际效果分析[J].医药前沿,2019,9(2):233-234.
[5]娄浩.浅析药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用[J].中国医药指南,2019,17(6):30-31.